Untuk memahami tes darah ANA (tes antibodi antinuklear), pertama-tama penting untuk memahami berbagai jenis antibodi.
- Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sel darah putih, yang biasanya bersirkulasi di dalam darah untuk bertahan dari serangan asing, seperti bakteri, virus, dan racun.
- Autoantibodi, alih-alih bertindak melawan penyerang asing, menyerang sel-sel tubuh sendiri. Ini tidak normal.
- Antibodi antinuklear adalah kelompok autoantibodi unik yang memiliki kemampuan untuk menyerang struktur dalam inti sel. Inti sel mengandung materi genetik yang disebut DNA (asam deoksiribonukleat).
Tes darah ANA (tes antibodi antinuklear) biasanya dilakukan pada sampel darah sebagai bagian dari proses diagnostik untuk penyakit autoimun tertentu.
Bagaimana Tes Dilakukan
Untuk melakukan tes darah ANA, terkadang disebut FANA (fluorescent antinuclear antibody test), sampel darah diambil dari pasien dan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Serum dari spesimen darah ditambahkan ke slide mikroskop yang memiliki sel yang disiapkan secara komersial pada permukaan slide. Jika serum pasien mengandung antibodi antinuklear, mereka mengikat ke sel (khususnya inti sel) pada kaca objek.
Antibodi kedua, yang diberi label secara komersial dengan pewarna fluoresen, ditambahkan ke campuran serum pasien dan sel yang disiapkan secara komersial pada kaca objek. Antibodi (fluoresen) kedua menempel pada antibodi serum dan sel yang telah terikat bersama. Ketika slide dilihat di bawah mikroskop ultraviolet, antibodi antinuklear muncul sebagai sel fluoresen.
- Jika sel fluoresen diamati, hasil tes darah ANA positif.
- Jika sel fluoresen tidak diamati, hasil tes darah ANA negatif.
Laporan Tes Darah ANA
Laporan tes darah ANA memiliki tiga bagian:
- Positif atau negatif untuk ANA
- Jika positif, titer ditentukan dan dilaporkan
- Pola fluoresensi dilaporkan
ANA Titer
Titer ditentukan dengan mengulangi tes positif dengan pengenceran serial sampai tes menghasilkan hasil negatif. Pengenceran terakhir yang memberikan hasil positif (yaitu, fluoresensi yang diamati di bawah mikroskop) adalah titer yang dilaporkan. Berikut ini contohnya:
Pengenceran Serial:
1:10 positif
1:20 positif
1:40 positif
1:80 positif
1: 160 positif (titer dilaporkan sebagai 1: 160)
1: 320 negatif
Signifikansi Pola ANA
Titer dan pola ANA dapat bervariasi di antara lokasi pengujian laboratorium karena variasi dalam metodologi yang digunakan. Pola yang umum dikenal meliputi:
- Homogen - fluoresensi inti total karena antibodi yang diarahkan ke DNA atau protein histon. Umum pada lupus eritematosus sistemik.
- Perifer - fluoresensi terjadi di tepi nukleus dalam tampilan yang kusut. Antibodi anti-DNA dan anti-selubung inti menyebabkan pola ini. Juga terlihat pada lupus eritematosus sistemik.
- Speckled - speckled fluorescense karena antibodi yang ditujukan untuk melawan antigen nuklir yang berbeda.
- Nukleolar - dari antibodi yang diarahkan terhadap protein spesifik yang terlibat dalam pematangan RNA. Terlihat pada penderita scleroderma (sklerosis sistemik).
Apa Arti Hasil Tes Darah ANA Positif?
Antibodi antinuklear ditemukan pada orang dengan berbagai penyakit autoimun, tetapi tidak secara eksklusif. Antibodi antinuklear juga dapat ditemukan pada penderita infeksi, kanker, penyakit paru-paru, penyakit saluran cerna, penyakit hormonal, penyakit darah, penyakit kulit, pada orang lanjut usia, atau orang dengan riwayat keluarga penyakit rematik. Prevalensi antibodi antinuklear pada orang sehat diperkirakan 3-15%, tetapi sangat bergantung pada usia, dan meningkat menjadi 10-37% pada orang sehat di atas usia 65 tahun.
Hasil ANA hanyalah salah satu faktor yang dipertimbangkan saat diagnosis sedang dirumuskan. Gejala klinis pasien dan tes diagnostik lainnya juga harus dipertimbangkan oleh dokter. Riwayat medis juga penting karena beberapa obat resep dapat menyebabkan "antibodi antinuklear yang diinduksi obat".
Kejadian ANA pada Berbagai Penyakit
Secara statistik, kejadian hasil tes ANA positif (dalam persen per kondisi) adalah:
- Lupus eritematosus sistemik (lupus atau SLE) - lebih dari 95 persen
- Sklerosis sistemik progresif (skleroderma) - 60 hingga 90 persen
- Artritis reumatoid - 25 hingga 30 persen
- Sindrom Sjogren - hingga 80 persen
- Sindrom Felty - lebih dari 75 persen
- Artritis remaja - 15 hingga 30 persen
Subset dari tes darah ANA terkadang digunakan untuk menentukan penyakit autoimun tertentu. Untuk tujuan ini, dokter dapat memesan antigen anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren's syndrome antigen (SSA, SSB), antibodi Scl-70, anti-sentromer, anti-histon, dan anti-RNP.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tes darah ANA rumit. Meskipun demikian, hasil — hasil tes positif atau negatif, titer, pola, dan subset — dapat memberikan petunjuk berharga kepada dokter untuk membantu mendiagnosis penyakit rematik autoimun.
.jpg)
