Membandingkan MRI dan CT Scan

Otak dan sistem saraf dapat divisualisasikan dengan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Saat dihadapkan pada gangguan neurologis, ahli saraf berpengalaman sering kali dapat membuat diagnosis tanpa perlu tes tambahan.

Di lain waktu, akan sangat membantu (atau bahkan mendesak) untuk memesan serangkaian tes pencitraan saraf untuk menemukan atau mengevaluasi gangguan yang tidak mudah diidentifikasi. Pelajari bagaimana dan mengapa tes ini dilakukan.

Perbandingan

Istilah neuroimaging menggambarkan metode visualisasi otak dan bagian lain dari sistem saraf untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan kecurigaan ahli saraf. MRI dan CT scan adalah dua alat yang sering digunakan ahli saraf.

Secara metaforis, MRI seperti kamera kelas profesional yang mahal sementara CT scan lebih seperti kamera sekali pakai yang murah. Perbandingan ini bahkan lebih relevan mengingat biaya MRI jauh melebihi biaya CT scan.

Ini tidak berarti bahwa yang satu secara inheren lebih baik dari yang lain. Beberapa orang beranggapan bahwa, karena kualitas pencitraan MRI lebih tinggi, MRI harus selalu menjadi pilihan pertama. Tapi itu mencerminkan kesalahpahaman umum tentang teknologi, baik dalam hal kemampuan maupun kekurangannya.

Secara umum, MRI dan CT scan berbeda dalam tiga cara berbeda:

• Saat waktu sangat penting. MRI dapat memakan waktu sekitar 45 menit untuk diselesaikan sedangkan CT scan hanya membutuhkan lima hingga 10 menit. Dalam waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan MRI (untuk, katakanlah, perdarahan intrakranial yang serius) seseorang bisa mati atau parah terluka. MRI juga mengharuskan seseorang untuk diam dalam waktu lama, yang bisa menjadi sulit dalam keadaan darurat. CT scan seringkali merupakan pilihan yang lebih baik untuk keadaan darurat seperti itu.
• Jenis kelainan yang mereka deteksi. Dalam beberapa situasi, CT scan dapat mendeteksi kelainan lebih mudah daripada MRI, termasuk perdarahan akut dan patah tulang. Sebaliknya, MRI paling baik untuk mendeteksi lesi kecil atau halus seperti plak sklerosis multipel, neuroma akustik, atau astrositoma derajat rendah.
• Interferensi dengan kualitas pencitraan. MRI membuat gambar menggunakan gelombang magnet yang kuat. Implan logam tertentu dan perangkat yang tidak kompatibel dapat mengganggu gelombang ini, menyebabkan distorsi gambar.Dengan nada yang sama, berkas radiasi yang digunakan oleh CT scan dapat disebarkan oleh tulang padat (katakanlah, di sekitar batang otak), yang mengarah ke gambar yang sulit atau bahkan tidak mungkin untuk diinterpretasikan.

Meskipun MRI dan CT dapat digunakan jika diindikasikan untuk kehamilan, ada kekhawatiran bahwa radiasi dari CT dan pewarna kontras yang digunakan dalam MRI dapat menimbulkan potensi bahaya bagi janin. Bukti saat ini menunjukkan bahwa risikonya cenderung rendah.

Bicaralah dengan dokter Anda untuk memahami sepenuhnya risiko dan manfaat CT scan atau MRI jika hamil.

Resiko Pencitraan

CT scan pada dasarnya menggunakan sinar-X untuk membuat gambar yang berputar. Dengan demikian, jumlah radiasi yang terlibat dapat mengkhawatirkan, dengan beberapa penelitian menunjukkan 1 dari 300 kemungkinan terkena kanker akibat pemindaian.

Ini lebih menjadi perhatian pada kaum muda karena perkembangan kanker biasanya membutuhkan waktu puluhan tahun untuk terwujud. Untuk alasan ini, dokter cenderung lebih berhati-hati dalam melakukan CT scan pada anak daripada pada orang dewasa yang lebih tua.

Sebaliknya, MRI menggunakan magnet yang sangat kuat untuk merangsang atom dalam tubuh seseorang. Atom-atom tersebut kemudian dideteksi oleh pemindai. Risiko terbesar dari MRI adalah bahwa setiap implan logam feromagnetik dapat menjadi magnet di bawah pengaruh MRI dan mencoba menyelaraskan kutub-ke-kutub. Hal ini dapat menyebabkan implan bergeser atau menjadi terlalu panas.

Agen Kontras

Dalam beberapa kasus, ahli saraf akan menggunakan pewarna kontras untuk membedakan dengan lebih baik apa yang terjadi di dalam otak. Pewarna kontras dapat berguna untuk menyoroti kelainan vaskular seperti aneurisma otak atau lesi yang terkait dengan MS akut, stroke hemoragik, atau kanker.

Baik pada CT scan dan MRI, agen kontras dapat menyebabkan masalah serius:

• Pemindaian CT menggunakan agen kontras yang mungkin mengandung yodium. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, paparan yodium dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius hingga yang mengancam jiwa.
• Pemindai MRI menggunakan agen kontras yang disebut gadolinium. Pada orang dengan penyakit ginjal, paparan gadolinium dapat menyebabkan kondisi langka namun merugikan yang disebut fibrosis sistemik nefrogenik (NSF).

• Butuh waktu sekitar 45 menit

• Tidak ada paparan radiasi pengion

• Lebih baik dalam pencitraan jaringan lunak

• Membutuhkan agen kontras gadolinium

• Tidak boleh digunakan dengan implan logam tertentu

• Umumnya menggandakan biaya CT scan

• Lebih berisik

• Butuh waktu sekitar 10 menit

• Memaparkan Anda pada radiasi pengion

• Lebih baik dalam pencitraan tulang dan pembuluh darah

• Mungkin membutuhkan agen kontras yodium

• Tidak terpengaruh oleh implan logam

• Sekitar setengah harga MRI

• Lebih tenang

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada banyak hal yang perlu diperhatikan sebelum menjalani pemeriksaan neuroimaging. Sebagai pasien, selalu penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang alergi, implan, dan masalah kesehatan (termasuk perawatan kanker) yang Anda miliki atau mungkin pernah Anda alami.

Anda juga harus menyampaikan kekhawatiran yang Anda miliki tentang prosedur itu sendiri, terutama jika Anda menderita klaustrofobia atau pernah mengalami pengalaman buruk di masa lalu. Alternatif mungkin tersedia.

Jika alat pencitraan dipilih dengan bijak dan dengan masukan penuh dari pasien, alat tersebut dapat berkontribusi besar pada kemudahan dan keakuratan diagnosis. Bicaralah dengan dokter Anda atau dapatkan pendapat kedua, jika perlu.