Terapi Radiasi untuk Kanker Paru

Terapi radiasi sering menjadi bagian dari pengobatan kanker paru-paru. Kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil sering diobati dengan terapi radiasi, yang sering dikombinasikan dengan kemoterapi, dan / atau pembedahan.

Sinar radiasi berenergi tinggi yang diarahkan ke tubuh akan memecah DNA di dalam sel. Hal ini menyebabkan sel mati atau berhenti membelah, yang dapat mengendalikan penyakit dan mengecilkan tumor.

Kapan Radiasi Digunakan Untuk Kanker Paru?

Bergantung pada jenis dan stadium kanker paru-paru Anda, Anda mungkin menjalani terapi radiasi pada waktu yang berbeda dalam kutukan pengobatan Anda. Misalnya, ini dapat membantu meringankan gejala Anda atau dapat menjadi pengobatan paliatif, mengurangi atau menghilangkan sel kanker.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan radiasi:

• Sebelum operasi: Radiasi dapat mengurangi ukuran tumor, yang membuat prosedur lebih sederhana dan lebih mungkin berhasil.
• Setelah operasi: Area operasi dirawat dengan radiasi untuk mengobati sel kanker yang tersisa (yang mungkin ada tetapi tidak terdeteksi pada pemindaian).
• Sebagai kesempatan untuk menyembuhkan kanker: Pada kanker paru-paru stadium awal, radiasi mungkin sama suksesnya dengan operasi karena menawarkan peluang kuat untuk bertahan hidup dalam jangka panjang. Namun, dokter Anda mungkin ragu menggunakan istilah "sembuh", karena ada selalu ada kemungkinan kambuhnya kanker paru-paru.
• Untuk mengobati kanker paru-paru: Radiasi dapat mencegah pertumbuhan sel kanker di paru-paru, kelenjar getah bening di dekatnya, atau area di mana kanker telah menyebar (seperti otak).
• Sebagai pencegahan: Radiasi dapat menurunkan resiko kambuh atau menyebar. Pada kanker paru-paru sel kecil, terapi radiasi ke otak terkadang diberikan untuk membunuh sel yang mungkin telah menyebar ke otak tetapi tidak terdeteksi oleh pencitraan. Ini disebut iradiasi tengkorak profilaksis (PCI).

Ketika kanker paru-paru menyebar ke otak atau area lain di tubuh, terkadang hanya satu atau beberapa metastasis yang terdeteksi. Ini disebut oligometastasis. Dalam kasus ini, jenis terapi radiasi tertentu telah membantu orang mendapatkan kendali jangka panjang atas penyakit tersebut.

Jenis Radiasi

Ada beberapa teknik pengobatan kanker radiasi. Untuk kanker paru-paru, pilihan radiasi termasuk radioterapi berkas eksternal (EBRT), yang berasal dari luar tubuh, dan radiasi internal, di mana bahan radioaktif ditempatkan langsung di dalam tumor kanker paru-paru.

Kedua metode tersebut menghentikan produksi sel kanker tubuh, yang biasanya berkembang biak lebih cepat dan lebih sering daripada sel normal. Sel sehat juga bisa terpengaruh oleh paparan radiasi, dan ini bisa menimbulkan efek samping.

Radioterapi Sinar Eksternal (EBRT)

Ini adalah jenis radiasi yang paling umum digunakan untuk kanker paru-paru yang melibatkan radiasi dosis tinggi yang dipancarkan dari mesin di luar tubuh.

Jenis EBRT yang digunakan untuk mengobati kanker paru-paru meliputi:

Terapi Radiasi Konvensional (Dua Dimensi)

Secara historis, ini adalah satu-satunya alternatif pengobatan lokal untuk pasien kanker paru stadium awal dengan tumor yang tidak dapat dioperasi.

Karena kurangnya tampilan anatomi terperinci yang sekarang tersedia dengan teknologi tomografi terkomputasi (CT) tiga dimensi, bentuk radiasi ini tidak memungkinkan akurasi yang signifikan dan menghasilkan hasil yang buruk.

Terapi Radiasi Konformal Tiga Dimensi (3D-CRT)

Terapi ini meningkatkan terapi konvensional dengan memungkinkan teknisi untuk melihat semua sisi tumor. Radiasi dapat diarahkan secara lebih spesifik dari berbagai arah agar sesuai dengan bentuk tumor.

Namun metode ini masih belum sempurna, karena bergantung pada tingkat tertentu trial and error untuk mendapatkan berkas radiasi yang diarahkan dengan sempurna.

Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT)

Ini dianggap lebih unggul daripada 3D-CRT dalam arti bahwa dibutuhkan beberapa tebakan dari perawatan.

Algoritma sistem menentukan balok yang harus ditempatkan dan menghitung dosis radiasi untuk mencapai hasil yang optimal. Teknik ini juga mengurangi paparan radiasi yang tidak perlu, sehingga dapat mengurangi toksisitas terkait radiasi.

Radioterapi Tubuh Stereotaktik (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) adalah teknik di mana radiasi dosis tinggi dikirim ke area jaringan kanker yang relatif kecil untuk menyelamatkan jaringan sehat.

Berbeda dengan jenis terapi radiasi lain untuk kanker paru-paru, SBRT terkadang menawarkan peluang bagus untuk bertahan hidup jangka panjang atau, mungkin, menyembuhkan. SBRT juga dapat digunakan, terkadang, untuk kanker paru-paru yang telah menyebar. Ketika hanya ada beberapa metastasis dari kanker paru-paru, seperti di otak atau hati, SBRT juga, kadang-kadang, menghasilkan pengendalian penyakit jangka panjang.

Jenis radiasi ini terkadang disebut dengan nama perusahaan pembuat mesin yang digunakan. Beberapa nama yang mungkin Anda dengar mengacu pada SBRT termasuk X-Knife, CyberKnife, Clinac, dan Gamma Knife.

Agar SBRT efektif, tumor harus berukuran kecil — biasanya berdiameter kurang dari 5 cm (2 hingga 3 inci). Kanker yang menjadi sasaran tidak boleh terlalu dekat dengan saluran udara, jantung, atau struktur penting lainnya.

Radiasi Internal

Radiasi internal melibatkan penempatan implan radioaktif di tubuh Anda, di dekat tumor. Juga dikenal sebagai brachytherapy, tabung tipis yang disebut bronkoskop digunakan untuk menempatkan implan di area yang dibutuhkan. Tabung dilepas setelah perawatan, tetapi implan mungkin bersifat sementara atau permanen.

Brachytherapy sering digunakan untuk perawatan paliatif, memberikan cara yang efisien untuk mengatasi kesulitan bernapas yang dapat terjadi saat kanker paru-paru berkembang. Secara substansial dapat meningkatkan kualitas hidup, tetapi tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan kanker atau memperpanjang kelangsungan hidup.

Selama Perawatan

Dosis radiasi, durasi pemaparan, dan proses pengobatan semuanya tergantung pada jenis radiasi yang diresepkan untuk Anda.

Bagaimana Terapi Eksternal Diberikan

Dengan radiasi eksternal, setiap pengobatan berlangsung selama 15 sampai 30 menit, biasanya diberikan setiap hari selama beberapa minggu.

Sebelum perawatan, Anda akan diberikan satu atau lebih tato kanker paru-paru, yang merupakan bekas tinta permanen seukuran bintik yang menutupi tumor di paru-paru Anda. Ini menandai dengan tepat ke mana radiasi harus diarahkan.

Sebuah simulasi kemudian dilakukan, di mana Anda harus berbaring diam di atas meja sementara ahli onkologi radiasi Anda membuat penyesuaian untuk mendapatkan posisi sinar yang sempurna. Mereka kemudian akan menghitung dosis radiasi (diukur dalam Gy, diucapkanAbu-abu) yang akan diberikan selama terapi Anda.

Bagaimana Terapi Internal Dilakukan

Untuk terapi internal, Anda biasanya perlu dirawat di rumah sakit untuk penempatan implan Anda. Ini membutuhkan operasi singkat dengan anestesi umum atau lokal. Dokter Anda akan menggunakan tabung dan alat pencitraan (sinar-X atau CT scan) untuk menempatkan implan di dekat tumor Anda.

Berapa lama implan berada di dalam tubuh Anda bervariasi, tergantung pada dosis yang diberikan:

• Brakiterapi dosis tinggi: Dengan terapi dosis tinggi, implan dapat dibiarkan selama beberapa menit sementara radiasi dalam dosis besar dipancarkan. Perawatan dapat diulang dua kali sehari selama beberapa hari atau sekali sehari selama beberapa minggu. Tabung aplikasi dapat dibiarkan di tempatnya sampai rangkaian perawatan radiasi selesai.
• Brakiterapi dosis rendah: Dengan brakiterapi dosis rendah, implan dapat dibiarkan selama satu hari atau lebih agar dapat mengeluarkan radiasi dosis rendah sepanjang waktu. Beberapa implan yang lebih kecil tidak pernah dilepas, tetapi akan berhenti memancarkan radiasi setelah beberapa minggu.

Mengelola Radioaktivitas

Dengan implan radioaktif, tubuh Anda mungkin memancarkan sejumlah kecil radiasi dalam waktu singkat. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

• Jika Anda memiliki implan sementara, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit dengan pengunjung terbatas (hindari wanita hamil dan anak-anak) selama masa perawatan Anda. Setelah implan dilepas, tubuh Anda mungkin tidak lagi mengeluarkan radiasi.
• Implan permanen berhenti memancarkan radiasi dalam beberapa minggu. Risiko paparan sangat rendah dengan implan ini, tetapi tanyakan kepada dokter Anda untuk memastikan apakah Anda harus mengambil tindakan pencegahan.

Efek samping

Ada beberapa efek samping kecil dan berat dari terapi radiasi yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda sebelum Anda memulai perawatan.

Efek Samping Awal

Masalah ini cenderung terjadi segera setelah memulai radiasi. Biasanya ringan dan tidak bertahan lama:

• Kelelahan (merasa lelah)
• Perubahan kulit.

Rambut rontok biasanya terjadi di tempat radiasi — Anda mungkin kehilangan rambut di kepala Anda saat radiasi diarahkan ke otak Anda, atau Anda mungkin kehilangan bulu dada saat radiasi diarahkan ke paru-paru Anda. Rambut terkadang bisa tumbuh kembali, tapi bisa tumbuh kembali dengan cara berbeda dari sebelumnya, atau rambut rontok bisa permanen.

Efek Samping Terlambat

Efek samping yang dapat terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan radiasi meliputi:

• Kerusakan paru akibat radiasi
• Radiasi pneumonitis (radang paru-paru)
• Fibrosis paru (dapat terjadi akibat pneumonitis jika tidak segera didiagnosis dan diobati)

Komplikasi dapat mempengaruhi area jaringan yang terkena radiasi. Semakin tinggi dosis radiasi, semakin tinggi risiko efek samping yang tertunda.

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru meningkat, yang merupakan hal yang luar biasa. Tetapi umur yang lebih panjang juga berarti ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan efek samping jangka panjang dari terapi radiasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Terapi radiasi membutuhkan waktu beberapa saat untuk mulai bekerja, tetapi manfaatnya berlanjut untuk waktu yang lama setelah perawatan Anda selesai. Ketika Anda, menindaklanjuti ahli onkologi radiasi Anda, Anda akan menjalani tes dan pemeriksaan lanjutan untuk memeriksa kemajuan Anda.

Ingatlah bahwa memerangi kanker paru-paru adalah lari jarak jauh yang mungkin mencakup pemantauan seumur hidup, beberapa kemunduran, dan, mudah-mudahan, banyak kemenangan. Saat perawatan terus meningkat, Anda harus dapat memanfaatkan lebih banyak kesempatan untuk menikmati kualitas hidup yang tinggi saat Anda melanjutkan perjalanan.