Pada sindrom punggung datar, juga disebut ketidakseimbangan sagital tetap, kurva normal di tulang belakang lumbal Anda berkurang atau dihilangkan. Gejala utamanya adalah kesulitan berdiri dalam waktu lama.
Sindrom punggung datar bisa bawaan, karena degenerasi atau trauma, atau akibat operasi tulang belakang. Perawatan sering kali melibatkan terapi fisik, penyangga, atau pembedahan.
Gambar martin-dm / GettyGejala
Tulang belakang Anda biasanya memiliki dua lekukan, yang menjaga keseimbangan dan menjaga pusat gravitasi Anda, sehingga memungkinkan terjadinya gerakan biomekanik terbaik.
Tulang belakang lumbal melengkung ke dalam di mana ia bertemu dengan panggul, seperti halnya tulang belakang leher di leher. Ini adalah kurva lordotik. Tulang belakang dada melengkung ke luar, yang merupakan kurva kifotik.
Kurva lordotik dan kyphotic adalah bagian dari kesejajaran alami tulang belakang Anda. Saat lekukan ini berkurang, Anda bisa kesulitan berdiri tegak dan mungkin membungkuk ke depan, terutama di penghujung hari. Mungkin Anda merasa seperti Anda akan jatuh ke depan. Anda mungkin juga harus melenturkan pinggul dan lutut serta menyesuaikan panggul agar bisa berdiri tegak.
Biasanya, jika Anda melihat tubuh dari samping, sumbu sagital (depan ke belakang) harus sejajar tidak lebih dari 5 milimeter (mm) dari vertikal. Pada sindrom punggung datar, pusat massa didorong ke depan dan sumbu berukuran lebih dari 5 mm dari vertikal.
Menjadi tidak fokus dapat membuat Anda sulit berjalan dan melakukan aktivitas sehari-hari lainnya, dan Anda mungkin merasa lelah karena tekanan dalam mencoba menjaga keseimbangan.
Tubuh mengkompensasi sindrom punggung datar dengan membawa kepala dan leher ke depan, yang dapat menyebabkan ketegangan dan nyeri kronis pada leher, punggung atas, dan bahu.
Penyebab
Berbagai masalah dapat menyebabkan sindrom punggung datar.
Beberapa penyebabnya antara lain:
- Bawaan (hadir saat lahir)
- Ankylosing spondylitis (sejenis radang sendi tulang belakang)
- Fraktur kompresi pada tulang belakang, seperti akibat osteoporosis
- Penyakit cakram degeneratif
Sindrom punggung datar dapat terjadi setelah operasi tulang belakang, seperti laminektomi. Di masa lalu, perangkat implan yang digunakan untuk memperbaiki skoliosis sering kali meratakan tulang belakang lumbar dan mengakibatkan sindrom punggung datar, terutama seiring bertambahnya usia. Teknik bedah yang diperbarui telah mengurangi komplikasi ini.
Diagnosa
Diagnosis sindrom punggung datar dimulai dengan riwayat medis yang mencakup riwayat kelainan bentuk tulang belakang atau operasi punggung.
Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan muskuloskeletal dan pemeriksaan neurologis. Ujian gaya berjalan Anda adalah penilaian berjalan Anda, yang mungkin telah berubah untuk mengkompensasi hilangnya kelengkungan tulang belakang.
Pencitraan sinar-X tulang belakang dapat memvisualisasikan kesejajaran sagital Anda. Penyedia Anda akan mempertimbangkan kemungkinan sumber gejala lain sebelum memastikan diagnosis.
Pengobatan
Perawatan konservatif untuk flat back syndrome dimulai dengan latihan dan terapi fisik, yang meliputi latihan peregangan dan penguatan untuk memperbaiki postur tubuh.
Strategi umum adalah menggunakan olahraga untuk membalikkan pola ketidakseimbangan otot yang membuat punggung bawah tetap rata. Peregangan hamstring dan perut adalah kunci dalam proses ini.
Latihan untuk memperkuat otot inti, bokong, punggung, leher, dan bahu belakang antara lain.
- Papan
- Mengangkat kaki dengan posisi miring
- Peregangan dada
- Baris duduk di gym atau pull-up
- Ekstensi belakang
Peregangan hamstring yang lembut dan berkelanjutan yang dilakukan selama sekitar 30 detik setiap kali, diulangi tiga hingga lima kali berturut-turut (dilakukan sekali atau dua kali sehari) adalah cara yang baik untuk mengembalikan kesejajaran yang tepat ke tulang belakang lumbar Anda.
Terapis fisik Anda dapat menilai Anda dan merekomendasikan latihan dan bentuk perawatan lainnya. Ini bisa termasuk bracing untuk memberikan dukungan yang lebih baik.
Dalam beberapa kasus, koreksi bedah mungkin diperlukan untuk memulihkan kesejajaran.
Pembedahan yang dapat dipertimbangkan, meliputi:
- Osteotomi irisan polisegmental
- Osteotomi pengurangan pedikal
- Reseksi kolom vertebral posterior