Salisilat sebagai Pengobatan untuk Arthritis

Salisilat adalah kelompok bahan kimia yang terbuat dari asam salisilat, dan ditemukan dalam aspirin dan beberapa obat penghilang rasa sakit lainnya, serta terdapat secara alami pada makanan tertentu, pengawet makanan, pasta gigi, dan produk sintetis lainnya. Beberapa orang menggunakan obat salisilat untuk nyeri radang sendi dan itu cukup umum dalam pengobatan jerawat.

Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) adalah standar emas untuk artritis. Tiga kategori NSAID meliputi:

• Salisilat
• NSAID tradisional
• Penghambat COX-2

Salisilat selanjutnya dibagi menjadi dua kelompok — asetat dan nonasetilasi. (Aspirin, yang secara kimiawi dikenal sebagai asam asetilsalisilat, termasuk dalam kategori pertama.) NSAID mana yang bekerja untuk Anda bergantung pada beberapa faktor.

Salisilat sebagian besar telah digantikan oleh NSAID lain untuk mengobati nyeri artritis, tetapi mungkin masih menjadi pilihan terbaik untuk beberapa pasien, tergantung pada masalah kesehatan spesifik dan profil kesehatan secara keseluruhan.

Jenis NSAID

NSAID bekerja dengan memblokir produksi prostaglandin tubuh Anda, zat yang menyebabkan peradangan. Aspirin adalah satu-satunya salisilat asetat yang digunakan untuk mengobati nyeri artritis. Contoh salisilat nonasetilasi yang digunakan dalam pengobatan artritis meliputi:

• Disalcid (salsalate) —resep
• Dolobid (natrium salisilat) —resep
• Trilisate (choline magnesium trisalicylate) —resep
• Doans Pills (magnesium salisilat) — dijual bebas

Salisilat juga secara alami ada dalam beberapa makanan, termasuk buah-buahan, sayuran, madu, dan kacang-kacangan; serta pengawet makanan, obat kumur, dan pasta gigi.

NSAID tradisional, tersedia dalam OTC dan kekuatan resep, meliputi:

• Ibuprofen
• Natrium naproxen

Penghambat COX-2 termasuk Celebrex (celecoxib).

Aspirin vs. NSAID lainnya

Baik aspirin dan salisilat nonasetilasi digunakan untuk mengobati nyeri artritis. Mereka berbeda, bagaimanapun, dalam bagaimana mereka dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular (jantung) dan gastrointestinal (pencernaan). Aspirin untuk sementara meredakan nyeri artritis, misalnya, tetapi juga diketahui memiliki efek pelindung jantung, menjadikannya unik di antara salisilat dan pilihan yang baik untuk pasien berisiko penyakit jantung. Aspirin mencegah pembekuan darah di pembuluh yang menuju ke jantung dan otak, mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Salisilat nonasetilasi, bersama dengan NSAID lain dan penghambat COX-2, berpotensi meningkatkan risiko penyakit jantung.

Di sisi lain, efek anti-pembekuan aspirin dapat membuat Anda lebih rentan terhadap tukak dan pendarahan gastrointestinal; mereka juga harus dihentikan jika Anda menjalani operasi, untuk membatasi pendarahan yang berlebihan.

Tidak seperti aspirin, yang menghambat agregasi platelet (pembekuan) dan akibatnya meningkatkan risiko perdarahan, senyawa nonasetilasi memiliki efek yang jauh lebih kecil pada platelet. Akibatnya, mereka cenderung tidak menyebabkan perdarahan atau pendarahan ulkus pada dosis yang diperlukan untuk mengurangi peradangan dan nyeri artritis.

Kontraindikasi

Meskipun sesuai untuk banyak orang, penggunaan salisilat tidak disarankan untuk orang dengan:

• Asma
• Kerusakan hati
• Kekurangan vitamin K.
• Gangguan perdarahan
• Anemia berat
• Penyakit tukak lambung
• Encok
• Alergi yang diketahui terhadap salisilat

Selain itu, orang yang menggunakan antikoagulan, seperti Coumadin (warfarin), tidak boleh mengonsumsi salisilat tertentu, dan anak di bawah 16 tahun dengan infeksi virus tidak boleh mengonsumsi aspirin karena risiko sindrom Reye. Terakhir, orang lanjut usia, secara umum, lebih cenderung memiliki respons toksik terhadap salisilat dibandingkan populasi lain.

Efek samping

Seperti semua obat, salisilat dapat menyebabkan efek samping. Hubungi dokter Anda segera jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Sakit perut yang parah
• Muntah darah
• Kotoran berdarah atau hitam, berlama-lama
• Urine berdarah atau keruh
• Memar atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
• Kesulitan mengi atau bernapas
• Bengkak di wajah atau di sekitar mata
• Ruam parah atau merah, kulit gatal
• Telinga berdenging atau gangguan pendengaran

Sensitivitas dan Toksisitas

Mengkonsumsi salisilat dalam jumlah berlebihan dapat mengakibatkan reaksi toksik pada siapa saja, tetapi beberapa orang memiliki kepekaan terhadap senyawa yang dapat menyebabkan efek samping bahkan jika dalam jumlah kecil dikonsumsi. Orang-orang ini mengalami penurunan kemampuan untuk memetabolisme dan mengeluarkannya dari tubuh dengan benar. Gejala sensitivitas salisilat meliputi:

• Gejala mirip asma, seperti kesulitan bernapas dan mengi
• Sakit kepala
• Hidung tersumbat
• Perubahan warna kulit
• Gatal, ruam kulit, atau gatal-gatal
• Pembengkakan pada tangan, kaki, dan wajah
• Sakit perut

Jika dikonsumsi dalam dosis besar — ​​lebih besar dari yang diresepkan untuk efek terapeutik — salisilat bisa menjadi racun. Namun, dosis yang diperlukan untuk menghasilkan reaksi toksik bervariasi dari orang ke orang dan kemungkinan besar terjadi pada mereka yang sensitif.

Gejala reaksi toksik meliputi:

• Agitasi, demam, kejang, kebingungan, koma
• Tekanan darah rendah
• Denyut jantung cepat
• Nafas cepat
• Desah
• Mual dan muntah
• Berdarah
• Halusinasi
• Kantuk

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun NSAID tradisional dan inhibitor COX-2 dianggap oleh beberapa dokter lebih efektif daripada salisilat dalam mengobati nyeri dan pembengkakan artritis, salisilat asetat tetap merupakan pilihan yang baik. Obat ini tidak mahal dibandingkan dengan obat lain, dan efek kardioprotektifnya dapat membuat obat tersebut menjadi pilihan yang lebih disukai untuk pasien yang berisiko serangan jantung dan stroke. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat mana yang terbaik untuk Anda, berdasarkan riwayat kesehatan dan faktor risiko Anda.