Antiemetik (Obat Anti Mual) untuk Pengobatan Migren

Antiemetik, obat yang digunakan untuk mengurangi mual dan muntah, dapat digunakan untuk pengobatan episode migrain akut. Lebih dari setengah dari mereka yang mengalami migrain berulang mengalami mual dan muntah selama setidaknya beberapa serangan migrain mereka. Meskipun antiemetik efektif untuk meredakan gejala-gejala tersebut, antiemetik juga dapat membantu mereka yang mengalami migrain tanpa gejala tersebut.

Indikasi

Anda dapat menggunakan resep atau antiemetik yang dijual bebas di rumah jika mual dan muntah mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi. Beberapa antiemetik tersedia sebagai tambalan, sehingga dapat membantu atau jika Anda tidak dapat (atau tidak dapat) menelan pil.

Anak-anak juga dapat menerima antiemetik untuk pengobatan migrain karena mual dan muntah bisa menjadi ciri utama atau satu-satunya dari migrain masa kanak-kanak.

Banyak obat migrain yang tidak aman selama kehamilan, dan antiemetik umumnya lebih aman untuk bayi yang sedang tumbuh dan ibu hamil daripada opsi migrain lainnya.

Antiemetik resep sering kali dianggap sebagai pengobatan pilihan dalam keadaan darurat karena kerjanya cepat dan relatif aman. Kadang-kadang, antiemetik digunakan sendiri atau bersama dengan obat lain untuk pengobatan migrain status, yang merupakan migrain parah yang berlangsung setidaknya 72 jam meskipun sudah diobati.

Tidak seperti opiod, antiemetik tidak membuat ketagihan, jadi antiemetik juga merupakan pilihan bagi orang yang berisiko mengalami efek samping atau kecanduan yang disebabkan oleh opiod.

Perhitungan berlebihan

Beberapa obat yang dijual bebas termasuk Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine), dan Benadryl (diphenhydramine), yang sering digunakan untuk mabuk perjalanan, dapat membantu mengurangi mual terkait migrain.

Sementara beberapa orang mengalami perbaikan gejala migrain dengan pilihan over-the-counter (OTC) saja, obat anti-mual ini tidak seefektif antiemetik resep ketika menangani migrain itu sendiri.

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk oral. Antiemetik over-the-counter membutuhkan waktu lebih lama daripada opsi kekuatan resep untuk diterapkan, jadi umumnya tidak berguna untuk pengobatan situasi darurat seperti status migrain. Namun demikian, hampir tidak ada efek samping dan beberapa penderita migrain mengalami perbaikan serangan migrain.

Bagaimana Mereka Membantu Migrain

Antiemetik yang dijual bebas tidak bekerja dengan cara yang sama seperti antiemetik dengan resep. Misalnya, dimenhydrinate adalah antihistamin yang mengurangi mual dengan mempercepat pergerakan gastrointestinal. Meclizine adalah obat antikolinergik yang menurunkan sensitivitas otak terhadap gerakan, mengurangi gejala mabuk perjalanan.

Antiemetik resep memiliki efek yang berbeda pada tubuh dibandingkan pengobatan migrain lainnya dan jenis tindakan yang sangat berbeda dari opsi yang dijual bebas. Mereka adalah antagonis dopamin, yang berarti mereka memblokir reseptor yang memungkinkan dopamin, neurotransmitter, berfungsi.

Dopamin biasanya memperbaiki gerakan otot, dan juga mengubah suasana hati dan rasa sakit. Banyak antiemetik antagonis dopamin sebenarnya adalah antipsikotik, karena aksi dopamin berlebih dikaitkan dengan halusinasi, psikosis, dan kondisi seperti skizofrenia. Obat-obat ini mengurangi mual dan muntah melalui aksi antagonis dopamin di otak dan sistem gastrointestinal (GI).

Akan tetapi, antiemetik tidak selalu efektif untuk mengobati migrain, dan dapat menyebabkan efek samping jangka pendek dan jangka panjang yang menyusahkan, termasuk gerakan otot yang tidak disengaja.

Compazine (prochlorperazine)

Compazine (prochlorperazine) biasanya digunakan untuk mengobati mual, dan dapat digunakan untuk mengobati serangan migrain akut, dengan atau tanpa mual.

Compazine menggunakan efek antiemetiknya dengan bertindak secara terpusat (di otak) dan dapat digunakan dalam pengobatan skizofrenia dan pengobatan jangka pendek untuk kecemasan non-psikotik umum. Ini juga merupakan antihistamin (seperti Benadryl) dan dapat membantu mengurangi sakit kepala vaskular.

Compazine tersedia dalam bentuk tablet, kapsul lepas lambat, bentuk cairan oral, supositoria, dan dapat diberikan secara intravena (IV melalui vena) atau secara intramuskular (IM ke dalam otot).

Potensi efek samping termasuk kantuk, pusing, penglihatan kabur, reaksi kulit, tekanan darah rendah, dan amenore (melambat atau tidak adanya periode menstruasi). Gerakan otot, yang digambarkan sebagai efek ekstrapiramidal juga dapat terjadi, termasuk kejang otot, gelisah, Parkinsonisme, atau tardive dyskinesia. Reaksi langka namun berpotensi mengancam nyawa, sindrom maligna neuroleptik (NMS), menyebabkan demam, kekakuan otot, dan kebingungan.

Thorazine (klorpromazin)

Thorazine (klorpromazin) adalah antipsikotik yang digunakan untuk pengobatan skizofrenia dan gangguan bipolar. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati mual dan muntah yang parah.

Seperti proklorperazin, dapat diberikan secara oral, IM, atau IV untuk meredakan migrain dan mual.

Sementara proklorperazin digunakan lebih sering untuk migrain, dan klorpromazin digunakan lebih sering untuk psikosis, mereka serupa dalam hal mekanisme kerja, kemanjuran, dan efek samping.

Reglan (metoclopramide)

Reglan (metoclopramide) memblokir reseptor dopamin dalam sistem GI. Ini dapat membantu mengosongkan perut Anda dengan meningkatkan motilitas (gerakan) GI.

Reglan biasanya digunakan untuk mengobati mual dan muntah terkait migrain, terutama di ruang gawat darurat atau tempat perawatan mendesak, dan cukup efektif. Itu datang dalam formulasi oral, IV, dan IM.

Sementara Reglan cenderung memiliki lebih sedikit efek samping daripada antiemetik lainnya, efek samping yang umum termasuk kegelisahan, kelelahan, pusing, sakit kepala, kebingungan, masalah tidur, depresi, dan pikiran untuk bunuh diri. Seperti antagonis dopamin lainnya, efek samping yang serius seperti gejala ekstrapiramidal dan NMS dapat terjadi (sangat jarang).

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Antiemetik bisa menjadi pengobatan yang sangat efektif untuk serangan migrain akut. Obat ini tidak bersifat pencegahan, dan resep antiemetik biasanya tidak dianjurkan untuk dikonsumsi secara teratur sebagai pengobatan migrain.

Jika mual adalah bagian utama dari migrain Anda, ada baiknya mencoba mencari tahu apakah Anda mengalami migrain selama fase prodromal (pra-sakit kepala), selama migrain itu sendiri, atau fase postdromal (pasca-migrain). Ini dapat membantu Anda dan dokter Anda saat Anda membuat rencana perawatan.