SKIZOFRENIA TIDAK TERATUR: TANDA DAN KOPING - KESEHATAN MENTAL

Utama / Kesehatan Mental / 2021

Gejala Skizofrenia yang Tidak Teratur

Skizofrenia adalah kondisi heterogen yang ditandai dengan berbagai gejala yang berbeda. Salah satu gejala yang sangat menantang untuk ditangani adalah disorganisasi.

Ketidakteraturan merusak kemampuan seseorang untuk mengumpulkan dan meluruskan pikirannya dan sangat mengganggu ucapan sehingga sangat sulit untuk berkomunikasi. Disorganisasi juga dapat bermanifestasi sebagai perubahan perilaku yang tidak pantas atau tidak dapat diprediksi. Gejala-gejala ini dapat menjadi tantangan bagi orang-orang untuk bekerja dan berinteraksi dengan orang lain dalam lingkungan sosial.

Skizofrenia tidak teratur, juga dikenal sebagai hebefrenia, pernah dikenali sebagai subtipe dari kondisi tersebut, tetapi sekarang hanya dianggap sebagai serangkaian perilaku atau gejala yang dialami banyak orang dengan skizofrenia.

Sean Gladwell / Getty Images

Tanda dan gejala

Setiap penderita skizofrenia mengalami berbagai jenis gejala, yang umumnya dikelompokkan ke dalam tiga kategori: gejala positif, negatif, dan kognitif.

Gejala Positif

Beberapa pikiran atau perilaku disebut positif karena orang tanpa kondisi ini tidak mengalaminya, di antaranya:

Halusinasi
Delusi
Ucapan atau perilaku tidak teratur
Perilaku motorik abnormal

Gejala Negatif

Gejala negatif sangat mengganggu kualitas hidup dan bisa sangat sulit diobati, yang meliputi:

Ekspresi verbal yang tertekan
Kesulitan mengekspresikan emosi
Kurangnya minat dalam aktivitas

Gejala Kognitif

Gejala-gejala ini, seperti yang disebutkan, berhubungan dengan masalah kognitif:

Kesulitan dengan memori
Kesulitan berkonsentrasi
Kesulitan mengatur pikiran

Orang dengan gejala skizofrenia yang tidak teratur mungkin lebih dipengaruhi oleh kesulitan bicara dan perilaku.

Perubahan Subtipe Skizofrenia

ItuManual Diagnostik dan Statistik, atau DSM, diciptakan untuk membantu profesional perawatan kesehatan mendiagnosis orang dengan gangguan kesehatan mental seperti skizofrenia dengan tepat. Panduan ini diperbarui setiap beberapa tahun untuk mempertimbangkan penelitian baru dan rekomendasi klinis dari para profesional kesehatan mental terkemuka.

Dalam DSM-4, skizofrenia dibagi menjadi beberapa subtipe, termasuk paranoid dan tidak teratur. Namun, DSM-5 menghapus subtipe ini seluruhnya dan beralih menggunakan dimensi untuk menangkap variabilitas gejala skizofrenia.

Oleh karena itu, disorganisasi sekarang dianggap sebagai gejala gangguan tersebut, daripada subtipe. Meskipun demikian, tetap penting untuk memahami gejala yang tidak teratur sebagai orang yang hidup dengan skizofrenia atau orang yang dicintai yang merawat seseorang dengan kondisi ini.

Penyebab

Penyebab pasti skizofrenia tidak diketahui, tetapi sejumlah faktor genetik dan lingkungan serta interaksinya ditemukan berkontribusi pada kondisi ini. Beberapa gen, termasukDISC1, telah dikaitkan dengan risiko berkembangnya skizofrenia. Pengalaman hidup, seperti trauma, juga dapat berkontribusi terhadap risiko ini.

Hipotesis perkembangan saraf menyatakan bahwa skizofrenia diakibatkan oleh gangguan perkembangan otak di awal kehidupan. Karena gejala biasanya tidak muncul sampai masa remaja atau nanti ketika otak sebagian besar berkembang, banyak yang berpendapat ini mungkin kunci untuk memahami gangguan tersebut. Namun, ini hanyalah salah satu dari banyak teori.

Di dalam otak itu sendiri, skizofrenia dikaitkan dengan kelebihan dopamin, neurotransmitter (atau pembawa pesan kimiawi) yang mengatur aktivitas motorik dan kognitif. Namun, banyak neurotransmiter lain yang juga terlibat, termasuk glutamat dan GABA.

Apa Penyebab Skizofrenia?

Diagnosa

Menurut DSM-5, seseorang yang menunjukkan dua atau lebih gejala berikut:

Delusi
Halusinasi
Pidato tidak teratur
Perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik
Gejala negatif

Mereka memenuhi kriteria skizofrenia jika gejala ini berlangsung setidaknya satu bulan. Selain itu, gejala yang dialami harus berupa delusi, halusinasi, atau ucapan tidak teratur. Orang juga harus menunjukkan gangguan fungsi dalam pekerjaan, hubungan interpersonal, dan perawatan diri.

Seorang psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya dapat mendiagnosis skizofrenia. Seorang dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik, menjalankan tes diagnostik seperti pemeriksaan darah, dan memerintahkan pemindaian otak seperti MRI untuk menyingkirkan kemungkinan kontribusi medis atau neurologis pada gejala.

Kondisi yang mungkin dipertimbangkan oleh ahli kesehatan mental meliputi:

Gangguan depresi mayor dengan gambaran psikotik atau katatonik
Gangguan schizoafektif
Gangguan skizofreniform
Gangguan obsesif kompulsif
Gangguan tubuh dysmorphic
Gangguan stres pascatrauma

Mereka juga perlu memastikan bahwa gejala tersebut bukan akibat penyalahgunaan zat atau kondisi medis lainnya. Setelah semua hasil tes ditinjau dan penyebab alternatif disingkirkan, diagnosis pasti skizofrenia dapat dibuat.

Pengobatan

Beberapa jenis terapi farmasi tersedia untuk mengobati skizofrenia.

Ada dua kategori utama pengobatan: antipsikotik generasi pertama dan kedua. "Generasi pertama" mengacu pada pengobatan yang lebih lama sedangkan "generasi kedua" mengacu pada pengobatan yang lebih baru. Obat-obatan yang lebih lama termasuk obat-obatan yang menargetkan sistem dopamin di otak. Obat-obatan yang lebih baru juga mempengaruhi sistem neurotransmitter lainnya.

Antipsikotik generasi pertama yang digunakan untuk mengobati skizofrenia meliputi:

Klorpromazin (Thorazine)
Fluphenazine (Proxlixin)
Haloperidol (Haldol)
Loxapine (Loxitane)
Perphenazine (Trilafon)
Thiothixene (Navane)
Trifluoperazine (Stelazine)

Antipsikotik generasi kedua yang digunakan untuk mengobati skizofrenia meliputi:

Aripiprazole (Abilify)
Asenapine (Saphris)
Clozapine (Clozaril)
Iloperidone (Fanapt)
Lurasidone (Latuda)
Olanzapine (Zyprexa)
Paliperidone (Invega)
Risperidone (Risperdal)
Quetiapine (Seroquel)
Ziprasidone (Geodon)

Satu obat antipsikotik generasi kedua yang unik yang disebut clozapine adalah satu-satunya obat antipsikotik yang disetujui FDA yang digunakan untuk mengobati skizofrenia refrakter dan telah menjadi satu-satunya yang diindikasikan untuk mengurangi risiko bunuh diri. Namun, obat ini memiliki banyak risiko medis selain ini manfaat.

Meskipun obat-obatan bisa sangat efektif, bahkan obat-obatan yang lebih baru sering kali disertai dengan efek samping yang tidak diinginkan seperti penambahan berat badan. Efek samping ini dapat menyebabkan kepatuhan yang lebih rendah terhadap obat-obatan.

Sekarang ada obat-obatan yang tidak perlu diminum setiap hari, yang mungkin merupakan pilihan yang cocok untuk orang yang tidak mau atau tidak bisa minum pil secara teratur. Ini disebut suntikan jangka panjang, dan dapat diberikan oleh seorang profesional perawatan kesehatan. Mereka bertahan di sistem Anda selama beberapa minggu. Sangat penting untuk mendiskusikan semua pilihan pengobatan yang mungkin dengan dokter untuk menemukan cara terbaik untuk mengelola gejala skizofrenia.

Psikoterapi

Orang dengan skizofrenia juga dapat menjalani psikoterapi. Profesional kesehatan mental yang terlatih untuk bekerja dengan orang dengan kondisi ini dapat memberikan alat dan strategi unik yang dapat membantu membuat gejala lebih mudah ditangani. Pendekatan terapeutik yang berbeda dapat disesuaikan untuk mengatasi perilaku dan gejala tertentu yang paling sulit diobati:

Terapi perilaku kognitif (CBT): Membantu orang memahami bagaimana pikiran yang terdistorsi berkontribusi pada gejala dan perilaku
Psikoterapi suportif: Membantu seseorang memproses pengalaman mereka dan mendukung mereka dalam mengatasi saat hidup dengan skizofrenia
Terapi peningkatan kognitif: Meningkatkan fungsi kognitif dan kepercayaan diri pada kemampuan kognitif seseorang melalui pelatihan otak berbasis komputer dan sesi kelompok

Kapan Mencari Bantuan

Banyak orang dengan skizofrenia dapat mengelola gejalanya dengan bantuan ahli perawatan kesehatan mereka. Namun, beberapa orang mungkin masih kesulitan mengelola perilaku atau gejala tertentu. Mereka juga mungkin berhenti minum obat tanpa memberi tahu siapa pun. Ini dapat menciptakan situasi stres bagi mereka dan orang yang mereka cintai.

Penting untuk mengetahui kapan harus meminta bantuan darurat. Jika penderita skizofrenia langsung membahayakan diri sendiri atau orang lain, orang yang mereka cintai harus menelepon 911. Jika mereka memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi 1-800-273-8255 untuk terhubung dengan National Suicide Prevention Lifeline untuk mendapatkan dukungan dari konselor terlatih.

Mengatasi

Diagnosis kondisi kesehatan mental seperti skizofrenia bisa sangat berat. Banyak orang dengan skizofrenia, tergantung pada tingkat keparahan gejala mereka dan bagaimana mereka menanggapi obat, dapat bekerja dan terlibat dalam interaksi sosial. Namun, stigma yang terkait dengan kondisi ini mungkin membuat orang sulit menerima diagnosis dan tetap menjalani pengobatan.

Beberapa cara untuk membantu mengelola penyakit Anda meliputi:

Mengelola stres: Stres dapat memicu psikosis dan memperburuk gejala skizofrenia, jadi mengendalikannya sangatlah penting. Jangan mengambil lebih dari yang bisa Anda tangani. Juga, latih kesadaran atau meditasi untuk tetap tenang dan menjauhkan stres
Banyak tidur: Saat Anda menjalani pengobatan, kemungkinan besar Anda membutuhkan lebih banyak tidur daripada delapan jam standar. Banyak penderita skizofrenia sulit tidur, tetapi perubahan gaya hidup seperti berolahraga teratur dan menghindari kafein dapat membantu.
Menghindari alkohol dan obat-obatan: Penggunaan zat mempengaruhi manfaat pengobatan dan memperburuk gejala.
Menjaga koneksi: Memiliki teman dan keluarga yang terlibat dalam rencana perawatan Anda dapat membantu pemulihan. Orang yang hidup dengan skizofrenia sering kali mengalami kesulitan dalam situasi sosial, jadi kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami.

Ada banyak sumber daya yang tersedia untuk membantu mendukung orang dengan skizofrenia, termasuk:

Aliansi Nasional Penyakit Mental (NAMI)
Skizofrenia dan Aliansi Gangguan Terkait Amerika (SARDAA)
Kelompok pendukung lokal

Mendukung Yang Tercinta

Orang dengan skizofrenia mungkin membutuhkan banyak bantuan dari orang yang dicintai. Keluarga atau teman mungkin perlu mengingatkan orang yang mereka cintai untuk minum obat, pergi ke dokter yang dijadwalkan, dan menjaga kesehatan mereka.

Tips untuk pengasuh seseorang dengan skizofrenia:

Menanggapi dengan tenang: Halusinasi dan delusi tampak nyata bagi orang yang Anda cintai, jadi jelaskan dengan tenang bahwa Anda melihat sesuatu secara berbeda dan bersikap hormat tanpa menoleransi perilaku berbahaya atau tidak pantas.
Perhatikan pemicu: Anda dapat membantu anggota keluarga atau teman Anda memahami, dan mencoba menghindari, situasi yang memicu gejala mereka atau menyebabkan kambuh atau mengganggu aktivitas normal.
Membantu memastikan obat diminum sesuai resep: Banyak orang mempertanyakan apakah mereka masih membutuhkan obat ketika mereka merasa lebih baik atau jika mereka tidak menyukai efek sampingnya. Dorong orang yang Anda cintai untuk minum obatnya secara teratur untuk mencegah gejala kembali atau memburuk.
Memahami kurangnya kesadaran: Anggota keluarga atau teman Anda mungkin tidak dapat melihat bahwa mereka menderita skizofrenia. Tunjukkan dukungan dengan membantu mereka agar aman, mendapatkan terapi, dan minum obat yang diresepkan.
Membantu menghindari narkoba atau alkohol: Zat ini diketahui memperburuk gejala skizofrenia dan memicu psikosis. Jika orang yang Anda cintai mengalami gangguan penggunaan zat, mencari bantuan sangatlah penting.

Tidak ada obat untuk skizofrenia, dan ini adalah kondisi kronis. Pengasuh harus ingat untuk menjaga kesehatan mereka serta orang yang mereka cintai dan menjangkau dukungan saat dibutuhkan.

Jangan ragu untuk menghubungi organisasi dan fasilitas yang dapat membantu: