Gambaran Umum Trigeminal Neuralgia

Terkadang saat orang menggambarkan sakit kepala, mereka sebenarnya mendeskripsikan sakit wajah. Meskipun ada beberapa jenis sindrom nyeri wajah, yang paling umum adalah neuralgia trigeminal.

Meski masih jarang terjadi, neuralgia trigeminal memengaruhi saraf trigeminal — saraf yang memberikan sensasi pada wajah dan membantu mengontrol gerakan rahang.

Jika Anda menderita neuralgia trigeminal, Anda tahu lebih baik daripada orang lain, rasa sakit yang luar biasa, tiba-tiba, dan seperti sengatan listrik yang disebabkan gangguan ini. Mari selami lebih dalam tentang "mengapa" di balik kondisi nyeri ini, dan bagaimana cara mengobatinya.

Saraf Trigeminal

Saraf trigeminal adalah saraf kranial lima (dari 12). Ini mengirimkan informasi sensorik dari wajah ke otak dan juga membantu mengontrol otot-otot mengunyah.

Saraf trigeminal memiliki tiga cabang utama:

• Ophthalmic (dekat mata)
• Rahang atas (area pipi)
• Mandibula (area rahang)

Cabang saraf trigeminal yang paling sering terkena neuralgia trigeminal adalah cabang rahang atas atau rahang bawah. Inilah sebabnya mengapa penderita neuralgia trigeminal umumnya mengeluhkan sakit gigi dan bahkan menjalani prosedur perawatan gigi yang menyakitkan dan mahal sebelum didiagnosis dengan benar.

Meskipun trigeminal neuralgia dapat terjadi pada pria dan wanita, ini lebih sering terjadi pada wanita, dan kelainan tersebut cenderung tidak diturunkan dalam keluarga (artinya tidak ada komponen genetik yang kuat).

Memahami Nyeri Neuralgia Trigeminal

Nyeri neuralgia trigeminal datang secara tiba-tiba, berlangsung selama satu hingga beberapa detik. Rasa sakitnya sering digambarkan sebagai rasa sakit yang sangat tajam, menusuk, atau "seperti sengatan listrik". Gangguan ini hampir selalu memengaruhi satu saraf trigeminal (Anda memiliki saraf trigeminal di setiap sisi wajah), tetapi jarang memengaruhi keduanya.

Penyebab Neuralgia Trigeminal

Sebagian besar kasus neuralgia trigeminal disebabkan oleh kompresi akar saraf trigeminal, biasanya oleh lingkaran abnormal arteri atau vena di wajah. Lebih jarang, kompresi saraf trigeminal dapat terjadi dari kista atau tumor, seperti neuroma akustik atau meningioma. Peradangan saraf, seperti yang terjadi pada multiple sclerosis, juga dapat menyebabkan neuralgia trigeminal.

Pemicu Neuralgia Trigeminal

Biasanya aktivitas tertentu memicu serangan rasa sakit.

Contoh pemicu tersebut meliputi:

• Mengunyah
• Menggosok gigimu
• Tersenyum
• Berbicara atau tertawa
• Cukur
• Wajah Anda terkena udara dingin
• Sentuhan ringan pada wajah

Diagnosis Neuralgia Trigeminal

Dokter perawatan primer atau ahli saraf Anda akan membuat diagnosis. Seringkali pencitraan otak (seperti MRI otak) diperlukan untuk menyingkirkan penyebab sekunder seperti tumor atau sklerosis ganda terlebih dahulu. Kondisi lain yang dapat menyerupai neuralgia trigeminal meliputi:

• Herpes zoster akut (herpes zoster)
• Neuralgia postherpetik
• Trauma pada saraf trigeminal
• Nyeri terkait gigi
• Gangguan sakit kepala, seperti sakit kepala menusuk primer

Pengobatan Neuralgia Trigeminal

Perawatan biasanya dengan obat anti-kejang yang disebut Tegretol (karbamazepin). Meskipun sering efektif, obat ini membawa beberapa potensi efek samping (terutama dengan dosis yang lebih tinggi, yang mungkin dibutuhkan beberapa orang dari waktu ke waktu).

Beberapa dari efek samping ini meliputi:

• Kantuk
• Pusing
• Mual
• Muntah

Beberapa orang mengembangkan jumlah sel darah putih yang rendah (sel yang melawan infeksi) pada karbamazepin. Jarang, seseorang dapat mengembangkan anemia aplastik — kelainan yang memengaruhi sumsum tulang tempat sel darah diproduksi.

Selain itu, individu tertentu, terutama orang keturunan Asia yang membawa penanda genetik tertentu, mungkin berisiko lebih tinggi mengembangkan kelainan kulit yang berpotensi fatal yang disebut sindrom Stevens-Johnson dan / atau nekrolisis epidermal toksik. Jika Anda keturunan Asia, dokter kemungkinan besar akan menguji Anda untuk gen ini sebelum meresepkan karbamazepin.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat lain, seperti Trileptal (oxcarbazepine) yang strukturnya mirip dengan karbamazepin dan mungkin memiliki lebih sedikit efek samping. Jika Anda mengalami nyeri meskipun menggunakan karbamazepin atau oxcarbazepine (atau tidak dapat mengonsumsi atau mentolerir salah satu obat ini), dokter mungkin meresepkan pelemas otot, baclofen, atau obat lain yang disebut Lamictal (lamotrigine), yang digunakan untuk mengobati kejang dan gangguan bipolar.

Jika Anda terus menderita neuralgia trigeminal meskipun telah menjalani terapi medis yang optimal, atau jika Anda tidak dapat mentolerir efek samping obat, ahli saraf Anda mungkin akan mengarahkan Anda untuk operasi. Kabar baiknya adalah ada sejumlah prosedur pembedahan yang tersedia. Meski begitu, ini masih operasi dan membawa risiko, jadi memerlukan diskusi yang cermat dengan ahli saraf dan ahli bedah Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda didiagnosis dengan trigeminal neuralgia, harap berharap dan pastikan Anda mengikuti secara dekat dengan ahli saraf Anda. Meskipun kelainan saraf ini mungkin tidak dapat disembuhkan, Anda dapat mengelolanya secara efektif dan melanjutkan hidup Anda.