Arteri vertebralis bekerja di sepanjang kedua sisi leher, menghubungkan arteri subklavia di bahu hingga ke tengkorak. Berjalan melalui celah di tulang belakang (foramen), mereka mengakses fossa posterior, ruang kecil di dasar tengkorak dekat batang otak dan otak kecil, serta lobus oksipital otak. Arteri ini tidak hanya memberikan darah ke leher tetapi, bersama dengan arteri karotis, mereka adalah sumber utama darah ke otak.
Karena arteri ini sangat penting, masalah serius dapat muncul jika rusak karena trauma benda tumpul atau mengalami gangguan lain.
Ilmu urai
Bekerja dari bahu ke atas, arteri vertebralis dimulai di arteri subklavia, yang merupakan sumber utama darah untuk setiap lengan, bekerja di setiap sisi tulang belakang leher. Setiap arteri, biasanya berdiameter 3 sampai 5 milimeter, berjalan di sebelah arteri karotis interna dan di belakang akar saraf hipoglosus melalui foramina transversal — lubang di tulang belakang yang memungkinkan pembuluh darah melewatinya.
Kedua arteri vertebralis bergabung membentuk arteri basilar di persimpangan antara medula dan daerah pons batang otak, pada dasarnya tepat di mana batang otak dan otak itu sendiri bertemu.
Arteri ini terbagi menjadi empat segmen:
- V1 (preforaminal): Segmen preforaminal pertama muncul di arteri subklavia bahu dan bekerja sendiri di belakang arteri karotis (sumber utama darah lainnya untuk otak) untuk memasuki vertebra leher paling bawah (C6).
- V2 (foraminal): Segmen berikutnya berjalan melalui empat tulang belakang leher bagian bawah dan disertai oleh saraf, vena (mengalirkan darah kembali ke jantung), sebelum diputar untuk membentuk bentuk-L untuk mengakses tulang belakang leher kedua (C2) .
- V3 (atlantik, ekstradural, atau ekstraspinal): Arteri muncul dari vertebra C2 dan menyapu melewati foramen vertebra leher atas (C1). Kemudian berputar untuk mengakses dura dan arachnoid, selaput yang mengelilingi otak. Bentuk melengkung ini memastikan bahwa kapal dapat mengakomodasi gerakan kepala dan leher.
- V4 (intradural atau intrakranial): Bagian terakhir dari arteri vertebralis naik ke belakang saraf hipoglosus, bergabung dengan rekannya dari sisi lain leher, untuk membentuk arteri basilar di dasar pons, bagian dari batang otak yang menghubungkan daerah otak medula oblongata dan talamus.
Khususnya, ada beberapa cabang penting dari arteri vertebralis. Beberapa yang lebih besar melewati ini di belakang bagian V3 (intradural / intrakranial) untuk membawa darah ke segitiga oksipital di tengah leher.
Sepanjang cabang tulang belakang terpecah di foramina tulang belakang untuk memasok berbagai bagian tubuh vertebral, daerah otak medula, dan arteri cerebellar posterior inferior (PICA). Yang terakhir ini mewakili cabang terbesar dan merupakan salah satu sumber utama darah ke otak kecil.
Variasi Anatomi
Variasi dalam anatomi arteri vertebralis bisa jadi umum dan bersifat bawaan, artinya orang dilahirkan bersama mereka. Meskipun tidak berbahaya dalam banyak kasus, terkadang masalah muncul karena kelainan berikut:
- Asimetri: Perkembangan arteri yang tidak teratur dan tidak mencukupi, suatu kondisi yang disebut "hipoplasia arteri vertebralis", dapat memengaruhi wilayah ini. Dalam kasus ini, arteri vertebralis berakhir ke PICA atau tidak ada, yang dapat memengaruhi jumlah darah yang mencapai otak.
- Duplikasi arteri vertebralis: Sesuai dengan namanya, ini adalah kasus yang jarang terjadi ketika arteri vertebralis memiliki dua sumber, bukan hanya satu, mempengaruhi jalur yang dilalui melalui leher. Namun, dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menunjukkan gejala.
- Fenestrasi arteri vertebralis: Ini terjadi ketika lumen, atau di dalam arteri, benar-benar terbagi menjadi dua baik di dalam atau di luar tengkorak. Juga sangat jarang — hanya terlihat di antara 0,23% dan 1,95% populasi — sebagian besar diyakini tidak berbahaya, meskipun beberapa kaitan telah ditemukan dengan jenis aneurisma otak tertentu.
- Variabel asal: Kelainan pada titik asal arteri vertebralis. Dalam kebanyakan kasus, kedua arteri muncul di sisi kiri, meskipun ini juga dapat dilihat di sisi kanan atau mungkin ada variasi dalam bentuk kedua sisi.
- Variabel orientasi ostium: Ini mengacu pada perbedaan posisi bukaan arteri vertebralis. Dalam 47% kasus, ini terlihat di area tengkorak, sementara di 44% kasus terlihat di bagian belakang arteri.
gilaxia / Getty Images
Fungsi
Arteri vertebralis mengalirkan darah ke tulang belakang leher, tulang belakang bagian atas, ruang di sekitar bagian luar tengkorak. Ini juga memasok darah ke dua daerah yang sangat penting di otak: fossa posterior dan lobus oksipital.
Fossa posterior adalah ruang kecil di tengkorak dekat batang otak dan otak kecil, yang berhubungan dengan fungsi penting seperti bernapas dan menjaga keseimbangan. Lobus oksipital penting untuk pemrosesan visual dan menampung korteks visual primer.
Signifikansi Klinis
Jelas merupakan bagian penting dari sistem peredaran darah, arteri ini dapat menghadapi masalah baik karena cedera atau kondisi endemik lain di tubuh.
- Trauma: Jatuh, kecelakaan mobil, dan masalah lainnya dapat menyebabkan cedera dan trauma tumpul pada arteri vertebralis dan, seringkali, kerusakan pada tulang belakang leher menyertai masalah tersebut. Tergantung pada cederanya, penggumpalan darah bisa muncul, atau mungkin ada pendarahan internal. Meskipun kasus di mana pembuluh ini rusak karena kecelakaan relatif jarang terjadi, gangguan aliran darah yang tepat tentu dapat berdampak pada fungsi neurologis.
- Iskemia serebral: Timbul karena kerusakan pada arteri vertebralis — apakah akibat cedera atau kondisi endemik — iskemia serebral adalah ketika tidak ada cukup darah yang mengalir ke tempat yang dibutuhkan untuk masuk ke otak. Arteri vertebralis dapat tersumbat karena adanya bekuan darah, yang dapat berakibat fatal dan menyebabkan stroke.
- Diseksi arteri serviks: Suatu kondisi yang muncul secara spontan atau akibat trauma, di mana dinding arteri terbelah, menyebabkan perdarahan internal dan gangguan aliran darah. Meskipun lebih sering terjadi dengan arteri karotis (yang utama lainnya memasok otak melalui leher), arteri vertebralis dapat terpengaruh. Biasanya asimtomatik, dalam beberapa kasus diseksi arteri serviks juga dapat menyebabkan stroke.
