Kode medis digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan perawatan, menentukan biaya, dan penggantian, dan menghubungkan satu penyakit atau obat dengan yang lain.
Pasien dapat menggunakan kode medis untuk mempelajari lebih lanjut tentang diagnosis mereka, layanan yang diberikan oleh praktisi mereka, mencari tahu berapa banyak penyedia mereka dibayar, atau bahkan untuk memeriksa ulang tagihan mereka baik dari penyedia atau asuransi atau pembayar mereka. Pelajari lebih lanjut tentang sistem pengkodean medis ini.
Kode CPT
Gambar Tetra / Getty Images
Kode Terminologi Prosedural (CPT) saat ini dikembangkan oleh American Medical Association untuk menggambarkan setiap jenis layanan (yaitu, tes, operasi, evaluasi, dan prosedur medis lainnya) yang diberikan penyedia layanan kesehatan kepada pasien. Kode tersebut diserahkan ke asuransi , Medicare, atau pembayar lain untuk tujuan penggantian.
Pasien mungkin tertarik untuk melihat kode CPT untuk lebih memahami layanan yang diberikan dokter mereka, untuk memeriksa ulang tagihan mereka, atau menegosiasikan harga yang lebih rendah untuk layanan kesehatan mereka.
Kode HCPCS
Kode Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) digunakan oleh Medicare dan didasarkan pada kode CPT. Pasien yang menggunakan Medicare, terutama mereka yang membutuhkan layanan ambulans atau perangkat lain di luar kantor dokter, mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang kode HCPCS.
Ada dua tingkatan:
- Kode HCPCS Tingkat I mencerminkan kode CPT dan digunakan untuk mengidentifikasi layanan dan prosedur medis yang diperintahkan oleh dokter atau profesional berlisensi lainnya.
- Kode HCPCS Tingkat II adalah alfanumerik dan mengidentifikasi layanan non-dokter seperti naik ambulans, kursi roda, alat bantu jalan, peralatan medis tahan lama lainnya, dan layanan medis lainnya yang tidak sesuai dengan Tingkat I.
Kode ICD
Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Sistem klasifikasi diagnostik ini adalah standar internasional untuk pelaporan penyakit dan kondisi kesehatan. Ini menggunakan sertifikat kematian dan catatan rumah sakit untuk menghitung kematian, serta cedera dan gejala.
Kode ICD berubah dari waktu ke waktu, jadi mereka memiliki nomor yang ditambahkan padanya untuk menunjukkan kumpulan kode yang digunakan.Diperkenalkan pada akhir 1970-an, set kode ICD-9 digantikan oleh set kode ICD-10 yang lebih rinci pada 1 Oktober 2015.
Kode ICF
International Classification of Functioning, Disability, and Health, yang biasa disebut ICF, merupakan kerangka kerja untuk mengukur kesehatan dan disabilitas yang berkaitan dengan suatu kondisi kesehatan. Dimana ICD mengklasifikasikan penyakit, ICF melihat seberapa fungsional seseorang di lingkungannya. .
Kode DRG
Sistem grup terkait diagnostik (DRG) mengkategorikan kode medis yang berbeda. Layanan rumah sakit dikategorikan berdasarkan diagnosis, jenis perawatan, dan kriteria lain untuk tujuan penagihan.
Ini berarti bahwa rumah sakit dibayar dengan tarif tetap untuk layanan rawat inap yang sesuai dengan DRG yang diberikan kepada pasien tertentu, terlepas dari berapa biaya rawat inap yang sebenarnya, atau untuk biaya rumah sakit yang ditagih oleh perusahaan asuransi (atau Medicare).
Asumsi dibuat bahwa pasien dengan profil yang sama akan membutuhkan perawatan dan layanan yang kurang lebih sama. Ada sekitar 500 DRG yang berbeda. Mereka diperbarui setiap tahun untuk menambahkan diagnosis atau keadaan baru.
Kode NDC
Kode Obat Nasional (NDC), adalah pengenal numerik unik yang diberikan pada obat-obatan. Kode ini ada di semua paket dan sisipan obat tanpa resep (OTC) dan resep di AS. NDC terdiri dari 10 digit yang dibagi menjadi tiga segmen:
- Segmen pertama mengidentifikasi pemberi label produk (pabrikan, pemasar, pengemas ulang, atau distributor produk).
- Segmen kedua mengidentifikasi produk itu sendiri (kekuatan spesifik obat, bentuk sediaan, dan formulasi).
- Segmen ketiga mengidentifikasi ukuran dan jenis paket.
Perlu dicatat bahwa hanya karena nomor tersebut ditetapkan, itu tidak berarti obat tersebut telah disetujui oleh FDA. FDA menerbitkan daftar kode NDC di Direktori NDC yang diperbarui setiap hari.
Kode CDT
Kode pada kode Prosedur dan Nomenklatur Gigi (CDT) memungkinkan dokter gigi untuk masuk ke dalam tindakan pengkodean. Ini adalah seperangkat kode prosedural untuk kesehatan mulut dan layanan terkait.
Kode DSM-IV-TR
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-4, kode Revisi Teks (DSM-IV-TR) digunakan untuk mendiagnosis penyakit kejiwaan. Kode tersebut diterbitkan dan dikelola oleh American Psychiatric Association.
Meskipun Anda mungkin melihat kode ini dalam catatan pasien yang ada, edisi kelima DSM diterbitkan pada 2013 dan merekomendasikan kode ICD-10 untuk kondisi kejiwaan. Kode ini juga berubah seiring waktu, karena ada revisi pada Oktober 2017.
.jpg)
