Kanker Tiroid Folikuler

Kanker tiroid folikuler (FTC) adalah jenis kanker tiroid paling umum kedua setelah kanker tiroid papiler. Kedua kanker ini dianggap kanker dengan diferensiasi baik dan sangat dapat disembuhkan. Namun, FTC lebih agresif daripada kanker tiroid papiler. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa FTC lebih mudah menyebar ke sistem vaskular dan ke seluruh tubuh daripada kanker tiroid papiler.

Gambar Little Bee80 / Getty

Meskipun paparan radiasi sering kali menyebabkan kanker tiroid papiler, kemungkinannya untuk menyebabkan FTC lebih kecil. Ini mungkin terkait dengan kekurangan yodium. Kanker tiroid folikuler cenderung terjadi pada orang yang berusia antara 40-60 tahun, dan faktor usia menjadi prognosisnya. Ini juga terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria dan lebih sering pada kulit putih daripada kulit hitam. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Gejala

Ada sangat sedikit gejala kanker tiroid folikuler, terutama pada tahap awal penyakit. Hal pertama yang mungkin Anda perhatikan adalah benjolan di leher Anda yang mungkin bergerak naik turun saat Anda menelan. Sebagian besar tumor ini berukuran kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun, kadang-kadang, tumor bisa menjadi begitu besar sehingga mulai mengganggu struktur sekitarnya di leher termasuk saluran napas (trakea) atau pita suara. Ini dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Sulit bernafas
• Suara serak
• Kesulitan menelan
• Batuk terus menerus
• Perubahan suara
• Kelumpuhan pita suara

Jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, gejala tambahan dapat terjadi. Misalnya, jika kanker telah menyebar ke tulang, mungkin terasa sakit atau Anda mungkin pernah mengalami patah tulang. Jika sudah menyebar ke paru-paru, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas.

Kanker tiroid folikuler menyumbang sekitar 15 sampai 20 persen dari semua kanker tiroid.

Diagnosa

Tes darah biasanya melibatkan kadar TSH, tiroksin, triiodotironin, tiroglobulin, kalsium, dan kalsitonin. Kadar yang meningkat dapat mengindikasikan FTC tetapi juga sering muncul pada kondisi tiroid lainnya.

Setelah benjolan di tiroid terdeteksi biasanya memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan keganasan. Ini biasanya dilakukan melalui pencitraan medis seperti ultrasound atau pencitraan radioiodine. Kadang-kadang PET / CT scan dapat digunakan. Tes-tes ini tidak secara pasti menentukan apakah sebuah nodul adalah kanker atau bukan tetapi dapat membantu menentukan apakah sebuah nodul lebih atau kurang mungkin menjadi ganas. Tes seperti rontgen dada atau MRI umumnya hanya digunakan jika diduga ada metastasis.

Tes pencitraan medis ini mungkin atau mungkin tidak diikuti dengan aspirasi jarum halus (FNA) tumor, prosedur yang melibatkan pengangkatan sel dari tumor dengan jarum dan mempelajarinya di bawah mikroskop. Dari semua tes diagnostik yang dapat dilakukan untuk mendeteksi kanker tiroid, FNA mungkin yang paling meyakinkan dan akurat.

Pengobatan

Satu atau lebih dari perawatan berikut dapat digunakan untuk menangani kanker tiroid folikuler. Setiap kasus berbeda dan perawatan yang tepat Anda akan ditentukan berdasarkan ukuran tumor Anda dan apakah tumor telah menyebar ke luar tiroid atau tidak.

Tiroidektomi Total atau Parsial

Operasi pengangkatan tumor dan area yang terkena adalah pengobatan lini pertama untuk kanker tiroid folikuler. Ada ketidaksepakatan di antara para profesional medis tentang apakah seluruh tiroid atau hanya lobus tiroid yang terkena harus diangkat jika tumor hanya ditemukan di satu sisi. Apakah Anda memiliki pengangkatan seluruh atau sebagian dari kelenjar tiroid akan tergantung pada keadaan khusus Anda dan berada di antara Anda dan dokter Anda.

Jika tumornya kecil dan belum menyebar, operasi mungkin satu-satunya pengobatan yang Anda butuhkan. Jika kanker telah menyebar ke salah satu kelenjar getah bening di leher, ini juga perlu diangkat melalui pembedahan dan Anda mungkin memerlukan perawatan lanjutan (seperti yodium radioaktif).

Jika tiroid Anda benar-benar hilang, Anda perlu minum obat oral selama sisa hidup Anda untuk menggantikan hormon tiroid yang tidak lagi dapat dibuat oleh tubuh Anda.

Setelah tiroidektomi, kebanyakan orang menghabiskan malam di rumah sakit. Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit, sakit tenggorokan dan suara serak setelah operasi.

Kelenjar paratiroid, kelenjar yang berperan penting dalam mengatur kalsium, berada di dekat atau terkadang sebenarnya berada di dalam tiroid dan dapat mengalami syok setelah operasi. Jika ini terjadi kadar kalsium bisa turun. Untuk alasan ini kadar kalsium Anda dipantau secara ketat dan Anda mungkin diberikan kalsium oral atau intravena setelah tiroidektomi.

Yodium radioaktif

Beberapa sel di dalam tiroid dengan mudah menyerap yodium dan ketika diberi bentuk toksik dari yodium radioaktif (I-131), mereka akan menyerapnya dan dibunuh. Sel-sel lain di dalam tubuh tidak menyerap yodium sehingga ini adalah pengobatan yang sangat baik untuk jenis kanker tiroid tertentu termasuk kanker tiroid folikuler.

Sel-sel lebih baik menyerap yodium jika Anda memiliki hormon tingkat tinggi yang disebut hormon perangsang tiroid (TSH). Hal ini dicapai dengan tidak memulai pengobatan penggantian hormon tiroid segera setelah tiroidektomi total atau dengan pemberian obat yang disebut Tirogen. Sel tiroid juga menyerap I-131 lebih baik jika Anda mengikuti diet rendah yodium untuk jangka waktu tertentu sebelum Anda diberikan perawatan ini.

Kebanyakan orang yang diberi yodium radioaktif tidak mengalami efek samping atau efek samping ringan tetapi ini mungkin tergantung pada dosis yang Anda berikan dan respons individu Anda. Potensi efek samping dapat meliputi:

• Mual dan muntah
• Nyeri dan bengkak di leher Anda
• Mulut atau mata kering
• Rasa aneh di mulutmu
• Perubahan rasa makanan

Setelah Anda diberikan I-131 Anda dapat memancarkan beberapa radiasi untuk jangka waktu tertentu. Tubuh Anda menghilangkan yodium radioaktif melalui cairan tubuh Anda termasuk urin, tinja, air liur dan keringat. Radiasi ini dapat merusak sel tiroid orang yang tinggal dengan Anda atau menghabiskan waktu bersama dan terutama berbahaya bagi anak kecil. Anda akan diberi petunjuk khusus tentang cara meminimalkan risiko ini bagi keluarga dan komunitas Anda dan Anda harus mengikuti petunjuk ini dengan cermat.

Perawatan Lain untuk Kanker Tiroid Folikuler

Perawatan seperti terapi radiasi sinar eksternal dan kemoterapi jarang digunakan untuk menangani kanker tiroid folikel. Perawatan ini biasanya disediakan untuk kasus di mana kanker telah menyebar ke seluruh tubuh atau belum responsif terhadap pengobatan lain.

Perawatan Lanjutan

Jika Anda menjalani tiroidektomi total, dokter Anda mungkin memilih untuk menjaga kadar TSH Anda tetap rendah dengan memberi Anda dosis tiroksin yang sedikit lebih tinggi (obat yang digunakan untuk menggantikan hormon tiroid Anda). Ini karena TSH adalah hormon yang menyebabkan tubuh Anda menumbuhkan jaringan tiroid baru (bahkan jaringan tiroid yang bersifat kanker). Tingkat tiroksin yang lebih tinggi menandakan kelenjar pituitari Anda bahwa ia tidak perlu membuat TSH.

Pekerjaan darah lain yang dipantau biasanya mencakup kadar tiroglobulin. Tiroglobulin dapat digunakan sebagai jenis penanda tumor untuk kanker tiroid terutama setelah tiroidektomi total.

Perawatan lanjutan lainnya untuk FTC sering kali mencakup ultrasound berkala untuk mencari pertumbuhan baru atau pemindaian radioiodine.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Prognosis untuk FTC sangat bagus. Namun, hasil terbaik dicapai saat kanker terdeteksi dan diobati sejak dini. Setelah diagnosis FTC, sangat penting bagi Anda untuk bekerja sama dengan dokter Anda dan menyelesaikan perawatan tindak lanjut yang direkomendasikan sehingga kambuhnya kondisi Anda dapat dihindari atau dideteksi dan diobati sejak dini.