Perilaku Berulang pada Autisme

Perilaku berulang dan tanpa tujuan adalah gejala umum autisme. Faktanya, banyak orang tua mengkhawatirkan autisme saat mereka melihat anak mereka berulang kali mengantre mainan, benda berputar, atau membuka dan menutup laci atau pintu.

Perilaku berulang juga dapat melibatkan ucapan, pemikiran, atau pertanyaan tentang hal yang sama berulang kali.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perilaku berulang sebenarnya bisa berbahaya; lebih sering, meskipun, mereka adalah alat untuk menenangkan diri, Mereka bisa menjadi masalah ketika mereka menghalangi kegiatan biasa atau membuatnya sulit untuk melewati sekolah atau pekerjaan.

Perilaku "Stereotip" dan Autisme

Perilaku berulang, tampaknya tanpa tujuan dan minat yang obsesif, sangat selektif, dan kaku digambarkan sebagai gejala autisme dalam DSM-5 (manual diagnostik resmi).

Pakar autisme terkadang menyebut perilaku ini "stereotip" atau "ketekunan". Berbagai jenis stereotip dan ketekunan juga muncul dalam kondisi neurologis lain.

Menurut kriteria diagnostik, menjadi "makhluk kebiasaan" (lebih suka mengikuti jadwal yang ditetapkan, misalnya) tidak cukup untuk menunjukkan autisme; sebaliknya, perilaku harus "abnormal dalam intensitas atau fokus", dan perubahan pada perilaku tersebut harus menyebabkan "tekanan yang ekstrim."

Menurut DSM, "Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang dibatasi dan berulang, seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya dua hal berikut, saat ini atau menurut sejarah:

• Gerakan motorik stereotip atau berulang, penggunaan benda, atau ucapan. Contohnya termasuk stereotip motorik sederhana, mainan berbaris, benda membalik, ekolalia, frasa istimewa.
• Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel pada rutinitas, atau pola perilaku verbal atau nonverbal yang diritualkan. Contohnya termasuk tekanan ekstrim pada perubahan kecil, kesulitan dengan transisi, pola berpikir yang kaku, ritual menyapa, kebutuhan akan rute atau makanan yang sama setiap hari.
• Minat yang sangat terbatas dan terpaku yang intensitas atau fokusnya tidak normal. Contohnya termasuk keterikatan yang kuat pada atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, minat yang terlalu dibatasi atau minat yang gigih.

Seperti Apa Perilaku Stereotip

Perilaku repetitif pada autisme dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Bagi beberapa orang, ini melibatkan mengatakan atau membicarakan hal yang sama berulang kali.

Ini dapat mencakup hal-hal seperti membuat daftar semua MarvelAvengersdan kekuatan mereka, membaca skrip dari TV, atau menanyakan pertanyaan yang sama berkali-kali berturut-turut).

Bagi orang lain, ini melibatkan tindakan fisik seperti goyang berulang, menjentikkan jari, atau mondar-mandir. Pada autisme yang lebih parah, perilaku stereotip bisa berupa kekerasan, seperti membenturkan kepala.

Beberapa orang dengan spektrum autisme terlibat dalam perilaku berulang terus-menerus, sementara yang lain hanya sesekali bertahan saat mereka stres, cemas, atau kesal.

Banyak penderita autisme merasa sangat cemas saat diminta mengubah rutinitas atau jadwalnya. Meskipun perubahan dapat mengganggu seseorang yang tidak autis, reaksi autis terhadap perubahan bisa menjadi ekstrim.

Misalnya, ketika seorang penyandang autisme diminta untuk mengubah rutinitas, responsnya bisa berupa kecemasan atau kemarahan yang luar biasa, bahkan jika orang tersebut berfungsi sangat tinggi.

Terkadang, perilaku gigih atau stereotip terlihat jelas karena sangat mencolok atau tidak biasa. Bergoyang-goyang untuk waktu yang lama, membuka dan menutup pintu secara berulang-ulang, atau mengucapkan kalimat berulang kali jelas merupakan perilaku yang tidak biasa.

Namun, seringkali, ketekunan autis mungkin tidak terlihat jelas bagi pengamat biasa.

Seseorang dengan autisme mungkin, misalnya, bertanya "Apakah Anda suka film Marvel?" Jika Anda berkata "ya", mereka mungkin berbicara tentang hal yang samaManusia Besiyang telah mereka lalui sepuluh kali sebelumnya, dengan kata-kata yang persis sama, dengan nada dan gerak tubuh yang persis sama.

Sebagai orang tua atau teman dekat, Anda mungkin tahu pidatonya maju mundur, tetapi sebagai teman baru, Anda mungkin tidak tahu mereka pernah mengatakannya sebelumnya.

Apakah Perilaku Berulang Menjadi Masalah?

Jenis perilaku ini tidak unik untuk orang dengan autisme. Kebanyakan orang terlibat dalam beberapa perilaku seperti itu. Bentuk ketekunan yang umum meliputi:

• Menggigit kuku
• Pacing
• Pensil atau ujung jari kaki
• Pembersihan kompulsif
• Sebuah "kebutuhan" untuk menonton acara TV atau acara olahraga yang sama tanpa gagal

Bagi beberapa orang dengan autisme, masalah ketekunan sebenarnya bukan masalah sama sekali, karena hanya muncul pada waktu yang sama seperti pada orang lain — biasanya di bawah tekanan — dan perilakunya cukup tidak mengganggu.

Ketekunan bahkan bisa menjadi nilai tambah bagi penyandang autisme, karena hal itu mungkin terkait dengan minat yang penuh gairah yang dapat mengarah pada persahabatan atau bahkan karier. Seseorang dengan minat yang gigih dalam permainan komputer, misalnya, dapat bergabung dengan klub permainan dan menemukan orang lain dengan minat yang sama.

Namun, bagi banyak orang dengan autisme, ketekunan atau perilaku berulang tidak hanya mengganggu orang lain tetapi juga merupakan penghalang utama untuk komunikasi dan keterlibatan di dunia.

Seseorang yang secara kompulsif mengibaskan tangannya untuk mengesampingkan hal lain jelas tidak dapat memperhatikan dunia di sekitar mereka atau mengambil bagian dalam aktivitas dunia nyata.

Dan meskipun secara intrinsik tidak ada yang salah dengan membicarakan subjek yang sama dengan cara yang sama berulang kali, perilaku seperti itu dapat menyebabkan berbagai masalah sosial dan praktis.

Penyebab dan Perawatan

Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan kegigihan pada orang dengan autisme, meski ada berbagai teori. Teori yang Anda dukung dapat menyebabkan Anda memilih perawatan tertentu (atau tidak ada perawatan sama sekali).

Tentu saja, jika suatu perilaku berbahaya atau berisiko, harus diubah. Beberapa perawatan telah diteliti lebih lengkap daripada yang lain, tetapi semua memiliki beberapa keberhasilan dengan beberapa individu dan kurang berhasil dengan yang lain.

Jika Anda yakin ketekunan adalah masalah perilaku, Anda cenderung menggunakan teknik perilaku (penghargaan dan, dalam beberapa kasus, konsekuensi) untuk "memadamkan" perilaku tersebut.

Jika Anda yakin perilaku berulang adalah teknik menenangkan diri yang digunakan untuk memblokir terlalu banyak masukan sensorik, kemungkinan besar Anda akan menggunakan teknik integrasi sensorik untuk membantu orang tersebut menenangkan diri dan mendapatkan kembali kendali.

Jika Anda yakin ketekunan adalah manifestasi dari minat nyata di pihak orang dengan autisme, Anda kemungkinan besar akan menggunakan teknik terapeutik seperti Floortime atau SonRise untuk terhubung dengan mereka dan membantu mereka mengubah tindakan gigih menjadi aktivitas yang bermakna.

Jika Anda yakin bahwa perilaku gigih disebabkan oleh kecemasan atau masalah kimiawi atau neurologis, kemungkinan besar Anda mencoba mengontrol perilaku tersebut melalui penggunaan obat-obatan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sebagai orang tua, Anda mungkin merasa malu atau tidak senang dengan perilaku anak Anda yang berulang-ulang. Namun, sebelum mengambil tindakan untuk "memadamkan" mereka, penting untuk memahami tujuan yang mereka layani.

Jika mereka membantu anak Anda tetap tenang, mengelola tantangan sensorik, atau menangani tuntutan kehidupan sehari-hari, Anda harus mendukung mereka saat mereka mengubah atau mengembangkan rutinitas.

Itu mungkin berarti mencari terapis untuk bekerja dengan anak Anda, atau memodifikasi lingkungan anak Anda agar tidak terlalu menantang.