Injectable atau Nasal Dihydroergotamine (DHE) untuk Migrain

Dihydroergotamine (DHE) adalah resep obat yang tersedia dalam bentuk suntik dan hidung yang digunakan untuk meredakan serangan migrain akut. Ini adalah salah satu perawatan migrain yang paling efektif dan dianggap aman untuk sebagian besar, meskipun tidak semua, orang. Jika dokter Anda telah memberi Anda resep untuk DHE, ada baiknya mempelajari lebih lanjut tentang itu, termasuk cara kerjanya dan bagaimana mengenali efek sampingnya.

Indikasi

DHE digunakan untuk pengobatan serangan migrain sedang dan berat. Itu tidak mencegah migrain dan tidak dimaksudkan untuk dikonsumsi secara teratur.

Meskipun Anda dapat meminumnya sendiri jika Anda memiliki resep, DHE bekerja cepat, sehingga biasanya digunakan di ruang gawat darurat untuk menghilangkan migrain dengan cepat (seperti dalam pengobatan status migrain). Anda juga dapat menerimanya dalam pengaturan perawatan yang mendesak.

DHE bisa sangat efektif dalam mengobati migrain menstruasi, dan dokter Anda mungkin menganggapnya sebagai pilihan yang baik untuk Anda jika Anda mengalami mual atau muntah parah dengan migrain Anda (jenis apa pun) karena obat tidak diminum.

DHE memiliki risiko yang lebih rendah menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan (alias rebound atau sakit kepala karena putus obat) dibandingkan obat migrain lainnya, jadi mungkin juga direkomendasikan untuk Anda jika Anda rentan terhadapnya.

Obat ini tidak digunakan untuk mengobati sakit kepala non-migrain seperti sakit kepala tegang.

Bagaimana itu bekerja

DHE memiliki beberapa tindakan pada tubuh, dan efek penghilang migrain mungkin disebabkan oleh lebih dari satu tindakan tersebut. Obat ini umumnya mengurangi rasa sakit, mual, dan gejala migrain lainnya.

Vasokonstriksi, yaitu penyempitan pembuluh darah, adalah efek DHE yang paling dikenal, dan paling erat terkait dengan pereda migrain. Migrain diyakini melibatkan vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah) di otak, dan melawan efek ini biasanya mengurangi rasa sakit terkait, setidaknya untuk sementara.

Mekanisme fisiologis yang menyebabkan DHE berpengaruh pada tubuh adalah:

• Menghambat peptida terkait gen kalsitonin (CGRP): CGRP memicu peradangan, yang dapat menyebabkan migrain.
• Mengikat reseptor serotonin, yang mengatur rasa sakit dan suasana hati
• Mengikat reseptor dopamin, yang dapat menghambat pelepasan CRGP dan menyebabkan vasokonstriksi
• Mengikat reseptor adrenergik, yang menginduksi vasokonstriksi

Formulasi

Ada dua bentuk DHE berbeda yang akan dipertimbangkan oleh dokter Anda:

• Migranal, yang diberikan secara intranasal (melalui hidung)
• D.H.E 45, yang disuntikkan secara intramuskular (IM ke dalam otot) atau secara intravena (IV ke dalam vena)

Obat ini tidak terserap dengan baik secara oral (melalui mulut), jadi bentuk pil tidak tersedia di Amerika Serikat.

Menggunakan

Jika Anda diberi resep untuk hidung atau DHE suntik, kantor dokter Anda dapat memberi Anda petunjuk tentang cara menggunakan obat itu sendiri.

Anda dapat menggunakan DHE sebelum migrain Anda dimulai, selama fase prodromal, atau selama serangan migrain itu sendiri. Beberapa orang memperhatikan bahwa meminumnya selama fase prodromal dapat mencegah migrain berkembang, sedangkan yang lain mencatat bahwa obatnya hilang jika diminum terlalu cepat.

Strategi terbaik adalah mengonsumsi DHE segera setelah Anda merasakan migrain dan mendiskusikan respons Anda terhadap pengobatan dengan dokter saat Anda memutuskan waktu terbaik untuk Anda.

Efek samping

Penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala berikut dalam beberapa hari setelah menggunakan DHE:

• Mati rasa atau kesemutan di jari tangan dan kaki
• Nyeri, sesak, atau ketidaknyamanan di dada
• Nyeri otot atau kram di lengan dan tungkai
• Kelemahan di kaki
• Mempercepat atau memperlambat detak jantung Anda
• Bengkak atau gatal
• Pusing
• Kesulitan bernapas
• Sakit kepala yang memburuk

Kontraindikasi

Meskipun relatif aman, DHE bukan untuk semua orang.

Jika Anda mengalami reaksi alergi terhadap ergotamin (misalnya Cafergot, Migergot), maka DHE tidak aman untuk Anda; kedua obat tersebut sangat mirip.

Anda tidak dapat menggunakan DHE jika Anda sedang hamil atau menyusui. DHE juga dikontraindikasikan jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, termasuk:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Sejarah stroke
• Migrain hemiplegia atau basilar
• Penyakit vaskular perifer
• Gangguan fungsi hati atau ginjal

Interaksi

Penting untuk memberi tahu dokter Anda semua obat yang Anda minum, termasuk suplemen dan vitamin yang dijual bebas. Beberapa obat, terutama yang menyebabkan vasokonstriksi, tidak dapat digunakan dengan DHE.

Jika Anda mengisi resep untuk DHE, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk memastikan bahwa itu tidak berinteraksi dengan obat atau suplemen Anda yang lain.

Berhati-hatilah jika Anda menggunakan triptan untuk mengatasi migrain, karena Anda tidak dapat mengonsumsi DHE dalam waktu 24 jam setelah mengonsumsi salah satu obat ini, karena juga merupakan vasokonstriktor.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

DHE sering dianggap sebagai terapi lini kedua untuk migrain karena tidak datang dalam bentuk pil yang mudah digunakan. Jika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa DHE adalah obat yang tepat untuk Anda, Anda disarankan untuk memahami efek sampingnya sehingga Anda dapat mengenalinya dan mendapatkan perhatian medis pada waktu yang tepat jika Anda mengembangkannya.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menciptakan pendekatan multi-aspek yang sehat untuk mengelola dan mencegah migrain Anda. Menemukan rutinitas yang tepat untuk perawatan migrain Anda akan sangat membantu dalam meningkatkan kualitas hidup Anda.