Peran Serotonin dalam Ejakulasi

Diketahui bahwa antidepresan dapat memiliki efek samping seksual. Mereka dapat menyebabkan masalah dengan:

• Keinginan
• Gairah
• Ejakulasi
• Orgasme

Masalah seksual ini paling terkait dengan penggunaan dua kelas obat — penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) dan penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) —digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan mood lainnya.

Pada awal perkembangan SSRI, ditemukan bahwa obat-obatan ini dapat menyebabkan kesulitan ejakulasi. Faktanya, obat-obatan ini terkadang diresepkan untuk pria yang memiliki masalah dengan ejakulasi dini.

Mengapa antidepresan memiliki efek yang begitu besar pada kesehatan seksual, terutama bagi pria? Ini tidak ada hubungannya dengan suasana hati. Sebaliknya, ini berkaitan dengan peran serotonin dan neurotransmiter lain dalam gairah dan ejakulasi.

Biologi Ejakulasi

Seks, dalam banyak hal, merupakan fungsi pikiran.

Gairah fisik dapat terjadi dengan rangsangan langsung. Itu juga bisa terjadi tanpa rangsangan langsung. Terapis seks sering merekomendasikan "pikiran seksi" sebagai intervensi, karena memikirkan tentang seks bisa berubah dengan sendirinya.

Bagaimana cara kerjanya? Dengan cara yang sama banyak pikiran diproses — melalui produksi berbagai neurotransmiter. Begitulah cara sel saraf berkomunikasi satu sama lain. Mereka melepaskan dan merespons neurotransmiter, termasuk:

• Serotonin
• Norepinefrin
• Dopamin

Sebagian besar pemahaman kita tentang peran neurotransmitter dan struktur otak dalam gairah dan orgasme berasal dari penelitian pada hewan. Namun, ada juga penelitian pada manusia.

Melalui penelitian, para ilmuwan telah mengetahui bahwa beberapa area otak berhubungan dengan fungsi seksual pria.

Area preoptik medial (MPOA) dari hipotalamus merupakan pusat dari respon seksual. Di sinilah rangsangan seksual dari berbagai bagian tubuh berkumpul untuk diproses.

Otak kemudian mengirimkan sinyal ke sumsum tulang belakang yang menyebabkan tubuh terangsang dan kemudian orgasme. Bagian amigdala dan korteks parietal juga penting dalam mengontrol ejakulasi.

Peran Neurotransmitter

Neurotransmitter adalah mekanisme untuk sinyal-sinyal ini. Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa tikus dapat mengalami orgasme hanya dengan mengaktifkan reseptor neurotransmitter tertentu di otak.

Pada manusia, serotonin adalah neurotransmitter yang paling jelas terkait dengan ejakulasi. SSRI bekerja dengan mencegah sel menyerap kembali (reuptaking) serotonin. Ini berarti bahwa sinyal yang disebabkan oleh serotonin diperpanjang, bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Penggunaan kronis antidepresan SSRI telah terbukti memperpanjang waktu antara ereksi dan ejakulasi pada pria. Inilah sebabnya mengapa terkadang mereka diresepkan sebagai pengobatan untuk ejakulasi dini.

Menariknya, penelitian pada tikus telah menunjukkan bahwa di mana serotonin diubah pengaruhnya. Ketika serotonin disuntikkan ke beberapa bagian otak tikus, itu menyebabkan keterlambatan ejakulasi. Di area lain di otak, hal itu menyebabkan terjadinya ejakulasi.

Dopamin juga berperan dalam ejakulasi, meskipun perannya belum dieksplorasi secara menyeluruh seperti serotonin.

Studi pada tikus menunjukkan bahwa stimulasi dopamin dapat menyebabkan terjadinya ejakulasi. Pada manusia juga ada penelitian yang mendukung hal tersebut.

Orang dengan skizofrenia yang diobati dengan obat antipsikotik yang memblokir jenis reseptor dopamin tertentu (reseptor mirip D2) cenderung merasa sulit, atau tidak mungkin, untuk ejakulasi. Obat yang sama telah diuji pada pria dengan ejakulasi dini.

Mirip dengan SSRI, antipsikotik tampaknya memperpanjang waktu antara gairah dan ejakulasi. Selain itu, ada sejumlah kecil data yang menunjukkan bahwa mutasi pada pengangkut dopamin dapat membuat beberapa pria lebih mungkin mengalami ejakulasi dini.

Fase Ejakulasi

Ejakulasi didefinisikan sebagai penggerak kuat air mani dari tubuh. Itu terjadi dalam dua fase.

Fase pertama disebut sebagai emisi. Saat itulah berbagai komponen air mani, termasuk sperma, dikeluarkan dari berbagai kelenjar dan organ.

Fase kedua adalah pengusiran. Saat itulah kontraksi otot yang intens di daerah genital menyebabkan air mani didorong keluar dari penis.

Sebagai catatan, beberapa pria yang pernah menjalani operasi kanker prostat jenis tertentu mungkin mengalami ejakulasi "kering". Ini karena tubuh mereka tidak lagi memproduksi komponen cairan air mani.

Sekitar sepertiga dari cairan mani berasal dari prostat. Kelenjar lain yang berkontribusi pada produksi cairan mani juga dapat dipengaruhi oleh operasi kanker.

Istilah "orgasme" sering digunakan secara sinonim dengan ejakulasi meskipun keduanya bukan hal yang sama. Meskipun orgasme (ditandai dengan perasaan senang yang intens) sering terjadi pada saat ejakulasi, namun bisa terjadi tanpa ejakulasi.

Beberapa pria yang multi-orgasmik mungkin mengalami multi orgasme hanya dengan satu ejakulasi. Pria lain tidak bisa ejakulasi sama sekali. Kondisi ini dikenal sebagai anejaculation.

Ereksi vs Ejakulasi

Penting untuk dicatat bahwa ereksi tidak diperlukan untuk terjadinya ejakulasi. Ejakulasi tanpa ereksi tidak umum, tetapi mungkin saja.

Contoh yang paling sering terjadi pada remaja laki-laki saat mereka tidur, yang disebut sebagai emisi malam hari atau "mimpi basah". Emisi malam hari dapat terjadi dengan atau tanpa adanya ereksi.

Ejakulasi tanpa ereksi juga bisa dirangsang dengan menggunakan getaran penis pada pria dengan jenis cedera tulang belakang tertentu. Teknik ini terkadang juga digunakan untuk mengumpulkan sperma untuk prosedur reproduksi berbantuan.

Meskipun jalur fisiologis yang mengarah pada ereksi dan ejakulasi saling terkait, keduanya tidak sama. Inilah sebabnya mengapa penghambat PDE-5 yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi tidak berdampak signifikan pada kemampuan pria untuk berejakulasi.

Mereka mempengaruhi aliran darah masuk dan keluar dari penis. Mereka tidak mempengaruhi pelepasan komponen air mani atau kontraksi otot pengusiran.