Tanda dan Gejala Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan kronis yang memengaruhi cara seseorang berpikir, merasa, dan berperilaku. Gejala skizofrenia secara garis besar dibedakan menjadi gejala positif, gejala negatif, dan gejala kognitif. Tingkat keparahan gejala dapat berfluktuasi, tetapi kondisi secara keseluruhan biasanya progresif, semakin memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika tidak diobati.

Banyak faktor yang telah dikaitkan dengan skizofrenia, termasuk faktor genetik dan lingkungan, tetapi belum diketahui secara pasti apa penyebabnya. Di seluruh dunia, diperkirakan sekitar 1% orang dewasa hidup dengan skizofrenia.

franckreporter / Getty Images

Gejala biasanya mulai berkembang selama masa dewasa muda, antara masa remaja akhir dan awal tiga puluhan. Skizofrenia cenderung muncul sedikit lebih awal pada pria dibandingkan pada wanita.

Diagnosis skizofrenia didasarkan pada gambaran klinis yang dinilai oleh penyedia kesehatan mental, menggunakan kriteria dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5). Untuk diagnosis skizofrenia, gejala tidak boleh disebabkan oleh efek penyalahgunaan zat, pengobatan, atau kondisi medis lainnya,

Diagnosis skizofrenia membutuhkan dua atau lebih gejala berikut untuk ditunjukkan untuk sebagian besar waktu selama periode enam bulan:

• Delusi
• Halusinasi
• Ucapan tidak teratur (misalnya seseorang sering keluar dari jalur pemikirannya atau tidak koheren)
• Perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik
• Ekspresi emosional yang berkurang atau penghinaan, juga disebut gejala negatif

Setidaknya satu dari gejala yang terlibat dalam diagnosis harus berada di antara tiga gejala pertama — delusi, halusinasi, atau bicara tidak teratur, dengan masalah signifikan dengan fungsi di area seperti perawatan diri, hubungan, dan / atau di tempat kerja.

Anda mungkin pernah mendengar istilah-istilah seperti skizofrenia paranoid, skizofrenia tidak teratur, dan skizofrenia katatonik. Ini tidak lagi diklasifikasikan sebagai subtipe skizofrenia dan telah dihapus dari DSM-5.

Gejala Positif

Gejala positif ditandai dengan persepsi yang berubah, serta pemikiran abnormal dan perilaku tidak teratur. Meskipun mereka disebut positif, istilah ini tidak digunakan untuk menggambarkan gejala 'baik', melainkan perkembangan gejala yang tidak akan dialami oleh seseorang tanpa skizofrenia.

Gejala positif utama skizofrenia adalah:

• Halusinasi: Pengalaman tentang hal-hal yang tidak nyata. Misalnya, melihat atau mendengar hal-hal, seperti suara-suara, yang sebenarnya tidak ada. Meskipun jenis halusinasi ini adalah yang paling umum, seseorang dapat berhalusinasi dengan sentuhan, rasa, atau penciuman juga.
• Delusi: Keyakinan yang dipegang teguh yang tidak didukung oleh fakta objektif. Misalnya, mereka mungkin menunjukkan paranoia, ketakutan orang lain keluar untuk mendapatkannya, atau percaya orang-orang di televisi atau radio berbicara langsung kepada mereka.
• Pikiran dan ucapan yang tidak teratur: Cara berpikir atau berbicara yang tampak aneh atau tidak logis. Hal ini dapat melibatkan berhenti berbicara di tengah kalimat atau pikiran (juga disebut pemblokiran pikiran) atau berbicara tidak jelas, termasuk mengarang kata-kata yang tidak memiliki arti (juga disebut sebagai “salad kata”).

Obat antipsikotik dapat mengurangi gejala positif, tetapi efeknya kecil pada gejala negatif. Meskipun tidak dapat menyembuhkan skizofrenia, mereka dapat membantu meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Gejala Negatif

Gejala negatif ditandai dengan penarikan sosial, serta kesulitan berfungsi normal dan mengekspresikan emosi. Mereka tidak disebut negatif karena mereka 'buruk', melainkan karena mereka merujuk pada tidak adanya respons emosional atau proses berpikir yang normal.

Gejala negatif utama skizofrenia adalah:

• Alogia: Penurunan jumlah bicara seseorang dan hilangnya spontanitas dalam percakapan yang mereka adakan
• Anhedonia: Penurunan kemampuan untuk mengalami emosi yang menyenangkan
• Asosialitas: Penurunan minat, atau motivasi untuk, membentuk hubungan dekat dengan orang lain. Alih-alih mengacu pada perilaku seseorang, asosialitas mengacu terutama pada seberapa besar seseorang menghargai dan menginginkan interaksi sosial dan ikatan sosial yang erat.
• Avolition: Penurunan keinginan dan minat seseorang dalam aktivitas yang diarahkan pada tujuan
• Pengaruh tumpul: Penurunan ekspresi emosi seseorang, termasuk ekspresi wajah, seperti senyuman atau cemberut, atau berbicara dengan suara datar

Gejala negatif dapat berupa gejala primer atau sekunder. Gejala primer berhubungan langsung dengan diagnosis skizofrenia. Gejala sekunder mungkin merupakan efek samping dari penyalahgunaan obat atau zat, depresi, atau perampasan sosial. Gejala sekunder biasanya ditangani dengan lebih efektif.

Gejala Kognitif

Kebanyakan orang yang menderita skizofrenia mengalami beberapa defisit kognitif, dan memiliki tantangan dalam cara berpikir dan memahami dunia di sekitar mereka. Misalnya, gejala kognitif dapat berupa kesulitan memproses informasi atau kesulitan memperhatikan.

Gejala kognitif biasanya merupakan salah satu tanda awal skizofrenia, sering kali mendahului timbulnya episode parah pertama. Gejala kognitif bisa sulit didiagnosis di awal perjalanan penyakit. Meskipun merupakan ciri inti dari skizofrenia, gejala tersebut tidak dianggap sebagai gejala inti sebagaimana gejala positif dan negatif.

Contoh gejala kognitif meliputi:

• Gangguan neurokognitif: Gangguan memori, perhatian, pembelajaran verbal, penalaran, perencanaan, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah
• Gangguan persepsi sensorik: Gangguan diskriminasi nada dan / atau ketidakmampuan untuk secara akurat memahami rangsangan visual
• Kognisi sosial: Kesulitan memproses informasi dengan benar dari petunjuk sosial. Misalnya, penderita skizofrenia mungkin kesulitan mengidentifikasi dan merespons ekspresi wajah secara akurat.

Meskipun obat-obatan tidak banyak membantu memperbaiki defisit kognitif pada skizofrenia, terdapat bukti yang berkembang bahwa pelatihan remediasi kognitif (CRT), pengobatan berbasis perilaku, dapat efektif.

Gejala pada Remaja dan Remaja

Dalam kasus yang jarang terjadi, skizofrenia dapat terjadi pada anak-anak. Diperkirakan sekitar 1 dari 40.000 mungkin menderita skizofrenia onset masa kanak-kanak (COS), dengan penyakit yang didiagnosis sebelum usia 13 tahun.

Gejala skizofrenia pada anak-anak seringkali sulit dikenali karena banyak ciri dari kondisi tersebut yang umum terjadi selama perkembangan masa kanak-kanak yang normal. Tanda-tanda peringatan skizofrenia onset dini (EOS) dan skizofrenia onset masa kanak-kanak (COS) seringkali tidak spesifik dan termasuk psikopatologi emosional, perilaku, dan kognitif.

Komplikasi

Individu dengan skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya terlalu banyak ditemukan dalam populasi tunawisma.

Tidak jarang penderita skizofrenia mengalami gangguan penggunaan zat. Hampir setengah dari pasien dengan skizofrenia menunjukkan ketergantungan alkohol atau obat terlarang selama hidup mereka.

Penyalahgunaan zat, secara umum, terkait dengan hasil yang buruk dalam hal pemulihan. Itu juga dapat meningkatkan risiko bunuh diri, trauma, dan tunawisma, serta risiko mengembangkan penyakit mental lainnya.

Bagi mereka yang terkena dampak, rencana komprehensif yang mencakup perawatan untuk gangguan penyalahgunaan zat adalah penting.

Penyalahgunaan zat juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kekerasan di antara orang dengan skizofrenia. Ini tidak berarti bahwa seseorang dengan skizofrenia akan melakukan kekerasan. Ada ketidakpastian yang cukup besar atas hubungan antara skizofrenia itu sendiri dan peningkatan risiko perilaku kekerasan.

Dari sudut pandang medis, skizofrenia telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan sindrom metabolik. Kelompok kondisi ini, yang meliputi obesitas, hipertensi, dan resistensi insulin, meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular.

Orang dengan skizofrenia memiliki harapan hidup 20% lebih rendah daripada populasi umum, terutama karena penyakit fisik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Skizofrenia biasanya berkembang secara bertahap, terkadang dengan tanda peringatan dan defisit kognitif berkembang sebelum episode parah pertama.

Tanda-tanda peringatan dini tersebut antara lain:

• Penarikan sosial
• Menolak perawatan diri atau kebersihan pribadi
• Kesulitan baru dalam berpikir jernih atau berkonsentrasi
• Penurunan nilai atau kinerja pekerjaan yang mengkhawatirkan
• Kecurigaan atau ketidaknyamanan di sekitar orang lain
• Kesulitan menceritakan realitas dari fantasi

Perubahan ini sendiri tidak mengkhawatirkan. Namun, jika Anda, atau seseorang yang Anda cintai, mengalami sejumlah perubahan perilaku ini, Anda harus menghubungi ahli kesehatan mental profesional. Diagnosis dan pengobatan dini skizofrenia meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berhasil.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang berpikir atau berbicara tentang melukai diri sendiri, hubungi seseorang yang dapat segera membantu. Anda dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) bebas pulsa 24 jam (800-237-8255).

Jika Anda memerlukan perawatan darurat segera, hubungi 911 untuk layanan darurat atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.