Irritable Bowel Syndrome (IBS) dan Migrain

Irritable bowel syndrome (IBS) dan migrain adalah dua gangguan terkait rasa sakit yang berbeda, namun memiliki beberapa ciri yang sama. Lebih lanjut, orang dengan IBS lebih sering mengalami migrain daripada populasi umum dan sebaliknya. Ini menunjukkan kemungkinan asal yang sama. Faktanya, banyak ahli berpendapat bahwa migrain dan IBS adalah bagian dari kategori penyakit yang disebut sindrom sensitivitas sentral.

Laura Porter / Sangat Baik

Nyeri, Sensitivitas, dan Sistem Saraf Anda

Sindrom sensitivitas sentral adalah keluarga kondisi yang didiagnosis berdasarkan gejalanya, artinya tidak ada laboratorium atau tes pencitraan untuk memastikan diagnosis tersebut. Sebaliknya, ada kriteria yang digunakan dokter untuk menentukan apakah Anda memiliki kondisi tersebut — seperti daftar gejala, tetapi sedikit lebih detail.

"Pusat" mengacu pada rasa sakit yang timbul dari perubahan sistem saraf pusat Anda, yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang.

"Sensitivitas" mengacu pada fakta bahwa orang dengan sindrom sensitivitas sentral seperti migrain dan IBS memiliki kepekaan yang tinggi terhadap kedua rangsangan yang seharusnya dan tidak boleh menyakiti. Misalnya, mereka merasakan tingkat rasa sakit yang lebih tinggi dari biasanya dengan sesuatu seperti tusukan jarum (hiperalgesia) atau bahkan ketidaknyamanan dengan sentuhan biasa (allodynia).

Sensitivitas ini terjadi karena proses yang disebut sensitisasi sentral, perubahan bertahap dalam sistem saraf pusat Anda setelah (sering berulang) terpapar rangsangan tertentu seperti cahaya, suara, bau, dan sentuhan. Pemicu ini kemudian menyebabkan Anda merasa lebih sakit daripada biasanya.

Gambaran Umum Sindrom Sensitivitas Pusat

Sensitivitas Sentral pada Migrain

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan migrain. Ada kemungkinan bahwa salah satu mekanisme di baliknya adalah bahwa migrain menyebabkan perubahan di otak Anda yang mengaktifkan saraf kranial yang disebut saraf trigeminal, melepaskan peptida seperti peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). Ini, pada gilirannya, meningkatkan peradangan dan mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak Anda, yang disebut sebagai jalur nyeri trigeminovaskular.

Akhirnya, otak Anda menjadi peka terhadap pemicu Anda, menyebabkan sel-sel saraf lebih mudah mengirimkan pesan melalui jalur nyeri trigeminovaskular karena mereka pernah melakukannya sebelumnya. Ini adalah bagaimana sensitisasi sentral dapat bekerja pada migrain, yang kemungkinan mengakibatkan serangan migrain muncul lebih mudah dengan paparan.

Sensitivitas Pusat di IBS

Ciri khas IBS adalah hipersensitivitas viseral, yang berarti bahwa organ dalam (misalnya usus, perut, dan kandung kemih) menyebabkan peningkatan sensasi nyeri. Inilah sebabnya mengapa perut kembung atau kembung ringan bisa menyiksa dan melemahkan saat Anda menderita IBS.

Para ahli percaya bahwa hipersensitivitas viseral dari IBS pada akhirnya menyebabkan sensitisasi sentral. Ini akan menjelaskan mengapa banyak orang dengan IBS menderita gejala yang berhubungan dengan nyeri ekstraintestinal, seperti migrain dan nyeri sendi dan otot, sementara beberapa tidak.

Hipersensitivitas Visceral dan IBS

Tautan Estrogen

IBS dan migrain lebih sering terjadi pada wanita. Ini menunjukkan bahwa hormon seks, terutama estrogen, juga mempengaruhi gangguan nyeri tersebut.

Migrain dan Estrogen

Pada migrain, wanita biasanya mengalami perbaikan dalam migrain mereka selama trimester kedua dan ketiga kehamilan, ketika tingkat estrogen mereka tinggi. Migrain menstruasi sering terjadi pada penderita migrain wanita dan diyakini dipicu oleh penurunan estrogen, yang terjadi tepat sebelum menstruasi.

Dengan cara yang sama, banyak wanita mengalami lebih banyak migrain saat mendekati menopause, ketika fungsi ovarium mereka mulai menurun dan kadar estrogen dalam tubuh mulai turun. Secara keseluruhan, migrain tampaknya membaik setelah menopause — fakta yang agak membingungkan yang menunjukkan bahwa ada sejumlah faktor yang berperan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Bagaimana Estrogen Mempengaruhi Migrain

IBS dan Estrogen

Di IBS, estrogen tidak hanya memodulasi respons rasa sakit dan stres di otak Anda, tetapi juga memengaruhi kepekaan usus Anda terhadap rasa sakit, motilitas isi usus Anda, dan bahkan jenis bakteri yang tumbuh di usus Anda.

Namun, peran estrogen dalam IBS sangat kompleks. Inilah sebabnya mengapa penelitian bertentangan mengenai apakah tahapan sensitif hormon tertentu dalam kehidupan seorang wanita membantu atau memperburuk gejala IBS-nya. Misalnya, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kejadian IBS (seperti migrain) lebih rendah setelah menopause ketika kadar estrogen dalam tubuh sangat rendah. Meskipun demikian, beberapa wanita melaporkan gejala GI yang memburuk, terutama sembelit dan kembung, setelah menopause.

Kesamaan Lainnya

Gangguan kesehatan mental seperti depresi, kecemasan, dan / atau gangguan stres pasca-trauma (PTSD) umum terjadi bersamaan dengan IBS dan migrain. Memiliki gangguan kesehatan mental selain gangguan nyeri adalah siklus rumit dari satu pemicu yang lain.

Seringkali sulit untuk memastikan mana yang lebih dulu, teori semacam "ayam atau telur". Terlepas dari itu, kombinasi nyeri tubuh bersama dengan gangguan psikologis dapat memperburuk kualitas hidup dan fungsi sehari-hari jika tidak ditangani.

Ilmu pengetahuan yang berkembang menunjukkan bahwa orang dengan IBS dan migrain dapat berbagi gen yang sama, khususnya yang terkait dengan serotonin. Tautan ini sangat menarik karena dapat membantu para ilmuwan menciptakan terapi yang lebih bertarget untuk kedua kondisi tersebut.

Ada juga peran potensial dari poros otak-usus dalam kedua kondisi tersebut. Hubungan dua arah ini melibatkan komunikasi antara sistem saraf pusat dan sistem saraf enterik, yang bertanggung jawab atas fungsi gastrointestinal.

Penelitian telah menemukan bahwa mikroorganisme dalam usus Anda dapat mempengaruhi poros otak-usus dan peradangan kronis, yang ditemukan pada migrain dan IBS, juga dapat berperan.

Koneksi Otak-Usus di IBS

Mengobati IBS dan Migrain

Dokter sering merekomendasikan kombinasi terapi yang dapat membantu mengobati IBS dan migrain.

Pengobatan

Antidepresan, terutama antidepresan trisiklik, digunakan sebagai strategi pengobatan pada kedua kondisi tersebut, jadi dokter Anda mungkin mencoba salah satunya untuk melihat apakah itu membantu keduanya.

Contoh antidepresan trisiklik adalah Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine), dan Elavil (amitriptyline).

Pilihan Perawatan untuk IBS

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Ada beberapa terapi CAM yang dapat Anda coba untuk mengobati migrain dan IBS, termasuk:

• Akupunktur: Penelitian telah menemukan bahwa akupunktur dapat membantu untuk kedua kondisi tersebut.
• Biofeedback: Teknik ini menggunakan sensor untuk mengajari Anda bagaimana menyadari dan mengontrol respons spesifik tubuh Anda terhadap stres, membantu Anda belajar untuk rileks.
• Terapi perilaku kognitif (Cognitive-behavioral therapy / CBT): CBT adalah jenis psikoterapi yang juga menunjukkan beberapa janji dalam mengobati kedua kondisi tersebut.
• Probiotik: Mengonsumsi suplemen ini setiap hari dapat membantu memulihkan jumlah bakteri baik di usus Anda, yang pada gilirannya dapat meredakan beberapa gejala IBS Anda. Karena peran potensial poros otak-usus, ada kemungkinan bahwa probiotik juga dapat membantu mengurangi frekuensi dan / atau keparahan migrain, karena dapat mengurangi peradangan dan memperbaiki mikrobioma usus.

Diet Eliminasi

Ilmuwan juga mencari pengobatan tunggal yang dapat membantu kedua kondisi tersebut, salah satunya adalah terapi diet.

Dalam satu studi kecil tahun 2013 di jurnalSakit kepala,peserta dengan migrain dan IBS menjalani diet eliminasi; mereka dipilih karena tingkat imunoglobulin G (IgG) yang tinggi dalam darah mereka saat terpapar makanan tertentu. (IgG adalah antibodi dan penanda peradangan di tubuh.)

Diet mengurangi gejala IBS dan migrain pada peserta.

Penemuan masa depan

Hubungan antara dua gangguan tidak berarti bahwa yang satu menyebabkan yang lain, atau memiliki satu berarti Anda pada akhirnya akan mengembangkan yang lain. Ini berarti ada tautan.

Melanjutkan untuk memeriksa hubungan antara IBS dan migrain membantu para ilmuwan lebih memahami mengapa gangguan nyeri ini berkembang dan bagaimana dokter dapat mengobatinya dengan sebaik-baiknya — proses lambat yang membutuhkan studi dan interpretasi yang cermat dan cermat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita migrain dan telah didiagnosis dengan IBS atau Anda memiliki gejala gangguan gastrointestinal, pastikan untuk menemui dokter Anda untuk diagnosis yang pasti dan untuk mendapatkan kedua kondisi tersebut dirawat. Penelitian menunjukkan bahwa mengobati kondisi gastrointestinal yang mendasari seperti IBS juga dapat membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan migrain Anda, jadi ada baiknya untuk memeriksanya.