Obat farmasi memiliki tempat penting dalam perawatan kesehatan modern. Dalam berbagai kasus, mereka memberi kita kelegaan dari penyakit dan meningkatkan kualitas hidup kita. Namun, di Amerika Serikat, kami tampaknya meraih pengobatan lebih cepat daripada sebelumnya. Misalnya, meskipun pasien melaporkan tingkat nyeri yang tidak berubah dari tahun-tahun sebelumnya, penjualan obat resep opioid terus meningkat. Oleh karena itu, menemukan cara alternatif untuk mengelola berbagai kondisi kesehatan merupakan upaya yang berharga.
Berbagai teknologi sekarang sedang dikembangkan yang berpotensi mengurangi kebutuhan intervensi farmasi dan, dalam banyak kasus, membantu mempermudah pengelolaan penyakit. Seringkali pengurangan pengobatan melalui kesehatan digital adalah tentang menggunakan alat-alat ini untuk merangsang dan memodulasi sistem tubuh kita untuk mencapai keseimbangan terbaik. Teknologi kesehatan juga digunakan untuk menyediakan pelacakan gejala, manajemen pengobatan, dan pengumpulan data. Tapi apakah inovasi ini benar-benar membantu kita menjadi lebih baik?
Bumblee_dee / Getty Images
Terapi Digital Baru
Investor dan perusahaan rintisan sedang menjajaki cara mengganti pengobatan dengan intervensi digital yang disampaikan melalui telepon pintar. Apa yang disebut terapi digital atau "digiceuticals" tersedia dalam berbagai bentuk — dari program terapi online hingga sensor pelacakan kesehatan digital. Keuntungan dari terapi digital adalah bahwa terapi tersebut biasanya tidak memerlukan persetujuan FDA (yang merupakan prosedur yang panjang), umumnya berbiaya rendah, dan tidak memiliki efek samping.
Pengobatan Insomnia Digital
Big Health adalah startup yang menjanjikan "kesehatan mental yang baik tanpa pil atau ramuan". Didukung oleh sains dan bukti, program terapi online mereka bertujuan untuk menyembuhkan insomnia. Program mereka, yang disebut Sleepio, dirancang oleh Dr. Colin Espie, seorang profesor kedokteran tidur di Universitas Oxford.
Program ini dimulai dengan tes online untuk menetapkan dasar pengguna dengan skor tidur keseluruhan. Program yang dipersonalisasi kemudian dirancang untuk pengguna. Mereka yang memiliki masalah tidur parah mendapatkan akses ke program terapi perilaku kognitif (CBT) lengkap serta dukungan dari asisten virtual, The Prof (dan anjing narkoleptiknya, Pavlov).
Tinjauan program Sleepio yang dilakukan di Pusat Kegelisahan dan Tidur Universitas Houston di Houston menunjukkan bahwa setelah enam minggu pengobatan, hasilnya sebanding dengan terapi CBT tatap muka. Selain itu, program online dinilai sebagai menawarkan pengalaman yang dipersonalisasi dan dapat digunakan sebagai intervensi yang berdiri sendiri bagi mereka yang kurang tidur.
Manajemen Digital Asma
Dalam beberapa kasus, perusahaan digital juga mulai membangun aliansi dengan industri farmasi. Misalnya, Propeller Health — perusahaan yang mengkhususkan diri pada solusi digital untuk pengobatan pernapasan — telah bekerja sama dengan GlaxoSmithKline (GSK). Propeller dan GSK menggabungkan pendekatan mereka dan menggunakan sensor clip-on Propeller sehubungan dengan obat asma GSK.
Pasien dapat memasang sensor Propeller ke inhaler mereka untuk memantau penggunaan inhaler. Umpan balik yang mereka terima dari aplikasi Propeller dapat membantu mereka mengurangi asupan obat.
Sebuah studi yang diterbitkan diJurnal Alergi dan Imunologi Klinisyang melihat keefektifan Propeller menemukan bahwa pasien yang menggunakan Propeller Health Asthma Platform mengurangi asupan short-acting β-agonist (SABA), obat yang memberikan bantuan cepat gejala asma. Selain itu, mereka lebih banyak bebas SABA. hari dan umumnya mengelola kondisinya dengan lebih baik jika dibandingkan dengan mereka yang menggunakan perawatan tradisional. Studi tersebut juga menunjukkan bahwa alat digital seperti ini dapat mendorong pengelolaan mandiri, yang dapat memberikan kontribusi penting pada hasil pengobatan.
Pereda Sakit Digital
Menurut National Academy of Science, sekitar 100 juta orang Amerika menghadapi nyeri kronis yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga bertahun-tahun. Berbagai inovasi teknologi kesehatan sedang dipromosikan untuk mengurangi kebutuhan obat penghilang rasa sakit.
Bantuan Digital untuk Sakit Punggung
Nyeri punggung bawah adalah jenis nyeri kronis yang paling umum. Saat mencari cara untuk memperbaiki kondisinya, banyak orang mencari kasur bagus yang bisa menopang punggungnya. Sekarang, teknologi tidur telah digunakan dengan cara yang inovatif untuk merancang tempat tidur pintar pertama, Tempat Tidur ReST, yang ditujukan untuk orang-orang yang mengalami sakit punggung, leher, dan bahu.
Kasur ini secara otomatis mengubah kekencangan lima area berbeda dari tempat tidur untuk memastikan keselarasan tulang belakang dan dukungan optimal ke berbagai bagian tubuh. Saat Anda bergerak di tempat tidur, tempat tidur ReST merasakan tekanan dan menyesuaikan secara real time dengan menggembungkan dan mengempis. Anda juga dapat menggunakan aplikasi ReST yang menyertai untuk menyesuaikan tingkat dukungan yang Anda butuhkan. Kasur dilengkapi dengan sensor untuk hampir 2.000 titik tekanan dan mengumpulkan data tentang pola tidur Anda, yang dapat Anda tinjau dan pelajari.
Pereda Nyeri Frekuensi Radio
Perawatan non-farmasi lain untuk nyeri kronis yang menjadi semakin populer adalah ablasi frekuensi radio. Arus listrik frekuensi tinggi digunakan selama prosedur ini. Arus mengalir melalui jarum berinsulasi, yang dimasukkan ke daerah yang bertanggung jawab atas rasa sakit dengan bantuan fluoroskop, sinar-X khusus. Ini memastikan jarum mengarah ke lokasi yang benar. Luka bakar atau lesi kecil dibuat di dalam saraf, sehingga sinyal nyeri tidak dikirim ke otak lagi.
Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa prosedur ini dapat memberikan pereda nyeri yang efisien, misalnya, pada orang dengan nyeri punggung bawah dan osteoartritis lutut. Hasil positif dari prosedur ini dapat berlangsung antara 9 hingga 24 bulan.
Lebih Banyak Opsi Pereda Nyeri Non-Farmasi
Realitas virtual (VR) dan augmented reality (AR) juga semakin banyak digunakan untuk manajemen nyeri non-farmasi. Sementara VR mempromosikan keterlibatan perilaku dalam lingkungan virtual, AR menambahkan informasi digital dan menambah dunia nyata. Dua strategi yang biasanya digunakan saat menggunakan VR dan AR dalam perawatan kesehatan adalah gangguan dan umpan balik. Teknik pertama adalah tentang mengalihkan perhatian Anda, sehingga ambang rasa sakit dan toleransi Anda meningkat. Ini bisa terjadi saat memainkan game interaktif, misalnya.
Sebaliknya, VR / AR berbasis umpan balik telah banyak digunakan untuk pengobatan sindrom nyeri regional kompleks dan nyeri tungkai bayangan, yang terjadi pada sekitar 75% orang yang pernah diamputasi.
Selama bertahun-tahun, terapi kotak cermin telah menjadi intervensi umum untuk nyeri tungkai bayangan. Untuk mengubah representasi tubuh orang yang diamputasi dan mengurangi rasa sakit, metode ini dibangun di atas prinsip ilusi visual. Sekarang, cermin realitas virtual juga dapat digunakan untuk menciptakan ilusi anggota tubuh yang utuh dengan cara yang sangat realistis.
Misalnya, Dr. Kenji Sato dan timnya dari Fakultas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Universitas Okayama di Jepang menggunakan layar komputer dan Sarung Tangan Cyber khusus yang disematkan dengan 18 sensor saat melakukan terapi cermin VR berteknologi tinggi. Para peserta mengenakan sarung tangan tersebut. di sisi yang tidak terpengaruh dan menyelesaikan gerakan yang berbeda, seperti menggenggam dan melepaskan suatu objek. Lengan yang terkena dan target muncul di lingkungan virtual. Pasien diinstruksikan untuk fokus pada tangan virtual seperti yang terlihat di layar. Gerakan jari di sisi yang tidak terpengaruh disimulasikan oleh CyberGlove, sementara sensor magnet khusus mensimulasikan gerakan lengan di sisi yang terpengaruh.
Karena komponen VR, gerakan yang diselesaikan pasien dengan lengan yang tidak terpengaruh dianggap diselesaikan oleh lengan yang terkena, menciptakan ilusi yang menjadi dasar dari bentuk tradisional terapi cermin. Jenis praktik teknologi tinggi reguler ini mengurangi rasa sakit hingga setengahnya pada peserta sampel penelitian Dr. Sato.
Manajemen Diabetes Digital
Dengan hampir 10% populasi A.S. didiagnosis menderita diabetes, tidak mengherankan jika ada banyak inovasi di bidang ini. Faktanya, cukup ada teknologi yang dirancang untuk pasien diabetes diberi nama sendiri: D-tech.
Contoh dari teknologi canggih ini mencakup sistem yang membantu pengguna mencapai pengiriman insulin yang lebih baik. The Insulet's Omnipod adalah salah satu inovasi terbaru dalam pengobatan diabetes. Ini terdiri dari Pod kecil yang dapat dikenakan dan Personal Diabetes Manager genggam. Sistem dua komponen adalah tubeless dan dapat memberikan insulin seseorang hingga tiga hari, membuatnya lebih nyaman daripada suntikan dan pompa insulin tradisional.
Kanula Omnipod masuk secara otomatis dengan menekan satu tombol; tidak ada jarum. Sebagai bonus tambahan, pengguna tidak perlu melepas pod saat berenang atau mandi, karena perangkat ini tahan air hingga 25 kaki (hingga 60 menit setiap kali). Pod dan Personal Diabetes Manager berkomunikasi satu sama lain secara nirkabel, dan pengguna dapat menyesuaikan pengaturan pengiriman insulin mereka kapan pun mereka membutuhkannya. Ada juga aplikasi pendamping yang memungkinkan pengguna untuk mengikuti dan mengelola data tentang pengiriman insulin dan glukosa darah mereka, serta data kebugaran dan informasi kesehatan mereka dari perangkat lain.
Inovasi D-tech bermanfaat lainnya adalah sistem pemantauan glukosa berkelanjutan yang membuat pengambilan darah dari ujung jari menjadi berlebihan. Misalnya, Dexcom G6 diizinkan FDA dan memungkinkan pengguna untuk selalu mengetahui jumlah glukosa mereka.
Saat pasien menggunakan Dexcom G6, sensor kecil dimasukkan tepat di bawah kulit menggunakan aplikator otomatis sederhana. Sensor terus mengukur kadar glukosa dan mengirimkan informasi ini secara nirkabel ke penyimpanan data. Bacaan ditampilkan pada perangkat pintar yang kompatibel dalam waktu nyata, membuat seluruh sistem pemantauan jauh lebih nyaman daripada metode tradisional.
Sebuah studi terhadap pasien diabetes tipe 1 diterbitkan pada tahun 2016 di jurnal tersebutTeknologi dan Terapi Diabetesmenegaskan manfaat pemantauan glukosa berkelanjutan. Enam puluh lima pasien diikuti selama setahun dan hasilnya menunjukkan bahwa pemantauan glukosa berkelanjutan dalam hubungannya dengan terapi pompa insulin mengurangi A1C pasien (tes darah yang mengukur gula darah rata-rata selama dua tahun). sampai tiga bulan dan menunjukkan seberapa baik seseorang mengelola diabetesnya) dan risiko hipoglikemia.
WellDoc juga meluncurkan alat digital yang mungkin sangat berguna bagi pasien diabetes. Aplikasi BlueStar mereka telah disetujui FDA sebagai perangkat medis Kelas II. Aplikasi ini menyediakan pesan pelatihan yang disesuaikan yang mendukung pengguna sepanjang hari dalam gaya hidup dan pilihan diet mereka. Misalnya, jika BlueStar mendeteksi bahwa glukosa darah tinggi sebelum sarapan, pengguna akan diberi tahu cara memilih makanan berikutnya. Data perusahaan menunjukkan bahwa pengguna berinteraksi dengan aplikasi rata-rata antara 13 dan 24 kali seminggu. Penggunaannya juga telah dikaitkan dengan peningkatan A1C.
Membalik dan Mencegah Kondisi Kronis
Sejumlah startup sekarang mengambil langkah lebih jauh, melampaui perawatan kuratif. Beberapa mempromosikan alat yang dapat mencegah penyakit kronis berkembang sejak awal, sementara yang lain berbicara tentang kemungkinan untuk membalikkan kondisi kesehatan tertentu.
Omada Health, misalnya, menawarkan program pembinaan online yang ditujukan untuk penderita pra-diabetes. Idenya adalah dengan menurunkan berat badan dan berolahraga lebih banyak, Anda dapat terhindar dari penyakit. Program pencegahan diabetes digital Omada bahkan memenuhi syarat untuk penggantian Medicare. Perusahaan juga menargetkan kondisi kronis lainnya melalui perubahan perilaku digital, termasuk penyakit kardiovaskular dan stroke. Program online intensif mereka semuanya didasarkan pada sains, yang membuat mereka lebih mungkin menerima persetujuan dari komunitas medis.
Di Omada, mereka terus-menerus memperbarui perangkat lunak mereka berdasarkan apa yang menurut mereka berfungsi dan apa yang tampaknya tidak berhasil untuk orang. Untuk meningkatkan kredibilitas dan kepercayaan, tim peneliti perusahaan menerbitkan hasilnya di berbagai jurnal ilmiah.
Misalnya, salah satu studi peer-review menunjukkan program pencegahan diabetes OmadaMencegahmenunjukkan bahwa orang-orang yang menggunakan perangkat lunak Omada kehilangan berat badan dalam jumlah yang berarti dalam waktu 12 bulan — yang lebih penting, mereka mempertahankan berat badannya selama 1 tahun pasca-intervensi. Sebuah temuan menarik dari penelitian ini, yang dilakukan oleh Dr. Cameron Sepah dari University of California, San Francisco, menyatakan bahwa pradiabetes tidak berkembang menjadi diabetes seiring waktu pada mereka yang mengikuti program online. Tingkat A1C rata-rata peserta menurun dari kisaran prediabetik ke kisaran normal.
Virta Health adalah perusahaan terapi digital lain yang telah melampaui batas. Produk digital mereka difokuskan untuk membalikkan diabetes tipe 2. Studi klinis yang dilakukan oleh Virta menunjukkan bahwa kebanyakan orang (94%) yang mengikuti program mereka dapat mengurangi penggunaan insulin atau menghilangkannya. Virta juga menawarkan program yang ditujukan untuk kondisi kronis lainnya. Konon, penggunanya bisa dilatih untuk mengurangi peradangan, menurunkan trigliserida, dan meningkatkan fungsi hati. Program ini tidak hanya melibatkan bimbingan dan pembinaan diet yang dipersonalisasi, tetapi juga pengawasan dokter, pelacakan biomarker, dan keterlibatan komunitas pribadi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun semua kemajuan teknologi ini merupakan pilihan yang layak bagi banyak orang dan membawa harapan kehidupan yang lebih baik, pengobatan memiliki tempat dalam perawatan kesehatan banyak orang. Seringkali, hasil terbaik dapat dicapai dengan menggabungkan pendekatan yang berbeda, termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan. dan alat digital. Namun, yang menjadi jelas adalah bahwa banyak kondisi yang dulunya dianggap kronis dan progresif kini dapat ditangani dengan cara yang lebih baik melalui teknologi, memberikan pasien dan keluarganya kesempatan untuk menjalani kehidupan yang lebih rileks dan tanpa beban.
