Gambaran Umum Uretrit pada Pria

Uretritis adalah suatu kondisi di mana uretra (saluran keluarnya urin dari tubuh) menjadi meradang dan teriritasi. Uretritis bukanlah penyakit tersendiri, melainkan gejala infeksi atau penyebab spesifik atau non-spesifik lainnya.

Banyak gejala uretritis pada pria sama dengan pada wanita. Namun, beberapa bisa lebih jelas, seperti keluarnya cairan yang terlihat atau nyeri saat buang air kecil. Penyebabnya juga bisa bermacam-macam karena uretra juga mengangkut air mani dari tubuh; Hal ini biasa terjadi, misalnya, mengalami nyeri uretra setelah ejakulasi yang berkepanjangan atau sangat kuat.

Uretritis pada pria biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, usap uretra, dan tes urine. Perawatan dapat bervariasi berdasarkan penyebab yang mendasari.

Gejala Uretritis

Uretritis adalah peradangan uretra, saluran yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh. Gejala umum termasuk:

• Keputihan
• Gatal atau kesemutan pada penis atau uretra
• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (disuria)
• Pembengkakan dan nyeri pada penis
• Nyeri saat berhubungan seks (dispareunia)
• Urine atau air mani berwarna merah muda (karena perdarahan uretra)

Kebanyakan kasus yang tidak rumit tidak melibatkan demam. Jika infeksi yang mendasari parah atau sistemik, mungkin ada demam tinggi, mual, muntah, sakit punggung, sakit perut, nyeri sendi atau otot, atau pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan (limfadenopati inguinalis).

Komplikasi

Jika tidak diobati, uretritis dapat meningkatkan risiko pria tertular atau menularkan HIV. Ini karena peradangan menarik sel kekebalan ke tempat infeksi dalam fenomena yang dikenal sebagai pelepasan virus. Hal ini, pada gilirannya, menarik HIV ke tempat peradangan karena virus tersebut menargetkan sel-sel yang sangat kebal (disebut sel-T CD4) yang dimaksudkan untuk melindungi tubuh dari infeksi.

Bahkan orang yang memakai terapi HIV dengan viral load tidak terdeteksi dapat memiliki viral load yang terdeteksi di uretra karena pelepasan virus.

Mengobati uretritis bahkan lebih penting pada pria dengan HIV karena mengurangi infektivitas dan risiko penularan seksual.

Penyebab Uretritis Infeksi

Ada banyak alasan mengapa uretra pria tiba-tiba meradang. Penyebabnya dapat diklasifikasikan secara luas sebagai uretritis gonokokal, uretritis non-gonokokal, dan uretritis nonspesifik.

Uretritis Gonococcal

Uretritis gonokokus adalah gejala gonore yang disebabkan oleh bakteriNeisseria gonorrhoeae.Pria yang terinfeksi gonore mungkin mengalami disuria, keluarnya cairan susu dari penis, dan nyeri testis yang disebabkan oleh epididimitis (radang saluran yang menyimpan dan membawa sperma dari testis).

Sebaliknya, wanita penderita gonore seringkali sama sekali tanpa gejala.

Uretritis Non-Gonococcal

Uretritis non-gonokokal (NGU) adalah infeksi uretra yang disebabkan oleh patogen (kuman) selain gonore. Yang paling umum meliputi:

• Adenovirus
• Klamidia (Chlamydia trachomatis)
• Sitomegalovirus (CMV)
• Escherichia coli
• Streptokokus grup B.
• Virus herpes simpleks (HSV)
• Tahan metisilinStaphylococcus aureus(MRSA)
• Mycoplasma genitalium
• Trikomoniasis (Trichomonas vaginalis)

Uretritis Non-Spesifik

Uretritis non-spesifik (NSU) adalah infeksi uretra yang bukan disebabkan oleh gonore atau penyebab non-gonokokus lainnya. Sesuai namanya, NSU terjadi tanpa alasan yang jelas. Beberapa patogen mungkin dicurigai, tetapi mikroorganisme yang sebenarnya tidak dapat ditemukan karena sejumlah alasan.

Dalam beberapa kasus, patogen sebenarnya tidak terlibat. NSU dapat disebabkan oleh trauma kecil, seperti aktivitas seksual yang berlebihan atau masturbasi, atau kontak dengan bahan kimia iritan seperti sabun, losion, kolonye, ​​lateks, pelumas spermisida, atau jeli kontrasepsi.

Bahkan kain yang kasar dapat menyebabkan uretritis dengan cara mengikis pembukaan uretra (disebut meatus kemih).

Penyebab Uretritis Tidak Menular

Gejala uretritis dapat terjadi dari kondisi medis lain yang mungkin termasuk:

• Prostatitis kronis
• Sistitis interstisial
• Nefrolitiasis (batu ginjal)
• Artritis reaktif (sindrom Reiter)
• Infeksi saluran kemih dari kandung kemih atau ginjal
• Trauma Seksual
• Dehidrasi

Kasus yang parah atau rumit dapat dirujuk ke ahli urologi untuk evaluasi lebih lanjut.

Diagnosa

Uretritis didiagnosis dengan pemeriksaan fisik pada penis. Uretra diperiksa secara visual dengan menyebarkan meatus urin dengan dua jari yang bersarung tangan untuk memeriksa kemerahan, keluarnya cairan, dan kelainan lainnya.

Selanjutnya, kapas kering dimasukkan ke dalam uretra dan diputar sekali untuk mendapatkan sampel sel. Anda juga akan diminta untuk menyerahkan sampel urin.

Ahli patologi kemudian akan mengambil sampel usap dan mengoleskannya pada kaca objek untuk diperiksa di bawah mikroskop. Pada saat yang sama, sampel urin akan dievaluasi menggunakan tes amplifikasi asam nukleat (NAAT) untuk memastikan gonore atau klamidia sebagai penyebabnya. Tes lain mungkin dilakukan jika penyebab peradangan tidak jelas.

Apakah penyebabnya diketahui atau tidak diketahui, uretritis dapat dideklarasikan berdasarkan satu atau lebih hal berikut:

• Adanya cairan uretra
• 10 atau lebih granulosit (kategori sel darah putih) di bawah lensa bertenaga tinggi
• Adanya leukosit (jenis lain dari sel darah putih) dalam sampel urin

Perawatan untuk Uretritis Infeksi

Berbagai obat dapat diresepkan berdasarkan penyebab uretritis. Antibiotik biasanya digunakan jika infeksi bakteri didiagnosis. Bahkan jika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi secara pasti, antibiotik dapat diresepkan jika ada pelepasan uretra atau pembengkakan.

Antibiotik yang paling umum digunakan sendiri atau dalam kombinasi meliputi:

• Doxycycline, diminum dua kali sehari selama tujuh hari
• Eritromisin, diminum empat kali sehari selama tujuh hari
• Floxin (ofloxacin), diminum dua kali sehari selama tujuh hari
• Levaquin (levofloxacin), diminum sekali sehari selama tujuh hari
• Zitromaks (azitromisin), diminum sebagai dosis satu kali

Ada beberapa kekhawatiran bahwa strain tertentuN. gonorrhoeae, C.trachomatis,danM. genitaliumyang resisten terhadap beberapa antibiotik, membuat pengobatan menjadi lebih sulit.

Penyebab virus seperti HSV dan CMV dapat diobati dengan obat antivirus seperti Zovirax (asiklovir) dan Famvir (famciclovir).

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen), dapat digunakan untuk meredakan nyeri. Pyridium (phenazopyridine) juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri dan mengurangi keinginan buang air kecil.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, pria yang didiagnosis dengan klamidia, gonore, atau trikomonas harus kembali untuk janji tindak lanjut tiga bulan setelah selesainya terapi antibiotik. Selama pengangkatan, tes PMS akan diulang karena tingginya tingkat infeksi ulang.

Jika seorang pria didiagnosis dengan uretritis, semua pasangan seksual harus dirujuk ke dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Seks harus dihindari sampai infeksi yang mendasarinya dipastikan sembuh.

Sepatah Kata dari Verywell

Ada tindakan pencegahan yang dapat mengurangi risiko uretritis. Ini termasuk penggunaan kondom secara konsisten untuk seks vaginal, anal, dan oral. Membatasi jumlah pasangan seks Anda juga membantu mencegah PMS seperti klamidia, kencing nanah, dan HIV.

Jika Anda mengembangkan uretritis, jangan berhubungan seks sampai Anda menghabiskan seluruh rangkaian antibiotik Anda. Bahkan jika gejala Anda hilang di tengah pengobatan, Anda mungkin masih dapat menularkan. Gagal menyelesaikan kursus dapat menyebabkan resistensi antibiotik, membuatnya jauh lebih sulit untuk mengobati infeksi jika kambuh kembali.