Yang Perlu Diketahui Tentang Pemantauan Glukosa Berkelanjutan

Perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) memberikan pembacaan gula darah waktu nyata 24 jam sehari, memungkinkan penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 untuk melacak dengan cermat tingkat dan tren glukosa darah. Kebanyakan CGM melaporkan kadar gula darah setiap lima menit, dengan total 288 pembacaan glukosa per hari.

CGM dapat membantu penderita diabetes membuat keputusan yang tepat tentang pilihan makanan, olahraga, dan aspek lain dari manajemen diabetes dengan mengurangi banyak dugaan tentang pola dan fluktuasi harian.

Bagaimana itu bekerja

Kebanyakan perangkat CGM terdiri dari tiga bagian:

• Kabel sensor kecil yang dimasukkan di bawah kulit lengan atau perut, yang menggunakan aplikator otomatis untuk mengukur kadar glukosa. Kabel sensor ditahan di tempatnya dengan tambalan berperekat. Sensor mengukur glukosa interstisial (glukosa dalam cairan antar sel), bukan glukosa yang ditemukan dalam darah.
• Sebuah pemancar terpasang ke sensor, yang mengirimkan data secara nirkabel setiap beberapa menit ke penerima.
• Penerima yang terpasang ke monitor yang menampilkan tingkat dan tren glukosa.

Beberapa perangkat menggunakan teknologi Bluetooth untuk mengirimkan informasi glukosa darah langsung ke smartphone atau tablet yang kompatibel, melewati kebutuhan akan penerima yang terpisah. Beberapa monitor juga dapat dikombinasikan dengan pompa insulin.

Perangkat CGM lainnya termasuk perangkat lunak pelaporan berbasis cloud yang ramah pengguna. Ketika informasi glukosa darah diterima oleh perangkat pintar, itu kemudian dikirim melalui cloud ke hingga lima pengikut yang dipilih, seperti orang tua, pengasuh, dan penyedia medis. Informasi ini kemudian dapat diakses dengan mudah di kantor dokter, memfasilitasi pelacakan dan analisis pola dan menampilkan tren dalam bentuk grafik.

Beberapa perangkat CGM memungkinkan pengguna untuk memasukkan informasi tentang makanan, makanan ringan, obat-obatan, dan aktivitas fisik untuk lebih membantu dalam melacak tren glukosa.

Manfaat

CGM dapat membantu meningkatkan manajemen diabetes dengan:

• Membantu mendeteksi tren kadar glukosa darah, meskipun pengukurannya tidak sepenuhnya tepat. Misalnya, CGM dapat menunjukkan lonjakan atau penurunan glukosa darah pada saat tidak nyaman untuk sering memeriksa kadar gula, seperti di pagi hari.
• Menghilangkan kebutuhan akan banyak tusuk jari, yang mungkin menyakitkan dan sering sulit untuk dilakukan.
• Membantu memperjelas efek diet dan olahraga pada kadar gula darah.
• Memberi tahu pengguna dengan alarm saat kadar glukosa terlalu rendah atau terlalu tinggi.

Apa Kata Riset

Uji klinis utama pasien yang diobati dengan insulin telah memasukkan swa-monitor glukosa darah sebagai bagian dari intervensi untuk mendemonstrasikan manfaat dari kontrol glikemik intensif pada komplikasi diabetes. Dengan demikian, American Diabetes Association (ADA) mengakui CGM sebagai komponen integral dari perencanaan pengobatan yang efektif untuk banyak pasien diabetes yang menggunakan insulin.

CGM juga dapat digunakan dengan terapi pompa insulin. Sensor-augmented pump (SAP) menggabungkan teknologi pompa insulin dengan sensor glukosa kontinu, memungkinkan pengguna untuk memantau kadar glukosa dan insulin secara bersamaan.

Inovasi lain di bidang CGM adalah sistem pengiriman insulin loop tertutup, yang menggabungkan teknologi CGM dengan pompa insulin dan algoritma khusus yang memungkinkan pompa insulin dan CGM menggunakan pembacaan glukosa untuk mengkalibrasi kadar insulin dan segera mengirimkan jumlah tertentu secara otomatis. .

Batasan

Meski positif, CGM memiliki kekurangan yang harus dipertimbangkan:

• Meskipun CGM mengirimkan pembacaan glukosa darah secara otomatis dalam interval pendek, tongkat jari dua kali sehari biasanya diperlukan untuk mengkalibrasi CGM untuk akurasi.
• Perangkat CGM sering menghasilkan pembacaan glukosa yang lebih rendah jika dibandingkan dengan glukosa darah vena.
• Ada data yang menunjukkan bahwa CGM mungkin menjadi semakin tidak akurat pada kisaran glukosa rendah — meskipun teknologinya telah disebut-sebut sangat bermanfaat untuk mendeteksi episode hipoglikemik.
• Mesin CGM mahal, dengan biaya awal berkisar antara $ 1.000 dan $ 2.000, dan memerlukan resep dokter. Selain itu, biaya persediaan antara $ 300 dan $ 450 per bulan, termasuk sensor yang harus diganti setiap tiga hingga tujuh hari.

Catatan ADA terbaruStandar Perawatan Medis di Diabetesbahwa tidak ada pendekatan "satu ukuran untuk semua" dalam penggunaan teknologi pada diabetisi. Kesesuaian CGM verus pilihan teknologi lainnya akan dipertimbangkan dengan cermat oleh dokter Anda. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Siapa yang Harus Menggunakan CGM

Pemilihan pasien adalah komponen kunci keberhasilan penggunaan CGM. The Endocrine Society merekomendasikan CGM untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 1 yang memiliki kadar A1C di atas 7% dan yang telah menunjukkan bahwa mereka dapat menggunakan perangkat ini hampir setiap hari. Beberapa perangkat juga disetujui untuk anak di atas 2 tahun dengan resep dokter.

Sangat penting untuk memahami teknologi CGM untuk mendapatkan keuntungan maksimal. Penggunaan CGM secara intermiten mungkin sesuai untuk orang dengan hipoglikemia semalaman atau ketidaksadaran hipoglikemik — ketidakmampuan untuk mengenali tanda-tanda penurunan kadar gula darah yang bisa berbahaya jika tidak segera ditangani. Mungkin juga bermanfaat bagi orang yang mengalami penurunan kadar gula darah. pada kontrol gula darah yang ketat, juga dikenal sebagai terapi insulin intensif.

Perangkat Tertentu

Jika Anda dan ahli endokrin Anda menentukan bahwa pemantauan glukosa berkelanjutan mungkin bermanfaat bagi perawatan diabetes Anda sendiri, Anda harus membuat pilihan mengenai perangkat mana yang terbaik untuk Anda. Di antara pilihan Anda:

Dexcom G5: Perangkat CGM pertama yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pasien 2 tahun ke atas, Dexcom G5 bekerja dengan aplikasi yang mudah digunakan, menawarkan penyimpanan cloud, dan sinkronisasi dengan sistem operasi Android dan iPhone. Memerlukan tongkat jari dua kali sehari untuk kalibrasi yang akurat.

Dexcom G6: Dexcom G6 adalah model pertama yang disetujui untuk keputusan perawatan medis, yang berarti penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat perubahan pada rencana perawatan diabetes Anda hanya berdasarkan hasil CGM Anda — tidak perlu tongkat jari. G6 dapat memprediksi tren hipoglikemik dan hiperglikemik. Sensor bertahan 10 hari sebelum harus diubah.

Freestyle Libre: CGM yang disetujui FDA untuk orang berusia di atas 18 tahun, Freestyle Libre menghilangkan kebutuhan akan tongkat jari harian kecuali untuk kalibrasi perangkat sesekali. Pengguna harus memindai sensor setidaknya sekali setiap delapan jam — perangkat tidak akan secara otomatis memperingatkan Anda jika level Anda terlalu rendah atau terlalu tinggi. Sensor bertahan 14 hari sebelum harus diubah.

Medtronic Guardian Connect: Sensor Medtronic Guardian Connect dapat dipakai hingga tujuh hari, meskipun pemancar bertahan hingga satu tahun — yang berbeda dari model lain yang mungkin perlu mengganti pemancar sebanyak empat kali per tahun. The Guardian Connect CGM bekerja erat dengan aplikasi asisten diabetes Sugar.IQ, membantu Anda memantau dan melacak level Anda dari antarmuka yang mudah digunakan.