Bagaimana Limfoma Lambung MALT Diobati

Limfoma lambung (MALT) adalah bentuk limfoma non-Hodgkin yang muncul dari jaringan yang membentuk lapisan lambung, jaringan limfoid terkait mukosa (MALT). Karena biasanya disebabkan oleh limfoma MALT lambungHelicobacter pylori (H. pylori) bakteri, seringkali berhasil diobati dengan antibiotik.

Untuk sebagian kecil kasus yang tidak terkait dengan infeksi H. pylori, atau yang tidak merespons antibiotik, pilihan pengobatan lain termasuk radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Terlebih lagi, karena limfoma MALT lambung adalah kanker yang tumbuh lambat, banyak orang dengan penyakit ini mampu melupakan pengobatan sama sekali dan sebaliknya dapat dipantau secara ketat oleh dokter mereka.

Pemantauan Aktif

Jika pasien positif H Pylori, mereka selalu diobati dengan antibiotik untuk memberantas infeksi H Pylori, yang seringkali dapat menyebabkan regresi limfoma.

Jika pasien H Pylori negatif, atau jika pemberantasan H Pylori tidak menyebabkan regresi limfoma, tetapi limfoma terlokalisasi di perut, terapi radiasi biasanya digunakan.

Untuk orang dengan limfoma MALT lambung yang penyakitnya tidak menyebar dan tidak memiliki gejala, pemantauan aktif, juga disebut awasi dan tunggu, mungkin bisa menjadi pilihan.

Pemantauan aktif memerlukan pengawasan ketat terhadap suatu penyakit atau kondisi untuk melihat apakah penyakit atau kondisi tersebut akan sembuh atau stabil tanpa pengobatan. Melakukannya dapat menjadi cara yang efektif untuk menghindari potensi efek samping pengobatan. Untuk limfoma MALT lambung, pemantauan aktif biasanya melibatkan endoskopi rutin, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium.

Terapi Tiga Kali Lipat

UntukH. pyloriLimfoma MALT lambung positif, pengobatan lini pertama adalah protokol yang disebut terapi tiga kali lipat, yang melibatkan kombinasi dua antibiotik untuk melawan infeksi ditambah obat penghambat pompa proton (PPI) untuk menurunkan produksi asam lambung di lambung dan mencegahnya. bisul.

Antibiotik yang paling sering digunakan adalah Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline), dan Flagyl (metronidazole).

Menurut Lymphoma Research Foundation, meskipun mungkin perlu waktu beberapa bulan agar pengobatan ini berhasil, rejimen ini efektif pada sekitar 90% kasus limfoma MALT lambung.

Radiasi

Untuk kasus limfoma MALT tidak disebabkan olehH. pyloriinfeksi atau bagi mereka yang tidak merespons antibiotik, terapi radiasi bisa menjadi pilihan yang efektif.

Protokol ini melibatkan pengarahan radiasi sinar eksternal dosis rendah ke tumor di perut. Pada lebih dari 95% orang dengan limfoma MALT lambung yang menjalani radiasi, pengobatannya cukup berhasil sehingga tidak diperlukan jenis pengobatan lanjutan lainnya.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk limfoma MALT lambung stadium awal ketika antibiotik gagal mengendalikan penyakit, atau ketika limfoma muncul kembali setelah periode remisi.

Obat kemo yang sering digunakan adalah kombinasi dari empat obat berbeda yang bersama-sama dikenal dengan singkatan CHOP: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), dan prednisone. Tiga obat pertama ini memerangi sel kanker dengan cara berbeda dan biasanya diberikan sebagai suntikan atau infus pembuluh darah dalam satu hari.

Prednison adalah steroid yang diminum dalam bentuk pil selama lima hari.

Penghambat Kinase

Inhibitor kinase adalah obat yang menargetkan sel limfoma dan memblokirnyakinase-protein yang menyebabkan sel kanker tumbuh dan berkembang. Dua inhibitor kinase yang digunakan untuk mengobati limfoma non-Hodgkin MALT adalah Imbruvica (ibrutinib) dan Calquence (acalabrutinib). Obat ini diminum dua kali sehari melalui mulut.

Terapi Monoklonal

Limfoma MALT dapat diobati dengan antibodi monoklonal yang disebut Rituxan (rituximab).

Rituxan menargetkan CD20, antigen yang terkait dengan limfoma MALT lambung. (Antigen adalah molekul yang memicu respon imun.) Ini diberikan secara intravena (IV) atau sebagai suntikan di bawah kulit, dan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat kemoterapi.

Dua obat lain yang kadang-kadang digunakan untuk limfoma MALT adalah Adcetris (brentuximab vedotin) dan Campath (alemtuzumab).

Pembedahan

Operasi gastrektomi dapat digunakan untuk mengobati limfoma MALT lambung. Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh lambung (gastrektomi parsial dan gastrektomi total, masing-masing).

Gastrektomi jarang merupakan pengobatan lini pertama untuk limfoma MALT, mengingat risiko pembedahan yang melekat dan fakta bahwa penyakit ini biasanya dapat diobati tanpa pembedahan. Namun, ini mungkin direkomendasikan dalam kasus di mana limfoma terbatas pada area tertentu dan dapat diangkat dengan aman dan mudah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengetahui bahwa Anda atau seseorang yang Anda rawat menderita kanker tidak diragukan lagi menakutkan, bahkan ketika diagnosisnya adalah penyakit yang tumbuh lambat dan mudah diobati seperti limfoma MALT lambung.

Rencana perawatan Anda dapat mencakup pendekatan seperti tes berkala untuk pemantauan aktif penyakit Anda atau minum obat, seperti antibiotik. Mempelajari semua yang Anda bisa tentang limfoma MALT akan membantu meringankan banyak kekhawatiran Anda.