Mengelola Psoriatic Arthritis Selama Pandemi COVID-19

Jika Anda merasa khawatir, kewalahan, atau putus asa tentang pengelolaan psoriatic arthritis (PsA) selama pandemi global saat ini, Anda tidak sendirian. Perasaan ini dialami oleh banyak orang yang hidup dengan penyakit autoimun seperti PsA yang membuat Anda terganggu sistem kekebalannya dan pada peningkatan risiko COVID-19.

Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang cara terbaik mengelola PsA dan kesehatan Anda secara keseluruhan selama pandemi. Pelajari tentang risiko Anda untuk COVID-19 dan komplikasinya, cara terus mengelola PsA selama pandemi, dan kesehatan Anda saat dunia perlahan kembali normal.

Risiko Pribadi untuk COVID-19

PsA adalah penyakit rematik dan penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada persendian. PsA juga dapat memengaruhi kulit Anda dengan menyebabkan peradangan kulit yang berkaitan dengan psoriasis, suatu kondisi kulit autoimun yang menyebabkan sel-sel kulit menumpuk dan membentuk bercak-bercak kering, merah, dan meradang.

Memiliki radang sendi psoriatis dapat meningkatkan risiko Anda untuk semua jenis infeksi. Selain itu, orang dengan penyakit autoimun, seperti PsA, mungkin lebih rentan untuk mengembangkan COVID-19 dan memiliki perjalanan penyakit yang lebih parah dengan COVID-19.

Penyakit rematik sering dikelompokkan dalam artritis, yang menggambarkan lebih dari 100 kondisi berbeda yang memengaruhi sendi dan tulang.

Banyak penyakit rematik adalah kondisi autoimun dan peradangan yang menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehatnya — sendi, tulang, otot, dan bahkan organ vital (kulit, mata, paru-paru, dll.). Kondisi ini bersifat sistemik, yang berarti memiliki efek pada seluruh tubuh.

Kelainan imun

Artritis psoriatis dan penyakit autoimun lainnya dapat membuat Anda terganggu sistem kekebalannya, artinya Anda memiliki pertahanan sistem kekebalan yang rendah. Ini memengaruhi kemampuan Anda untuk melawan penyakit dan infeksi, termasuk COVID-19.

Penyakit autoimun dikenal meningkatkan kerentanan untuk semua jenis infeksi — virus, bakteri, jamur, dan banyak lagi. Peningkatan risiko ini diyakini terkait dengan terapi obat biologis yang digunakan untuk mengobati PsA dan jenis penyakit autoimun sistemik lainnya.

Menurut sebuah penelitian yang dilaporkan pada tahun 2011 diPenelitian & Terapi Arthritis, orang dengan penyakit autoimun yang mengembangkan infeksi parah secara signifikan mengurangi kemungkinan bertahan hidup.

Risiko Infeksi Anda

Sebuah studi dari British Columbia yang diterbitkan pada tahun 2018 diAnnals of Rheumatic Diseasemengamati risiko infeksi pada orang dengan radang sendi psoriatis dan / atau psoriasis, bersama-sama dikenal sebagai penyakit psoriatis.

Hasilnya menemukan orang dengan PsA dan psoriasis memiliki risiko lebih tinggi untuk terinfeksi dibandingkan dengan orang lain pada populasi umum, khususnya, orang yang menggunakan obat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan terapi hormon.

Sementara penulis studi mengkonfirmasi adanya peningkatan risiko, mereka tidak yakin apakah peningkatan risiko terkait dengan penyakit psoriatis, pengobatan, atau keduanya.

Sebuah studi yang dilaporkan pada tahun 2016 diJurnal Reumatologimenyelidiki “tingkat, jenis, karakteristik, dan prediktor” infeksi dalam kelompok orang dengan PsA dan sekelompok orang dengan psoriasis tanpa artritis.

Di antara 695 peserta PsA, ada 498 infeksi, dan di antara 509 peserta psoriasis tanpa artritis, ada 74 infeksi. Waktu untuk infeksi pertama pada orang dengan PsA versus psoriasis adalah 1,6 kali, dan bahkan lebih tinggi pada orang yang menggunakan biologik.

Menjadi wanita dan terapi biologis dianggap sebagai faktor risiko untuk risiko infeksi yang lebih tinggi pada orang dengan PsA.

Beberapa orang dengan PsA mungkin memiliki kondisi lain selain PsA. Komorbiditas adalah adanya dua atau lebih kondisi medis pada satu orang. Beberapa dari kondisi komorbiditas ini mempersulit melawan infeksi. Komorbiditas tersebut mungkin termasuk penyakit jantung dan kondisi paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Risiko Anda untuk COVID-19

Para peneliti sedang mempelajari bagaimana COVID-19 dapat memengaruhi orang dengan penyakit autoimun. Mereka tahu kondisi tertentu meningkatkan risiko, dan mereka ingin tahu mengapa dan bagaimana penyakit autoimun dapat meningkatkan kerentanan terhadap COVID-19 dan komplikasinya.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mencakup orang-orang yang menggunakan obat-obatan penekan kekebalan, seperti kortikosteroid, sebagai mereka yang mungkin berisiko lebih tinggi untuk komplikasi COVID-19 yang parah seperti pneumonia.

Sementara risiko infeksi yang lebih tinggi ada, penelitian terbaru tentang penyakit autoimun dan inflamasi menemukan orang dengan kondisi ini mungkin tidak mengembangkan infeksi yang lebih parah.

Dan bahkan dengan peningkatan risiko infeksi, tampaknya orang dengan PsA dan penyakit rematik lainnya tidak tertular COVID-19 pada tingkat yang lebih tinggi, yang pada awalnya dianggap dokter akan terjadi.

Sebuah studi yang dilaporkan di American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2020 menemukan bahwa orang dengan kondisi rematik lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi COVID-19, baik mereka menggunakan obat biologis atau tidak.

Para peneliti tidak dapat menjelaskan mengapa ini terjadi, tetapi mereka curiga orang dengan kondisi rematik mengambil pendekatan perlindungan lebih serius untuk mengurangi risiko mereka.

Mengambil Tindakan Pencegahan

Meskipun memiliki PsA saja tidak dapat meningkatkan risiko COVID-19 Anda, tetap penting bagi Anda untuk mengambil tindakan perlindungan untuk menghindari paparan virus korona, virus yang menyebabkan COVID-19. Dan ini sangat penting jika terapi biologis atau kortikosteroid adalah bagian dari rencana perawatan PsA Anda.

Ikuti Rencana Perawatan Anda

Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk tetap sehat adalah mengikuti rencana perawatan Anda dan meminum semua obat sesuai resep, bahkan DMARD konvensional dan biologis. Belum ada cukup data untuk mendukung penghentian pengobatan ini bagi orang dengan PsA selama pandemi.

Dewan medis National Psoriasis Foundation mengeluarkan pernyataan panduan tentang COVID-19, yang menyatakan, "pasien yang tidak terinfeksi SARS-CoV-2 harus melanjutkan terapi biologis atau oral untuk psoriasis dan / atau PsA dalam banyak kasus." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Selain itu, mereka menyarankan bahwa orang-orang dalam kelompok berisiko tinggi — mereka yang berusia di atas 65 tahun, yang merokok atau memiliki kondisi medis kronis harus berbicara dengan dokter tentang melanjutkan atau mengubah terapi.

Selain itu, NPF merekomendasikan bahwa jika Anda dites positif COVID-19, Anda berhenti minum obat biologis. Tentu saja, Anda tidak boleh menghentikan terapi obat biologis sampai dokter Anda memastikan bahwa Anda dapat menghentikan pengobatan.

Berlatih Jarak Sosial

Jarak sosial sangat ampuh dalam mencegah penyebaran COVID-19 dan mengurangi risiko infeksi yang sangat serius ini. Disebut juga jarak fisik, jarak sosial berarti menjaga jarak antara Anda dan orang lain yang bukan anggota rumah tangga Anda.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah menetapkan jarak aman setidaknya 6 kaki atau 2 lengan panjang baik di dalam maupun di luar ruangan. Jarak sosial harus dilakukan dengan tindakan pencegahan lainnya, termasuk memakai masker, mencuci tangan dengan sabun dan air, dan hindari menyentuh wajah Anda dengan tangan yang tidak dicuci.

Kenakan Penutup Wajah

Jika Anda harus meninggalkan rumah, pastikan Anda mengenakan kain penutup muka atau masker sekali pakai. Menurut Direktur CDC Dr. Robert Redfield, "Penutup wajah dari kain adalah salah satu senjata paling ampuh yang kita miliki untuk memperlambat dan menghentikan penyebaran virus - terutama bila digunakan secara universal dalam lingkungan komunitas. ”'

Buka masker Anda setelah Anda sampai di rumah dan cuci tangan dan wajah Anda. CDC juga merekomendasikan untuk menangani masker Anda hanya dengan simpul atau ikatan telinga dan berhati-hatilah agar tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut Anda saat melepas masker.

Masker harus dicuci secara teratur agar tetap bersih. Ada baiknya untuk memiliki lebih dari satu masker sehingga Anda dapat mengganti yang kotor dengan yang bersih setiap kali Anda meninggalkan rumah.

Kelola Stres

Mengelola stres di tengah pandemi tidaklah mudah, tetapi sangat penting. Stres dapat memicu gejala PsA dan menyebabkan kambuhnya penyakit (periode aktivitas penyakit yang tinggi).

National Psoriasis merekomendasikan meditasi dan olahraga untuk membantu Anda mengelola stres yang berkaitan dengan PsA dan kekhawatiran Anda selama pandemi saat ini. Dengan olahraga, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru. Baik olahraga maupun mediasi dapat membantu mengurangi kecemasan dan suasana hati yang tertekan serta meningkatkan kualitas tidur Anda.

Jika Anda masih berjuang untuk mengatasinya, hubungi dokter Anda tentang rujukan ke konselor kesehatan mental.

Mengobati PsA Selama Pandemi

Ini bisa menjadi tantangan untuk tetap memantau perawatan dan janji temu dengan dokter selama pandemi. Tetapi ini tidak mengubah kebutuhan akan perawatan medis.

Pertimbangkan untuk menggunakan telemedicine untuk mengikuti perawatan kesehatan Anda. Telehealth memungkinkan Anda untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda dan memastikan Anda mengikuti perawatan. Dengan cara ini, Anda aman di rumah, dan aspek penting perawatan PsA Anda tidak diabaikan selama waktu penting ini.

Telemedicine telah menjadi alat vital dan efektif selama pandemi ini. Itu dilakukan dengan berbagai cara, termasuk obrolan video, aplikasi seluler, kunjungan online, dan perpesanan aman seperti email dan teks.

Metode ini dapat memberi Anda akses ke kunjungan kesehatan, konsultasi pengobatan, tindak lanjut untuk perawatan berkelanjutan, sesi terapi kesehatan mental, dan banyak lagi.

Untuk membantu Anda mempersiapkan janji, baik secara langsung atau melalui telehealth, gunakan Panduan Diskusi Dokter yang dapat diunduh di bawah ini. Ini akan membantu Anda mempelajari terminologi yang relevan, mengantisipasi pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan, dan banyak lagi.

Panduan Diskusi Dokter Psoriatic Arthritis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Sejauh ini, penelitian tentang efektivitas telemedicine selama pandemi menunjukkan bahwa itu adalah alat yang vital dan efektif untuk mengobati PsA selama pandemi. Satu studi yang dilaporkan pada pertengahan 2020 menemukan telemedicine menjadi metode berharga untuk menjaga jarak sosial semua orang. pihak — staf medis dan pasien berisiko.

Jangan abaikan PsA karena Anda khawatir akan pergi ke kantor dokter. Gunakan telemedicine jika memungkinkan. Satu-satunya waktu yang Anda perlukan untuk masuk — menurut panduan National Psoriasis Foundation — adalah jika Anda adalah pasien baru, jika dokter Anda meminta pemeriksaan kulit atau sendi secara menyeluruh, atau jika Anda mengalami gejala yang parah. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Jika Anda khawatir tentang mengelola kesehatan Anda selama pandemi, risiko COVID-19, atau akses ke obat PsA, hubungi dokter Anda. Dokter Anda adalah sumber informasi yang hebat selama ini, dan mereka sangat penting untuk membantu Anda menjaga kesehatan terbaik Anda.

Gejala yang Perlu Diperhatikan

Gejala COVID-19 yang Anda alami akan sama dengan atau tanpa PsA. Menurut Johns Hopkins Medicine, gejala COVID-19 yang paling umum adalah "demam, nyeri tubuh, batuk kering, kelelahan, menggigil, sakit kepala, sakit tenggorokan, kehilangan nafsu makan, dan kehilangan penciuman".

Beberapa orang mengalami gejala yang lebih parah seperti demam tinggi, batuk parah, dan sesak napas yang mungkin terkait dengan pneumonia atau komplikasi lainnya.

Diperlukan waktu sekitar 2 hingga 14 hari untuk mengembangkan gejala setelah terpapar virus corona. Jika Anda mengalami gejala, hubungi dokter utama atau ahli reumatologi Anda. Mereka akan memberi tahu Anda jika Anda perlu menjalani tes dan apa yang harus dilakukan jika gejala memburuk.

Anda tidak disarankan untuk pergi ke rumah sakit. Dokter Anda kemungkinan akan bertemu dengan Anda melalui kunjungan telemedicine sehingga Anda dapat tinggal di rumah dan menghindari membuat orang lain sakit.

Jika Tes Anda Positif

Jika Anda dinyatakan positif COVID-19, dokter Anda akan meresepkan obat dan memberi Anda rekomendasi tentang cara terbaik untuk menangani gejala. Anda perlu mengisolasi diri, termasuk jauh dari anggota keluarga. Jika Anda perlu keluar rumah untuk membeli obat atau pergi ke dokter, kenakan masker dan jaga jarak dari orang lain.

Anda juga harus berhati-hati terhadap komplikasi berbahaya COVID-19. Hubungi 911 jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Masalah pernapasan
• Nyeri atau tekanan di dada Anda
• Kebingungan
• Ketidakmampuan untuk tetap terjaga
• Bibir atau kulit kebiruan

Hubungi Dokter PsA Anda

Jika Anda terinfeksi COVID-19, hubungi dokter yang mengelola perawatan PsA Anda. Mereka akan memberi tahu Anda jika Anda perlu membuat perubahan pada rencana perawatan PsA Anda saat ini. Kecuali jika dokter Anda menyarankan Anda secara berbeda, teruskan minum semua obat Anda, termasuk terapi biologis dan kortikosteroid.

Saat Anda pulih, pastikan Anda tetap berhubungan dengan dokter Anda. Mereka perlu tahu apakah gejala COVID-19 Anda memburuk atau jika Anda mengalami psA flare-up. Terakhir, tanyakan kepada dokter Anda kapan aman untuk memulai kembali pengobatan yang dihentikan. Komunikasi yang baik adalah kunci untuk membuat Anda tetap sehat selama ini.

Kembali ke Normal

Dunia pada akhirnya akan kembali normal, tetapi itu akan memakan waktu.

Dalam wawancara 4 Februari 2021, Dr. Anthony Fauci, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, berbagi dengan jaringan berita kabel CNN bahwa sekitar "70% hingga 85% populasi AS harus divaksinasi penuh terhadap COVID- 19 sebelum negara dapat mulai kembali ke rasa normal. "

Meskipun normal agak lama, Anda masih harus menjalani hidup sebaik mungkin sambil melindungi diri sendiri. Sekarang vaksin akan segera tersedia untuk semua orang, Anda mungkin bertanya-tanya apakah aman bagi Anda untuk divaksinasi COVID-19.

Orang dengan penyakit autoimun dan yang immunocompromised tidak dikeluarkan dari vaksin meskipun vaksin tersebut belum diuji secara menyeluruh pada mereka.

Tetapi ini tidak biasa karena kebanyakan uji coba vaksin biasanya dimulai dengan kelompok besar orang dewasa yang sehat. Kelompok lain, termasuk orang dengan penyakit autoimun, dimasukkan dalam studi fase 4 setelah vaksin terbukti aman dan efektif dan disetujui oleh Food and Drug Administration AS.

National Psoriasis Foundation telah merekomendasikan orang dengan PsA untuk mendapatkan vaksin mereka secepat mungkin — asalkan mereka tidak memiliki kontradiksi dengan vaksin di masa lalu.

American College of Rheumatology menyarankan bahwa pengobatan imunosupresif tertentu harus dihentikan sementara untuk kemungkinan meningkatkan keefektifan vaksin Covid.Misalnya, mereka yang menggunakan penghambat TNF, penghambat IL-17, penghambat IL-12/23 dapat tetap menggunakan obat tanpa gangguan sementara mereka yang menggunakan metotreksat harus menghentikan obat ini setidaknya selama seminggu penuh setelah setiap vaksin.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah vaksin COVID-19 tepat untuk Anda. Karena ada banyak informasi yang tidak akurat tentang vaksin, dokter Anda akan menjadi sumber informasi terbaik untuk pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang vaksin dan keamanannya.

Bahkan setelah Anda menerima vaksin COVID-19, Anda harus terus mempraktikkan tindakan pencegahan seperti pemakaian masker, menjaga jarak sosial, dan mencuci tangan. Ini karena vaksin yang tersedia saat ini tidak menjamin kekebalan penuh. Mereka hanya terbukti menawarkan 95% kekebalan terhadap COVID-19.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pandemi adalah waktu yang menantang bagi siapa pun yang mencoba mengelola kondisi kesehatan yang serius seperti radang sendi psoriatis. Melanjutkan dan memantau perawatan PsA Anda menjadi lebih menantang karena virus dan dampaknya terhadap dunia di sekitar kita.

Tetapi hambatan ini seharusnya tidak menghalangi Anda untuk memprioritaskan perawatan kesehatan Anda, termasuk kunjungan tindak lanjut, isi ulang resep, dan terapi infus. Telemedicine adalah alat yang sangat penting, tetapi ada kalanya Anda harus pergi ke fasilitas kesehatan.

Penyedia layanan kesehatan Anda mengambil setiap tindakan pencegahan untuk membuat Anda tetap aman selama ini, termasuk membatasi jumlah orang di kantor mereka, menerapkan langkah-langkah skrining COVID-19, menutupi, menjauhkan fisik, dan mendisinfeksi permukaan yang sering disentuh.

Jangan biarkan ketakutan Anda tentang paparan virus membahayakan kesehatan Anda dengan menghindari perawatan kesehatan Anda.