Apa Itu Sindrom Sjögren Sekunder?

Sindrom Sjögren adalah penyakit autoimun yang merusak kelenjar penghasil kelembapan, sehingga lebih sulit untuk memproduksi air mata dan air liur. Walaupun bisa terjadi sendiri, bisa juga dipicu oleh penyakit autoimun lainnya, termasuk rheumatoid arthritis (RA) dan lupus. Jika demikian, ini dikenal sebagai sindrom Sjögren sekunder.

Siapa pun dengan penyakit autoimun dapat mengembangkan sindrom Sjögren sekunder tanpa memandang usianya, meskipun biasanya didiagnosis pada orang tua. Ini juga lebih sering terjadi pada wanita, mungkin karena perbedaan hormonal.

Karena tidak ada obatnya, pengobatan dirancang untuk mengatasi gejala.

Gejala Sindrom Sjögren Sekunder

Gejala utama sindrom Sjögren primer dan sekunder meliputi:

• Kekeringan pada mata, mulut, tenggorokan, dan saluran udara bagian atas
• Masalah menelan makanan dan obat-obatan
• Perubahan indera perasa
• Batuk kronis
• Suara serak
• Masalah gigi
• Kesulitan berbicara
• Kekeringan vagina

Beberapa orang dengan sindrom Sjögren primer dan sekunder mungkin juga mengalami:

• Kelelahan
• Kabut otak
• Demam
• Kehilangan selera makan
• Nyeri sendi, otot, dan / atau saraf

Sindrom Sjögren sekunder seringkali tidak separah Sjögren primer, tetapi tidak selalu. Kondisi autoimun sering kali tumpang tindih, dan sulit untuk mengetahui apakah gejala tertentu terkait dengan Sjögren atau kondisi autoimun primer. Misalnya, RA juga dapat menyebabkan rasa sakit, demam, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala apa pun yang mengkhawatirkan Anda terlepas dari apakah itu terkait dengan Sjögren sekunder, penyakit autoimun primer, atau kondisi kesehatan lainnya.

Komplikasi

Bukan hal yang aneh bagi penderita Sjögren untuk mengalami infeksi. Pada Sjögren primer dan sekunder, itu termasuk infeksi gigi dan mata, sinusitis, bronkitis, dan vaginitis.

Orang dengan sindrom Sjögren memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan limfoma, kanker kelenjar getah bening. Risiko tersebut meningkat semakin lama Anda menderita Sjögren. Anda harus melaporkan pembengkakan kelenjar getah bening ke dokter Anda.

Komplikasi lain yang sangat serius dari Sjögren adalah vaskulitis, suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada pembuluh darah. Vaskulitis dapat merusak jaringan dan organ yang disuplai oleh pembuluh darah yang terkena.

Penyebab

Sjögren adalah hasil dari sistem kekebalan yang memicu respons peradangan di mana sel darah putih menyerang dan merusak kelenjar penghasil kelembapan tubuh sendiri. Penyebab pasti dari respon imun abnormal ini tidak diketahui.

Penyakit autoimun yang paling sering dikaitkan dengan Sjögren sekunder meliputi:

• RA
• Lupus
• Scleroderma
• Sklerosis ganda

Sjögren sekunder berdampak pada sebagian besar orang dengan penyakit autoimun, termasuk sekitar 20% penderita RA dan dan 14% penderita lupus, menurut sebuah studi tahun 2018.

Faktor risiko umum untuk sindrom Sjögren meliputi:

• Usia: Meskipun Sjögren dapat menyerang siapa saja, kebanyakan orang yang didiagnosis berusia 40 atau lebih.
• Jenis Kelamin: Wanita 10 kali lebih mungkin mengembangkan sindrom Sjögren, kemungkinan karena pengaruh hormon seks wanita pada sistem kekebalan tubuh.

Menariknya, sindrom Sjögren primer memengaruhi antara 2 dan 10 dari setiap 10.000 orang, yang sebagian besar juga adalah wanita.

Koneksi ke Fibromyalgia?

Sindrom Sjögren sering tumpang tindih dengan fibromyalgia, yang saat ini tidak dianggap sebagai penyakit autoimun. Dalam satu penelitian, 20% dari peserta yang didiagnosis hanya dengan Sjögren yang sesuai dengan kriteria diagnostik untuk fibromyalgia juga.Penelitian lain menemukan bahwa sekitar 33% orang dengan fibromyalgia yang melaporkan mata dan mulut kering juga memiliki Sjögren. Para penulis menyarankan bahwa ini mungkin memberikan bukti komponen autoimun untuk fibromyalgia, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Diagnosa

Tidak ada satu tes pun yang dapat menawarkan diagnosis pasti untuk sindrom Sjögren sekunder. Dokter Anda akan mulai dengan melihat riwayat kesehatan lengkap Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Diagnosis Sjögren sekunder meliputi:

• Pekerjaan darah yang mencari protein dan penanda khusus untuk Sjögren
• Biopsi bibir bawah untuk mencari kelompok sel inflamasi (dalam beberapa kasus)
• Rujukan ke dokter mata untuk menguji mata kering
• Tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala Anda lainnya

Pastikan Anda menindaklanjuti rekomendasi pengujian dokter Anda sehingga Anda bisa mendapatkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat.

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan yang dijual bebas (OTC) dan resep yang Anda gunakan. Beberapa obat dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan yang terkait dengan sindrom Sjögren. Ini termasuk beberapa obat tekanan darah, kontrasepsi oral, antihistamin, dan antidepresan.

Perawatan radiasi juga dapat menyebabkan gejala serupa, terutama jika kepala atau leher dirawat. Penyakit autoimun lainnya juga dapat menyerupai sindrom Sjögren.

Pengobatan

Perawatan untuk sindrom Sjögren sekunder bergantung pada bagian tubuh yang terkena. Obat tetes mata yang dijual bebas dapat membantu Anda mengatasi mata kering, dan sering meminum air dapat membantu mengatasi mulut kering. Untuk vagina kering, dokter Anda mungkin menyarankan pelumas vagina berbahan dasar air.

Jika Anda memerlukan perawatan resep, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk:

• Mengurangi peradangan mata: Resep obat tetes mata, seperti Restasis (siklosporin), dapat membantu mengurangi kekeringan mata sedang hingga parah.
• Meningkatkan aktivitas kelenjar: Obat-obatan seperti Salagen (pilocarpine) dapat membantu meningkatkan produksi air mata dan air liur. Efek samping obat ini termasuk penglihatan kabur, berkeringat, kemerahan, sakit perut, dan peningkatan buang air kecil.
• Obati komplikasi: Jika Anda mengalami gejala tambahan, seperti infeksi jamur pada mulut (sariawan mulut), dokter akan meresepkan obat untuk mengobatinya.
• Atasi penyebab utama gejala: Obat yang menekan sistem kekebalan, termasuk methotrexate dan Plaquenil (hydroxychloroquine), dapat membantu dalam mengobati sindrom Sjögren.

Prosedur pembedahan yang disebut oklusi tepat waktu dapat dilakukan jika semua opsi pengobatan lain untuk mengatasi kekeringan mata telah gagal. Opsi pembedahan ini melibatkan penyegelan saluran air mata dengan sumbat kecil untuk mengurangi drainase air mata dari mata. Ini membantu menjaga mata tetap dilumasi untuk waktu yang lebih lama.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun tidak ada obat untuk sindrom Sjögren sekunder atau penyakit autoimun utama yang menyebabkannya, pengobatan dapat membantu meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Pelajari sebanyak mungkin tentang sindrom Sjögren sekunder sehingga Anda menyadari potensi masalah dan gejala yang memburuk. Tindak lanjut rutin dengan dokter Anda dan pengobatan dini juga penting untuk mengurangi potensi komplikasi dan meningkatkan hasil pengobatan.