Mitos bahwa proses penuaan normal menyebabkan kehilangan atau kecacatan fisik yang dalam telah memicu penuaan selama ribuan tahun; seorang lansia yang sehat tidak memiliki masalah penglihatan, pendengaran atau pemikiran. Selain itu, banyak lansia yang sehat masih memiliki libido dan kehidupan seks yang kuat.
Gambar Pahlawan / Getty ImagesPada sekitar 50 persen wanita, perubahan hormonal yang disebabkan menopause dapat menyebabkan kekeringan pada vagina dan gejala lain dari sindrom menopause genitourinari (GSM). Terlepas dari ketersediaan dan kemanjuran terapi estrogen vagina lokal (krim estrogen), hanya sekitar 60 persen dari mereka yang mengalami GSM mencari — atau disediakan — bantuan dan bimbingan medis. Banyak wanita menunggu satu tahun atau lebih untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan tetapi mayoritas akan menggunakan gel dan krim pelumas yang dijual bebas untuk meringankan GSM. Dengan kata lain, kerusakan dalam sistem yang disebabkan oleh penyedia dan pasien membuat beberapa juta wanita lansia yang menderita GSM — suatu kondisi yang dapat segera diobati dengan krim estrogen dan produk estrogen vagina dosis rendah lainnya.
Apa itu Sindrom Genitourinari Menopause?
Menurut artikel 2014 yang diterbitkan di jurnalMaturitas:
“GSM didefinisikan sebagai kumpulan gejala dan tanda yang berhubungan dengan penurunan estrogen dan steroid seks lainnya yang melibatkan perubahan pada labia majora / minora, klitoris, vestibulum / introitus, vagina, uretra, dan kandung kemih. Sindrom ini dapat termasuk tetapi tidak. terbatas pada gejala genital seperti kekeringan, rasa terbakar, dan iritasi; gejala seksual kurangnya pelumasan, ketidaknyamanan atau nyeri, dan gangguan fungsi; dan gejala kemih yang mendesak, disuria [nyeri buang air kecil] dan infeksi saluran kemih berulang. "
Sebagai catatan, menurut penulis penelitian ini, agar Anda dapat didiagnosis menderita GSM, gejala Anda harus mengganggu dan tidak dapat dikaitkan dengan etiologi atau penyebab lain. Selain itu, banyak wanita dengan GSM mungkin mengalaminyatapi tidak semuagejala ini.
Penelitian tentang Produk Estrogen Vagina Dosis Rendah
Dalam sebuah studi tahun 2014 berjudul "Estrogen Vagina untuk Sindroma Menopause Genitourinari", para peneliti menganalisis estrogen vagina yang tersedia secara komersial (krim estrogen, cincin estradiol, dan tablet vagina estradiol).
Akhirnya, para peneliti ini menyarankan hal-hal berikut:
- Pada wanita dengan keluhan GSM tunggal — seperti vagina kering, nyeri saat berhubungan seks, nyeri saat buang air kecil, dan vagina gatal atau terbakar — pelumas atau pelembab nonhormonal dapat bekerja. Namun, beberapa dari wanita ini mungkin juga mendapat manfaat dari estrogen vagina.
- Pada wanita dengan kumpulan gejala GSM — terutama gejala kencing seperti frekuensi dan inkontinensia — produk estrogen vagina bekerja.
- Pilihan krim, tablet, ovula, supositoria, atau cincin estrogen vagina tergantung pada preferensi pasien.
- Meskipun produk estrogen semacam itu umumnya dianggap aman, penelitian jangka panjang perlu dilakukan. Oleh karena itu, seseorang dengan riwayat keluarga dan GSM yang mengganggu harus secara hati-hati mempertimbangkan pengobatan estrogen di bawah pengawasan dokter.
- Sedikit yang diketahui tentang ospemifene (digunakan untuk mengobati dispareunia atau hubungan yang menyakitkan), produk estrogen vagina yang digabungkan, atau alternatif herbal atau alami.
- Diperlukan studi lebih lanjut.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami GSM, temui dokter kandungan-ginekolog untuk mendiskusikan kemungkinan pengobatan. Meskipun pada beberapa orang dengan gejala tunggal GSM seperti vagina kering, pelumas atau pelembab nonhormonal yang dijual bebas dapat membantu, jika Anda memiliki gejala yang lebih luas, Anda mungkin menemukan bantuan dalam bentuk produk estrogen resep seperti krim estrogen dosis rendah dan cincin dan supositoria estrogen vagina.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Harap diingat bahwa meskipun terapi estrogen semacam itu umumnya dianggap aman, lanjutkan dengan hati-hati dan anjuran dokter jika Anda memiliki riwayat kanker payudara atau endometrium.
Kami hanya tahu sedikit tentang kemanjuran atau keamanan alternatif estrogen tanpa resep yang tersedia untuk dibeli di Internet, jadi harap hindari pembelian dan penggunaan produk semacam itu tanpa masukan dokter Anda. Biarkan dokter Anda meresepkan apa yang tepat untuk Anda.
Jika tertarik dengan alternatif naturopati seperti ekstrak kedelai dan ubi, selain dokter kandungan, Anda juga harus menemui dokter naturopati.
Harap diingat bahwa jika Anda mengalami kekeringan vagina dan gejala GSM lainnya, sama sekali tidak ada yang perlu dipermalukan. Dalam banyak kasus, GSM adalah proses alami yang mencerminkan perubahan normal dalam fisiologi tubuh Anda. Sangat disayangkan bahwa mayoritas wanita dengan GSM gagal untuk menerima perhatian medis atau nasihat yang mereka butuhkan terutama ketika perawatan estrogen vagina dengan resep yang efektif tersedia secara luas.
Agar adil, kelangkaan pengobatan GSM ini sebagian besar juga disebabkan oleh penyedia dokter itu sendiri. Misalnya, selama bertahun-tahun, komunitas medis menyebut GSM sebagai atrophic vaginitis, istilah tidak akurat yang mengandung arti stigma. (Atrophiaberarti menyia-nyiakan danvaginitisberarti peradangan.) Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa banyak wanita yang lebih tua merasa tidak nyaman atau malu mendiskusikan GSM dengan penyedia layanan kesehatan wanita yang lebih muda.
Ingatlah bahwa adalah tugas dan kewajiban penyedia untuk menangani GSM secara terbuka, empatik, dan konstruktif. Terakhir, jika Anda merasa tidak nyaman mendiskusikan masalah medis Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda, ada baiknya Anda mencari dokter yang merasa nyaman dengan Anda. Bagaimanapun, dokter Anda harus menjadi pemandu empati untuk kesehatan yang lebih baik dan mendukung kesejahteraan Anda dalam segala hal.