Vasektomi: Gambaran Umum

Vasektomi adalah satu-satunya bentuk kontrasepsi permanen pada pria. Operasi kecil ini, juga disebut sterilisasi pria, melibatkan penutupan vas deferens — dua tabung yang terletak di dekat setiap testis — yang biasanya membawa sperma ke luar tubuh. Selain sangat efektif, risiko komplikasi yang terkait dengan vasektomi juga rendah.

Apa itu Vasektomi?

Vas deferens adalah tabung yang menyimpan dan membawa sel sperma yang dibuat di setiap testis. Ini menghubungkan epididimis ke uretra, di mana sperma bercampur dengan air mani dan meninggalkan tubuh.

Pada semua vasektomi, ujung kedua vas deferens ditutup dengan diikat, dipotong, atau dibakar (dibakar dengan panas).

Operasi elektif 20 hingga 30 menit ini biasanya dilakukan oleh ahli urologi di kantor mereka atau di pusat bedah rawat jalan dengan anestesi lokal.

Yang lebih jarang, vasektomi dapat dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah dengan anestesi umum. Lokasi akhir bergantung pada anatomi dan preferensi pribadi pria.

Vasektomi adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan di Amerika Serikat, dengan lebih dari setengah juta pria memilih untuk menjalani prosedur ini setiap tahun.

Berbagai Teknik Bedah

Ada dua teknik bedah utama yang dapat digunakan dokter untuk mengakses vas deferens:

• Vasektomi konvensional atau insisional: Vas deferens diakses dengan menggunakan pisau bedah untuk membuat sayatan dua sentimeter atau lebih di skrotum (kantung yang menahan testis).
• Vasektomi tanpa pisau bedah: Vas deferens diakses dengan menggunakan alat bedah khusus. Dokter pertama kali menggunakan penjepit cincin vas untuk menjepit vas deferens dari luar. Kemudian, bukaan kulit 10 milimeter atau kurang dibuat dengan vas dissector, alat seperti gunting dengan ujung runcing yang halus. Vas deferens kemudian diekspos dengan perlahan menyebar ke luar kulit dan jaringan di atasnya.

Meskipun kedua teknik vasektomi sama efektifnya, vasektomi tanpa pisau dikaitkan dengan lebih sedikit perdarahan, infeksi, dan nyeri dibandingkan jenis konvensional. Ini adalah teknik bedah yang lebih disukai di Amerika Serikat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk menjalani vasektomi meliputi adanya hal-hal berikut:

• Hematoma skrotum
• Infeksi saluran kemih atau selangkangan
• Granuloma sperma

Namun, vasektomi dapat dilakukan jika dan ketika masalah di atas teratasi (mis., Infeksi diobati dan dibersihkan dengan antibiotik).

Kontraindikasi yang mungkin untuk menjalani vasektomi termasuk adanya:

• Gangguan perdarahan
• Varikokel
• Hidrokel
• Massa skrotum
• Testis tidak turun (kriptorkismus)

Tujuan Vasektomi

Setelah vasektomi, sel sperma masih diproduksi oleh testis pria — mereka tidak bisa bercampur dengan air mani dan, sebaliknya, diserap oleh tubuh. Ini sengaja dilakukan dengan tujuan khusus untuk membuat seorang pria tidak dapat memiliki anak.

Karena vasektomi berarti kemandulan seumur hidup, sebelum menjalani vasektomi, seorang pria terlebih dahulu akan berkonsultasi dengan dokter atau ahli urologi untuk memastikan bahwa itu adalah keputusan yang tepat untuk dirinya dan keluarganya.

Terutama karena prosedur ini bersifat permanen, keputusan untuk menjalani vasektomi tidak boleh dianggap enteng. Jika Anda memiliki pasangan, mereka harus diikutsertakan dalam keputusan. Anda harus yakin tidak ingin memiliki anak kandung di masa depan.

Selain tidak menginginkan anak, Anda juga harus memahami dan menerima kenyataan lain dari operasi ini, seperti:

• Garis waktu kemandulan setelah vasektomi: Tidak segera, jadi diperlukan bentuk kontrasepsi lain untuk jangka waktu tertentu.
• Risiko kehamilan setelah vasektomi: Sekitar 1 dari 2.000.
• Potensi risiko dan komplikasi vasektomi (mis., Pendarahan, infeksi, atau nyeri skrotum kronis)

Semua ini harus dibahas secara menyeluruh pada konsultasi vasektomi pra operasi Anda.

Operasi Ditolak

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika seorang ahli bedah tidak percaya vasektomi adalah untuk kepentingan terbaik pasien mereka, mereka mungkin menolak untuk melakukannya. Situasi ini dapat terjadi pada pria yang, meskipun kompeten dan tanpa kontraindikasi medis, diyakini oleh dokter bedahnya terlalu muda untuk membuat keputusan permanen seumur hidup.

Meskipun dokter tidak dapat dipaksa untuk melakukan vasektomi, mereka harus menjelaskan pemikiran mereka di balik penolakan operasi dan merujuk pasien ke dokter lain (jika diinginkan oleh pasien).

Ingatlah bahwa selama Anda tidak memiliki kontraindikasi medis untuk pembedahan, lampu hijau untuk menjalani prosedur ini pada akhirnya menjadi milik Anda.

Bagaimana Mempersiapkan

Setelah Anda mengambil keputusan bahwa Anda ingin melanjutkan vasektomi, ahli urologi Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda dibebaskan untuk prosedur tersebut.

Sebelum mempersiapkan vasektomi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan untuk memastikan bahwa Anda memilih prosedur ini dan mengetahui maksud serta risikonya — termasuk kemungkinan ketidakefektifannya.

Setelah tanggal operasi dijadwalkan, Anda akan menerima instruksi tentang apa yang harus dilakukan sebagai persiapan untuk prosedur Anda. Mungkin Anda disarankan untuk:

• Hindari obat-obatan tertentu untuk jangka waktu tertentu sebelum prosedur Anda (misalnya, pengencer darah seperti aspirin atau ibuprofen).
• Cukur dan bersihkan area genital Anda sebelum tiba.
• Makan makanan ringan pada hari prosedur Anda.
• Bawalah cawat olahraga atau celana pendek kompresi yang ketat untuk dikenakan setelah operasi.
• Atur seseorang untuk mengantarmu pulang setelah operasi.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pada hari vasektomi, Anda akan diminta berpakaian dengan nyaman dan tidak mengenakan perhiasan atau apa pun yang dapat mengganggu prosedur.

Begitu Anda tiba, Anda akan diminta untuk berganti menjadi gaun. Saat ini, Anda mungkin diberi obat anti-kecemasan (terkadang, diminum sebelum tiba di kantor). Anda kemudian akan rileks dan berbaring dengan punggung di atas meja ujian atau operasi.

Vasektomi biasanya dilanjutkan dengan langkah-langkah berikut:

• Pemberian anestesi lokal di bawah kulit (seringkali dengan suntikan atau jarum yang sangat kecil) untuk mematikan alat kelamin
• Mencukur area genital, jika diperlukan (setelah area tersebut mati rasa)
• Pembuatan kulit di dalam dan di sekitar lokasi operasi menggunakan larutan yang membunuh bakteri

Dokter bedah kemudian akan mengakses vas deferens melalui sayatan atau tusukan di skrotum. Setelah terbuka, vas deferens dapat dipotong, diikat dengan jahitan, atau dibakar. Meskipun Anda seharusnya tidak mengalami rasa sakit selama waktu ini, Anda mungkin merasakan sensasi menarik, menarik, atau kram.

Kulit pada skrotum kemudian akan ditutup dengan jahitan yang dapat larut atau dibiarkan sembuh dengan sendirinya.

Setelah operasi, Anda akan dapat segera pulang, meskipun seseorang perlu mengantar Anda. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi pasca operasi tentang aktivitas apa yang harus dihindari dan gejala apa yang diharapkan dalam hal pemulihan.

Pemulihan

Setelah vasektomi, Anda dapat mengalami beberapa gejala berikut selama pemulihan:

• Skrotum Anda mungkin mati rasa selama satu hingga dua jam.
• Anda mungkin mengalami nyeri ringan dan bengkak di skrotum selama tiga sampai empat hari.
• Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan atau keluarnya cairan dari situs sayatan Anda.

Ketika Anda kembali ke rumah, untuk meredakan nyeri dan bengkak, dokter Anda akan meminta Anda untuk melakukan hal berikut:

• Tempatkan kompres dingin (sekantong kacang polong atau jagung beku juga bisa digunakan) pada skrotum; jangan pernah meletakkan es langsung di kulit.
• Angkat skrotum dengan meletakkan waslap terlipat atau handuk tangan di bawah area saat duduk atau berbaring.
• Kenakan cawat olahraga atau celana pendek kompresi ketat atau pakaian dalam.
• Jika perlu, minum pereda nyeri seperti Tylenol (acetaminophen).

Anda juga akan disarankan untuk:

• Berbaring dan bersantailah di rumah selama satu atau dua hari setelah operasi.
• Tinggal di rumah dari pekerjaan selama satu hingga dua hari.
• Hindari angkat berat atau olahraga berat selama satu minggu.
• Hindari seks selama seminggu.
• Hindari mandi atau berenang selama 24 hingga 48 jam setelah operasi.

Kapan Vasektomi Menjadi Efektif?

Penting untuk diingat bahwa vasektomi tidak akan efektif sampai tiga bulan setelah operasi (ketika sperma telah dibersihkan dari tuba), jadi kontrasepsi (misalnya kondom) penting selama waktu ini untuk mencegah kehamilan.

Sekitar tiga bulan setelah prosedur, atau setelah Anda memiliki kesempatan untuk ejakulasi 20 kali, sampel air mani akan diuji untuk memastikan prosedurnya berhasil dan air mani Anda bebas dari sperma.

Kapan Mencari Perhatian Medis

Selama pemulihan Anda, penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Demam
• Nyeri skrotum yang parah atau memburuk, bengkak, atau keluarnya cairan atau perdarahan yang tidak normal
• Masalah buang air kecil
• Benjolan di skrotum Anda

Pengasuhan jangka panjang

Implikasi jangka panjang dari vasektomi adalah positif dalam arti bahwa operasi ini menawarkan solusi permanen untuk pengendalian kelahiran bagi mereka yang mencarinya.

Manfaat lain dari vasektomi adalah:

• Lebih murah daripada ligasi tuba, operasi pengendalian kelahiran permanen pada wanita
• Berisiko rendah (jarang terjadi komplikasi)
• Melibatkan pemulihan ringan dan cepat
• Tidak memiliki efek negatif pada kesehatan seksual

Karena itu, ada beberapa hal yang perlu diingat.

Pertama, vasektomi tidak melindungi dari infeksi menular seksual, jadi penggunaan kondom masih diperlukan jika melibatkan lebih dari satu pasangan.

Kedua, jika vasektomi gagal (kurang dari 1%), vasektomi mungkin perlu diulang. Vasektomi yang gagal ditentukan jika ada sperma motil yang terlihat pada analisis air mani pasca vasektomi yang dilakukan setelah enam bulan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Risiko Potensial

Seperti prosedur pembedahan lainnya, vasektomi memiliki berbagai risiko dan efek samping, meskipun sebagian besar jarang terjadi.

Risiko langsung setelah vasektomi meliputi:

• Hematoma: Beberapa pembengkakan, ketidaknyamanan ringan, dan memar pada skrotum Anda normal setelah vasektomi. Gejala ini akan hilang dalam dua minggu. Tapi hematoma adalah komplikasi yang menyebabkan pendarahan signifikan ke skrotum Anda, yang menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan.
• Infeksi: Infeksi luka atau infeksi di dalam skrotum (disebut epididimitis) dapat terjadi setelah vasektomi. Gejala potensial termasuk demam, dan skrotum lunak dan merah.
• Granuloma sperma: Setelah vasektomi, benjolan kecil yang biasanya tidak nyeri, yang disebut granuloma, dapat berkembang di skrotum. Ini disebabkan oleh keluarnya sperma dari vas deferens.
• Sindrom nyeri pasca vasektomi: Sekitar 1% hingga 2% pria yang menjalani vasektomi mengalami nyeri testis kronis yang terus-menerus atau hilang timbul. Rasa sakit tersebut mengganggu kualitas hidup pria. Pengobatan dapat membantu, sementara intervensi bedah (misalnya, pembalikan vasektomi) adalah pilihan terakhir.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Secara keseluruhan, vasektomi adalah bentuk pengendalian kelahiran berisiko rendah dan sangat efektif. Meskipun demikian, vasektomi adalah keputusan yang sangat pribadi — tindakan yang membutuhkan pemikiran yang cermat, terutama mengingat sifatnya yang permanen. Sementara membalikkan vasektomi secara teoritis merupakan pilihan, ini bisa menjadi prosedur yang menantang secara teknis, serta mahal dan mungkin tidak berhasil.