Psoriatic Arthritis pada Wanita

Wanita dan pria sama-sama terpengaruh oleh psoriatic arthritis tetapi berbeda secara signifikan dalam beberapa hal utama. Wanita tidak hanya memiliki kerentanan khusus untuk mengembangkan psoriatic arthritis, tetapi mereka juga cenderung memiliki hasil yang lebih buruk. Para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mengapa hal ini dan, hingga saat ini, telah menawarkan beberapa pedoman tentang cara mengelola penyakit dengan lebih baik pada wanita. .

Gambar Tetra / Getty Images

Gejala

Artritis psoriatis termasuk dalam kelas penyakit yang dikenal sebagai spondyloarthropathies, ciri-ciri utamanya termasuk peradangan dan nyeri sendi. Berkenaan dengan artritis psoriatis secara khusus, lokasi keterlibatan sendi sangat bervariasi menurut jenis kelamin.

Berbicara secara komparatif:

SeksKemungkinan Manifestasi PenyakitKeterlibatanWanitaPenyakit poliartikular perifer (artritis pada persendian ekstremitas)Tangan, pergelangan tangan, kaki, dan pergelangan kaki; lutut, siku, dan pinggul juga memungkinkanMenPenyakit aksial, alias spondilitis psoriatis (artritis di dalam dan sekitar tulang belakang)Kekakuan dari leher hingga tulang ekor, tetapi paling sering memengaruhi tulang belakang bagian bawah (lumbar)

Perkembangan Penyakit

Sementara pria dengan radang sendi psoriatis cenderung mengalami kerusakan sendi yang lebih besar, wanita umumnya akan mengalami gejala yang lebih buruk secara keseluruhan. Hal ini dibuktikan sebagian oleh penelitian tahun 2015 diJurnal Reumatologidi mana para peneliti memantau 72 pria dan wanita dengan psoriatic arthritis selama lima tahun. Mereka menemukan bahwa:

• Pria cenderung menunjukkan bukti kerusakan sendi pada sinar-X jauh lebih awal daripada wanita.
• Wanita memiliki jumlah sendi yang terkena lebih tinggi.
• Wanita memiliki gejala yang lebih parah, termasuk nyeri, kelelahan, dan daktilitis (jari tangan atau kaki bengkak, berbentuk sosis).
• Wanita memiliki skor kualitas hidup yang lebih rendah.
• Wanita memiliki disabilitas kerja yang lebih besar.
• Pria memiliki respons yang lebih baik terhadap pengobatan dan peluang remisi penyakit yang lebih baik.

Sementara persepsi nyeri mungkin berperan dalam perbedaan ini mengingat subjektivitas beberapa tes, ekspresi fisiologis penyakit dengan jelas dibatasi antara jenis kelamin. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah dan bagaimana hormon, gen, dan faktor lain berkontribusi pada perbedaan ini.

Kehamilan

Kehamilan tidak hanya memengaruhi risiko timbulnya penyakit dan flare, tetapi juga memengaruhi bagaimana artritis psoriatis harus dikelola dan diobati. Menurut sebuah studi tahun 2015 diAnnals of Brazilian Dermatology:

• Satu dari empat wanita mengalami gejala yang memburuk selama kehamilan.
• Antara 40% dan 90% wanita akan mengalami gejala yang memburuk pada periode postpartum (setelah melahirkan).
• Untuk 30% sampai 40% wanita dengan PsA, gejala sendi pertama kali muncul pada periode postpartum.
• Perubahan pengobatan seringkali diperlukan selama kehamilan, termasuk menghindari obat-obatan seperti metotreksat, siklosporin, acitretin, dan Stelara (ustekinumab).

Bahkan terdapat bukti bahwa psoriatic arthritis dapat secara langsung atau tidak langsung meningkatkan risiko diabetes gestasional dan depresi postpartum.

Merokok dan Alkohol

Baik merokok dan alkohol adalah faktor risiko radang sendi psoriatis. Meskipun hanya ada sedikit penelitian untuk menilai perbedaan risiko antara pria dan wanita, beberapa penelitian berkualitas tinggi telah mampu mengkarakterisasi risiko pada wanita secara spesifik.

Ini termasuk studi tahun 2011 diAnnals of the Rheumatic Diseasesyang meninjau riwayat medis 84.874 perawat wanita di Amerika Serikat. Menurut penelitian, mantan perokok memiliki risiko 50% lebih besar terkena artritis psoriatis dibandingkan non-perokok, sementara perokok saat ini tidak kurang dari tiga kali lipat. peningkatan risiko penyakit.

Demikian pula dengan studi tahun 2016 diJurnal Reumatologimengungkapkan bahwa penggunaan alkohol yang berlebihan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari artritis psoriatis pada wanita Amerika.

Menurut penelitian, minum 15,0 hingga 29,9 gram alkohol per hari (kira-kira satu setengah hingga tiga minuman) meningkatkan risiko psoriatis arthritis sebesar 43%, sementara minum lebih dari 30 gram meningkatkan risiko lebih dari 400%.

Faktor lain

Faktor risiko lain telah diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir yang meningkatkan risiko artritis psoriatis pada wanita atau menimbulkan kondisi komorbid (terjadi bersamaan). Di antara beberapa temuan utama:

• Riwayat batu empedu meningkatkan risiko wanita menderita psoriasis dengan radang sendi psoriatis tidak kurang dari 400%, menurut sebuah studi tahun 2015 diJurnal Dermatologi Inggris.
• Hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) dikaitkan dengan 58% risiko psoriatic arthritis pada wanita dibandingkan dengan wanita dengan kolesterol normal, menurut sebuah studi 2013 diRadang Sendi & Rematik. 
• Wanita dengan radang sendi psoriatis memiliki kehilangan mineral tulang yang lebih besar dan risiko patah tulang osteoporosis yang lebih tinggi daripada wanita tanpa penyakit tersebut, menurut sebuah studi tahun 2011 diPenelitian & Terapi ArthritisMereka juga jauh lebih mungkin mengembangkan sindrom metabolik.
• Gangguan temporomandibular lebih sering terjadi pada orang dengan radang sendi psoriatis daripada populasi umum, menurut sebuah studi 2015 diJurnal Internasional Ilmu KedokteranWanita secara umum jauh lebih banyak terkena gangguan temporomandibular dibandingkan pria.

Dampak Emosional

Sebuah laporan dari National Psoriasis Foundation (NPF) sangat menyarankan bahwa dampak emosional dari psoriatic arthritis lebih besar pada wanita daripada pada pria. Hal ini mungkin disebabkan oleh tekanan masyarakat untuk "memenuhi" definisi tertentu tentang kecantikan. wanita terpengaruh oleh. Kekhawatiran tentang penampilan Anda dan bagaimana orang lain memandang Anda dapat merusak kepercayaan diri dan hubungan interpersonal Anda.

Selain itu, stres yang terkait dengan penyakit dapat merusak kesehatan mental Anda secara signifikan, meningkatkan risiko penyalahgunaan alkohol, depresi, penambahan berat badan, dan merokok. Laporan NPF menunjukkan bahwa tidak kurang dari 60% wanita dengan penyakit psoriatis melaporkan penurunan kualitas hidup akibat gejala kronis atau berulang.

Jika Anda mengalami depresi atau tidak mampu mengatasinya, penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan mencari bantuan dari ahli kesehatan mental. Melakukan hal itu tidak hanya meningkatkan kondisi pikiran Anda tetapi juga mengurangi risiko flare.