Seorang dokter rumah sakit adalah subspesialisasi dari dokter yang merawat pasien hanya di rumah sakit. Para perawat rumah sakit mempraktikkan apa yang dikenal sebagai pengobatan rumah sakit, suatu spesialisasi medis yang berpusat pada perawatan pasien rawat inap yang sakit parah. Rawat inap tidak mempertahankan praktik di luar tetapi memberikan perawatan eksklusif kepada pasien selama mereka tinggal di rumah sakit. Hal ini meningkatkan pengawasan dan konsistensi perawatan untuk pasien sambil memberikan respons yang lebih tepat waktu di luar "putaran" yang biasa dilakukan dokter.
Rumah sakit adalah dokter yang bertanggung jawab untuk menyusun rencana perawatan dan perawatan pasien secara keseluruhan, mulai dari masuk hingga keluar. Rawat inap dapat melakukan intervensi jika diperlukan tetapi pada dasarnya siap sedia untuk menangani kebutuhan medis pasien yang mendesak.
Foto AMV / Visi Digital / Getty Images
Syaratperawat rumah sakitdiciptakan pada tahun 1996 oleh Drs. Robert Wachter dan Lee Goldman dari University of California, California Selatan mendeskripsikan model baru untuk rawat inap.
Konsentrasi
Peran utama rumah sakit adalah meningkatkan kualitas perawatan pasien yang dirawat di rumah sakit. Melakukan hal tersebut dapat mengurangi lama rawat inap di rumah sakit, biaya rawat inap, dan tingkat masuk kembali ke rumah sakit.
Hospitalist berfungsi sebagai generalis, yang berarti mereka memiliki pendidikan, pengalaman, dan sertifikasi untuk memenuhi kebutuhan medis umum pasien dengan tepat, apa pun kondisinya. Jika ada masalah di luar lingkup praktik dokter, spesialis akan dipanggil.
Seorang hospitalist bukanlah dokter "second-string" tetapi seorang dokter yang berkualifikasi penuh yang lebih suka berpraktik di lingkungan rumah sakit. Setelah pasien dipulangkan, seorang perawat rumah sakit tidak lagi berpartisipasi dalam perawatan yang sedang berlangsung selain berkonsultasi dengan dokter utama selama masa transisi.
Beberapa pasien tampaknya mendapat lebih banyak manfaat dari perawatan rumah sakit, termasuk orang yang memerlukan rehabilitasi fisik ekstensif. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa pengawasan langsung yang dipimpin dokter tampaknya mempercepat penyembuhan.
Sebagai contoh, sebuah studi tahun 2009 dari Universitas Loyola, yang melibatkan 140 pasien yang telah menjalani operasi rekonstruksi ortopedi, menyimpulkan bahwa perawatan rumah sakit mengurangi durasi tinggal di rumah sakit sebanyak 3,8 hari dan paling menguntungkan pasien yang sakit parah.
Keahlian Prosedural
Sebagian besar rawat inap terlatih dan memiliki sertifikasi dewan dalam bidang penyakit dalam, meskipun beberapa berasal dari bidang kedokteran lain, seperti praktik keluarga atau pediatri.
Sebagai bagian dari sistem rumah sakit, seorang perawat bertanggung jawab untuk meningkatkan (dan terkadang melacak dan mengukur) kualitas perawatan pasien. Mereka tidak terlibat dengan manajemen biaya, anggaran, atau penggantian biaya medis (tugas yang biasanya diberikan kepada administrator rumah sakit). Sebaliknya, peran mereka hanya berpusat pada kebutuhan pasien.
Hospitalist juga berperan sebagai pemimpin dalam inisiatif untuk meningkatkan keselamatan pasien. Ini termasuk mengurangi penyakit yang didapat di rumah sakit, memastikan pemulangan pasien tepat waktu dan tepat, dan mengurangi tingkat masuk kembali rumah sakit 30 hari. Dalam kapasitas manajemen bersama, perawat rumah sakit juga meringankan beban keuangan dan manajemen waktu yang dialami oleh dokter perawatan primer.
Saat ini, tanggung jawab perawatan pasien semakin dipikul oleh internis rawat jalan yang melihat pasien di kantor dan rawat inap rumah sakit yang merawat pasien di rumah sakit.
Subspesialisasi
Bergantung pada ukuran rumah sakit, kadang kala rumah sakit akan mengambil peran spesialis. Hal ini terutama berlaku untuk dokter yang memasuki profesinya dari bidang-bidang seperti neurologi, bedah, kardiologi, atau pediatri.
Kedokteran rumah sakit terus berkembang dan menemukan cara baru dan lebih baik untuk memanfaatkan keterampilan dokter. Untuk tujuan ini, ada cakupan subspesialisasi yang semakin luas yang dapat dipilih oleh seorang perawat rumah sakit untuk dikejar:
- Para petugas administrasi bertanggung jawab atas penerimaan dan pemulangan pasien yang sesuai.
- Neurohospitalists merawat pasien yang sedang dirawat atau berisiko mengalami masalah neurologis.
- Nokturnis adalah perawat rumah sakit yang bekerja shift malam selama 12 jam.
- Proseduralis mengawasi dan melakukan prosedur seperti tusukan lumbal, insersi kateter, makan enteral, intubasi oksigen, dll.
- Rounders adalah rawat inap yang mencurahkan perhatian penuh pada pasien yang dirawat.
- Ahli bedah adalah ahli bedah yang bekerja secara eksklusif di bangsal bedah.
Pelatihan dan Sertifikasi
Seperti semua dokter, perawat rumah sakit harus menyelesaikan gelar sarjana empat tahun ditambah empat tahun sekolah kedokteran untuk memperoleh gelar kedokteran mereka. Setelah itu, calon dokter rumah sakit harus menyelesaikan beberapa tahun pendidikan kedokteran pasca sarjana (GME), yang mencakup satu tahun magang dan tiga tahun pelatihan residensi.
Beberapa program residensi telah mengembangkan jalur instruksional yang membahas aspek-aspek utama pengobatan rumah sakit, termasuk penilaian kualitas / peningkatan kualitas (QA / QI) dan transisi perawatan dari rawat inap ke rawat jalan.
Sebagai spesialisasi yang relatif baru, sertifikasi dewan sebelumnya tidak dikejar secara aktif oleh banyak rumah sakit atau diminta oleh semua rumah sakit. Hal tersebut mulai berubah dengan semakin berkembangnya American Board of Hospital Medicine (ABHM) yang didirikan pada tahun 2009 dan merupakan bagian dari American Board of Physician Specialities (ABPS).
Selain sertifikasi ABHM, American Board of Internal Medicine (ABIM) menawarkan program sertifikasi untuk mendapatkan penunjukan Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM).
Saat ini, ada lebih dari 57.000 praktisi rawat inap di Amerika Serikat, menurut Society of Hospital Medicine. Sebagian besar dipekerjakan oleh rumah sakit atau perusahaan kontraktor rumah sakit.
Menemui Hospitalist
Hospitalist ada sebagai dokter saat Anda membutuhkannya, terutama rounders yang didedikasikan khusus untuk pasien di tempat tidur. Anda tidak perlu membuat janji. Jika Anda memiliki masalah medis yang tidak dapat ditangani oleh staf perawat, Anda dapat meminta untuk berbicara dengan perawat rumah sakit yang bertugas.
Rawat inap umumnya siap dipanggil dan akan sering berubah selama tinggal di rumah sakit. Rawat inap biasanya dijadwalkan untuk shift 10 hingga 12 jam selama lima hingga tujuh hari berturut-turut, biasanya diikuti oleh lima hingga tujuh hari libur. Penjadwalan blok memberikan konsistensi perawatan yang lebih baik dibandingkan dengan memiliki dokter yang berbeda setiap hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Menjadi seorang hospitalist membutuhkan empati, kasih sayang, fleksibilitas, pengalaman, keterampilan interpersonal, dan stamina untuk menghadapi kondisi medis dan kepribadian yang selalu berubah. Tidak jarang pasien mengatakan bahwa petugas rumah sakit adalah anggota staf yang tampaknya menawarkan kenyamanan dan kepastian paling banyak selama mereka tinggal di rumah sakit.
-drugs.jpg)
