KLAMIDIA: TANDA, GEJALA, DAN KOMPLIKASI - SEKSUAL-KESEHATAN

Utama / Seksual-Kesehatan / 2021

Gejala Chlamydia

Tanda dan gejala infeksi klamidia bergantung pada bagian tubuh yang terinfeksi — vagina, penis, rektum, atau tenggorokan — dan dapat berkisar dari cairan vagina atau penis hingga nyeri perut dan / atau panggul yang parah.

Seringkali, ketidaknyamanan terjadi saat berhubungan seks atau buang air kecil. Tetapi terlalu sering tidak ada tanda peringatan untuk mengingatkan orang akan diagnosis tersebut.

Karena klamidia masih dapat menyebabkan kerusakan dan komplikasi lain bahkan tanpa gejala, pemeriksaan rutin sangat penting untuk memastikan masalah ini dihindari.

Gejala Yang Sering Terjadi

Kebanyakan penderita klamidia merasa baik-baik saja. Untuk sekitar 70% wanita dan 93% pria, adatidakgejala yang terkait dengan infeksi. Namun, kurangnya gejala bukan berarti infeksi tidak menjadi masalah.

Gejala klamidia biasanya muncul sekitar tiga minggu setelah terpapar. Dalam beberapa kasus, infeksi dapat muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum akhirnya terdeteksi. Selama waktu ini, pasangan lain mungkin terinfeksi.

Gejala komplikasi seperti penyakit radang panggul (PID) dapat terjadi lama setelah terpapar.

Keputihan / keputihan: Gejala klamidia yang paling umum pada wanita adalah keputihan. Debit biasanya berwarna kekuningan, tetapi konsistensi dan warnanya dapat bervariasi. Pria mungkin mengeluarkan cairan dari penis mereka yang seringkali bening dan tipis tetapi bisa juga kental dan berlendir.
Nyeri saat buang air kecil: Baik pria maupun wanita mungkin merasakan nyeri saat buang air kecil (disuria) karena radang uretra (uretritis), saluran yang mengarah dari kandung kemih ke luar tubuh. Frekuensi kencing (harus lebih sering buang air kecil) ) juga dapat terjadi.
Nyeri, bengkak, atau gatal pada penis atau vulva: Kemerahan, nyeri tekan, bengkak, atau gatal dapat terjadi di sekitar pembukaan penis pada pria atau di vulva atau vagina pada wanita.
Nyeri saat berhubungan / ejakulasi menyakitkan: Leher rahim adalah tempat infeksi untuk sebagian besar kasus klamidia pada wanita. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat berhubungan (dispareunia), terutama dengan penetrasi yang dalam. Nyeri juga dapat muncul akibat peradangan pada saluran tuba (PID). Pria mungkin merasakan nyeri saat ejakulasi.
Pendarahan di antara periode atau saat hubungan seksual: Peradangan serviks terkait klamidia dapat menyebabkan hal ini.
Nyeri perut dan panggul: Nyeri di perut, panggul, dan punggung dapat terjadi dengan penyakit radang panggul.
Nyeri atau bengkak di testis: Nyeri dan pembengkakan testis dapat terjadi saat klamidia berjalan melalui uretra pada pria dan masuk ke epididimis; epididimitis bisa terjadi.
Nyeri rektal, keluarnya cairan atau perdarahan: Infeksi pada rektum dengan klamidia akibat penularan virus selama seks anal reseptif dapat menyebabkan nyeri, sekret, gatal, dan pendarahan.

Gejala Langka

Gejala yang kurang umum mungkin termasuk:

Sakit tenggorokan: Penularan bakteri selama seks oral dapat menyebabkan sakit tenggorokan, eksudat (nanah) pada amandel, dan nyeri saat menelan.
Nyeri perut kanan atas (perihepatitis): Perihepatitis adalah kondisi di mana kapsul hati menjadi meradang. Juga dikenal sebagai sindrom Fitz-Hugh-Curtis, ini menyebabkan nyeri di bagian kanan atas perut.
Nyeri sendi (artritis reaktif): Gejala peradangan hanya pada beberapa sendi (oligoartritis) yang dikombinasikan dengan peradangan mata dan uretra dapat terjadi. Artritis reaktif ini tidak disebabkan oleh infeksi. Sebaliknya, ini disebabkan oleh proses pasca inflamasi di mana tubuh membuat antibodi terhadap jaringannya sendiri (penyakit autoimun). Ini paling sering terjadi satu hingga empat minggu setelah terpapar bakteri dan hilang dalam tiga hingga dua belas bulan. Ini mungkin atau mungkin tidak membaik dengan antibiotik.

Komplikasi

Komplikasi infeksi klamidia adalah aspek yang paling ditakuti dan paling serius. Dan sekali lagi, masalah ini dapat terjadi pada orang yang tidak pernah mengalami gejala. Untungnya, komplikasi tersebut sebagian besar dapat dicegah melalui skrining rutin dan pengobatan yang tepat.

Penyakit Radang Panggul (PID)

Klamidia dapat menyebabkan nyeri perut dan / atau panggul pada wanita ketika bakteri berjalan melalui leher rahim dan rahim dan masuk ke saluran telur dan ovarium, menyebabkan penyakit radang panggul (PID).

Sekitar 10% sampai 15% wanita dengan klamidia yang tidak diobati akan mengembangkan penyakit radang panggul, baik akut (simtomatik) atau subakut (dengan sedikit atau tanpa gejala).

Gejala penyakit radang panggul juga dapat mencakup nyeri perut dan panggul, jenis nyeri punggung yang sering menggerogoti, dan terkadang demam atau menggigil. Pada pemeriksaan, seorang wanita akan mengalami ketidaknyamanan saat dokter memanipulasi serviksnya. Dia mungkin juga merasakan nyeri pada ovariumnya di satu atau kedua sisi perutnya (nyeri adneksa).

Nyeri Panggul Kronis

Penyakit radang panggul dapat menyebabkan nyeri panggul kronis. Komplikasi ini umum terjadi, terjadi pada sekitar 30% wanita yang mengalami IDP akibat klamidia.

Infertilitas Wanita

Dengan PID, infeksi dan peradangan dapat menyebabkan jaringan parut pada saluran tuba. Jaringan parut ini dapat menghalangi masuknya sperma ke tuba falopi, mencegah pembuahan dan menyebabkan kemandulan.

Dari wanita yang mengembangkan penyakit radang panggul, sekitar 20% akan mengalami kemandulan. Meskipun operasi dapat digunakan untuk menghilangkan jaringan parut di tuba falopi, tindakan tersebut dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik atau kehamilan tuba adalah suatu kondisi di mana embrio ditanamkan di tuba falopi, bukan di rahim. Ketika tuba falopi terluka karena PID, sel telur yang telah dibuahi dapat menjadi "tersangkut" dan tertanam di tuba falopi alih-alih berjalan ke rahim. Kehamilan ektopik bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa, terutama jika pecah sebelum ditemukan.

Infertilitas Pria

Tidak diketahui secara pasti apakah epididimitis akibat klamidia menyebabkan kemandulan pada pria. Kerusakan, bagaimanapun, dapat menyebabkan nyeri panggul atau skrotum kronis pada pria.

Komplikasi Kehamilan

Wanita yang memiliki klamidia yang tidak diobati selama kehamilan memiliki peningkatan risiko beberapa komplikasi kehamilan. (Tes klamidia direkomendasikan pada kunjungan OB pertama untuk semua wanita hamil).

Ada peningkatan risiko persalinan prematur (dan komplikasi yang menyertai persalinan prematur). Ada juga peningkatan risiko endometritis (radang rahim) setelah melahirkan. Bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati cenderung lebih kecil untuk usia kehamilan atau memiliki berat lahir rendah.

Risiko lahir mati sekitar 40% lebih tinggi pada wanita hamil dengan klamidia yang tidak diobati dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki klamidia. Untungnya, risikonya terhapus jika seorang wanita dirawat sebelum dan selama kehamilan.

Komplikasi Bayi Baru Lahir

Ketika wanita menderita klamidia yang tidak diobati, bayi dapat terinfeksi selama persalinan pervaginam. Ada dua masalah yang dapat terjadi:

Infeksi mata: Konjungtivitis (ophthalmia neonatorum) diperkirakan terjadi pada hampir 40% bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati. Gejala, seperti kelopak mata bengkak, mata merah, dan cairan kental kekuningan biasanya terjadi dalam 10 hari pertama kehidupan.
Pneumonia: Ini agak lebih jarang, terjadi pada 3% hingga 16% bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati. Pneumonia paling sering terjadi empat sampai 12 minggu setelah melahirkan dan biasanya dimulai dengan batuk dan hidung tersumbat.

Penting untuk diperhatikan bahwa jika seorang ibu dirawat karena klamidia sebelum atau selama kehamilan, bayi harus aman dari infeksi ini. Untuk wanita yang berisiko tinggi, beberapa dokter kandungan merekomendasikan skrining ulang untuk klamidia selama trimester ketiga.

Bekas Luka dan Celah Rektal

Jarang, radang rektum (proctitis) dapat menyebabkan jaringan parut dan fisura (fisura adalah jalur abnormal dari rektum ke wilayah lain di tubuh atau di luar tubuh).

Risiko Kanker Serviks

Ada kontroversi mengenai apakah infeksi klamidia dapat meningkatkan risiko kanker serviks yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).

Tinjauan tahun 2016 terhadap 22 studi menyimpulkan bahwa koinfeksi HPV dan klamidia menggandakan risiko wanita terkena kanker serviks. Dalam 11 penelitian, klamidia adalah prediktor independen dari keganasan serviks.

Diperkirakan bahwa peradangan pada organ panggul yang terkait dengan klamidia meningkatkan perubahan penyebab kanker yang disebabkan oleh HPV. Meskipun demikian, penting untuk dicatat bahwa, secara umum, infeksi HPV yang menjadi penyebab utama perkembangan kanker serviks, bukan klamidia.

Risiko HIV

Infeksi klamidia (serta infeksi menular seksual lainnya, IMS) juga dapat meningkatkan risiko terinfeksi atau menularkan HIV. Alasannya ada dua:

Pertama, infeksi dapat menyebabkan radang kelamin yang dapat merusak keutuhan jaringan mukosa yang melapisi vagina, leher rahim, penis (uretra), dan rektum. Ini memberikan HIV jalur yang lebih langsung ke aliran darah dan sistem limfatik.

Kedua, infeksi klamidia aktif dapat meningkatkan aktivitas virus HIV di sekitar alat kelamin. Ketika ini terjadi, seseorang berpotensi memiliki viral load tidak terdeteksi pada tes darah tetapi viral load terdeteksi dalam air mani atau sekresi vagina. Beberapa penelitian memberi kesan bahwa infeksi klamidia telah dicatat pada sebanyak 15% pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) yang baru terinfeksi HIV.

Limfogranuloma Venereum

Berbeda dengan serotipe yang lebih umum dariChlamydia trachomatisyang menyebabkan infeksi, ada beberapa (L1, L2, dan L3) yang dapat menyebabkan sindrom yang lebih parah yang dikenal dengan limfogranuloma venereum (LGV). Ini termasuk gejala sistemik dan limfadenopati yang terkadang bisa disalahartikan dengan penyakit lain, seperti sifilis. Kursus pengobatan untuk serovar LGV secara signifikan lebih lama dibandingkan dengan serotipe lainnya.

Limfogranuloma venereum biasanya dimulai dengan benjolan pada alat kelamin satu atau dua minggu setelah terpapar, berkembang menjadi luka ulseratif terbuka. Kelenjar getah bening yang membengkak dan gejala mirip flu muncul sekitar dua hingga enam minggu kemudian.

Gejalanya meliputi:

Kelenjar getah bening yang membesar dan lembut di selangkangan (kelenjar inguinal)
Demam dan menggigil
Luka terbuka pada alat kelamin (ulkus kelamin) di tempat bakteri masuk ke dalam tubuh
Nyeri otot

Komplikasi bisa terjadi bertahun-tahun kemudian karena kerusakan sistem limfatik di selangkangan.

Trakhoma

Sebagai penyebab utama kebutaan di seluruh dunia, trachoma bukanlah IMS tetapi ditularkan melalui sekresi dari mata atau hidung. Infeksi biasanya dimulai dengan kemerahan dan kondisi di mana bulu mata mengarah ke dalam dan menggaruk kornea.

Gejala mata apa pun di negara dunia ketiga harus dievaluasi secara menyeluruh karena perawatan yang tepat diperlukan untuk mempertahankan penglihatan. (Trachoma disebabkan oleh berbagai jenisChlamydia trachomatisdari infeksi genital).

Kapan Mengunjungi Dokter

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala klamidia (atau gejala lain yang mengkhawatirkan Anda).

Menurut Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S., wanita berusia 25 tahun ke bawah dan mereka yang aktif secara seksual harus diskrining untuk klamidia setiap tahun, seperti halnya wanita yang lebih tua yang memiliki peningkatan risiko infeksi.

Skrining untuk IMS / PMS lain juga penting, karena faktor risiko klamidia juga meningkatkan kemungkinan tertular infeksi lain ini. Jika Anda dirawat karena klamidia, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika ada gejala yang menetap.

Mungkin sulit untuk membaca tentang potensi komplikasi klamidia, tetapi banyak di antaranya sangat dapat dicegah dengan skrining yang sesuai, berbicara dengan dokter Anda tentang gejala apa pun, dan menerima perawatan jika Anda positif. Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini dapat membantu memulai percakapan dengan profesional perawatan kesehatan.