Marinol atau Marijuana untuk Penggunaan Obat

Marinol (dronabinol) adalah bentuk sintetis dari tetrahydrocannabinol (THC), bahan psikoaktif utama mariyuana (ganja). Selain menciptakan "kegembiraan" yang dicari banyak pengguna, THC dikenal untuk mengurangi nyeri neuropatik, meredakan mual, dan merangsang nafsu makan. Di negara bagian di mana ganja legal, orang sekarang memiliki pilihan, apakah marinol atau ganja adalah obat yang lebih baik untuk mengobati kondisi medis mereka. Meskipun masih belum ada konsensus yang jelas tentang mana yang "lebih baik" atau "lebih buruk", ada pro dan kontra yang dapat membantu mengarahkan keputusan Anda.

Marinol

Marinol pertama kali disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS pada tahun 1985 untuk mengobati mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi kanker. Persetujuannya telah diperpanjang untuk memasukkan pengobatan penurunan berat badan dan anoreksia pada orang dengan infeksi HIV lanjut.

Sebagai hasil dari dampak positifnya pada wasting HIV, Marinol dijadwalkan ulang sebagai obat jadwal III pada tahun 1999 (artinya obat tersebut dapat digunakan secara medis). Ketika digunakan sesuai resep, Marinol dianggap aman dan efektif dengan risiko ketergantungan yang rendah.

Penggunaan di luar label termasuk pengurangan nyeri fibromyalgia, tekanan mata terkait glaukoma, migrain menstruasi, mual dan muntah pasca operasi, apnea tidur obstruktif, dan spastisitas otot yang terkait dengan multiple sclerosis (MS).

Bukti Terkini

Sebagai obat farmasi yang diatur, Marinol dan turunan THC lainnya telah menjalani penelitian klinis ekstensif untuk mendukung penggunaannya. Sebuah tinjauan ekstensif studi dari University of California Center for Medicinal Cannabis Research menggambarkan berbagai manfaat Marinol dalam uji coba acak.

Di antara temuan:

• Dosis Marinol 25 miligram (mg) lebih efektif dalam meredakan nyeri pada orang dengan MS dibandingkan dengan plasebo.
• Dosis Marinol 5 mg yang diresepkan untuk orang dengan AIDS selama enam minggu secara signifikan lebih efektif dalam merangsang nafsu makan (38 persen versus 8 persen) daripada plasebo.
• Dosis Marinol 25 miligram (mg) lebih efektif dalam mengurangi nyeri neuropatik kronis hingga 50 persen dibandingkan dengan plasebo (30 persen).

Sementara efek penghilang rasa sakit dari dosis Marinol 10 mg sebanding dengan dosis 60 mg kodein, dosis yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko efek samping yang lebih besar dibandingkan dengan kodein (terutama sedasi).

Manfaat

Ada beberapa manfaat untuk Marinol, beberapa di antaranya berasal dari fakta bahwa itu adalah obat yang disetujui FDA. Mereka termasuk:

• Marinol legal di semua 50 negara bagian dan secara teratur disimpan di apotek.
• Marinol adalah isomer murni dari THC, artinya Anda tidak akan terpapar bahan kimia berbahaya apa pun yang ditemukan dalam ganja.
• Marinol tidak mengandung cannabinoid psikoaktif lain yang ditemukan dalam mariyuana, yang berarti bahwa bahan ini kecil kemungkinannya untuk membuat Anda "mabuk".
• Marinol memiliki masa paruh obat yang lama dan akan tetap berada pada tingkat terapeutik dalam darah Anda selama dua kali lipat dari durasi ganja.
• Marinol tidak dihisap dan cenderung tidak menyebabkan iritasi tenggorokan dan paru-paru (pertimbangan penting bagi penderita asma atau COPD).
• Marinol diproduksi dalam kondisi terkontrol, yang berarti kecil kemungkinannya untuk tercemar atau terkontaminasi.
• Marinol ditanggung oleh sebagian besar paket asuransi kesehatan.

Kekurangan

Seperti obat apa pun, Marinol juga memiliki kekurangan yang perlu dipertimbangkan:

• Marinol memiliki tingkat penyerapan yang rendah dan dapat memakan waktu hingga satu jam sebelum efeknya dirasakan (pertimbangan penting dari seseorang yang menjalani kemoterapi).
• Marinol mungkin lebih mahal daripada mariyuana jika asuransi Anda tidak menanggungnya.
• Penelitian telah bertentangan tentang seberapa efektif Marinol dalam mengendalikan nyeri neuropatik.
• Marinol dapat memengaruhi orang secara berbeda. Beberapa mungkin mengalami rasa kantuk yang ekstrem, detak jantung cepat (takikardia), dan mulut kering bahkan dengan dosis yang ditentukan. Orang lain mungkin mengalami pusing, mengantuk, bingung, merasa "tinggi", perasaan sejahtera yang berlebihan, mual, muntah, dan sakit perut saat tubuh beradaptasi dengan pengobatan. (Seorang dokter harus diberitahu jika efek samping ini terus berlanjut atau memburuk.)

Ganja

Ganja paling sering dihisap tetapi juga dapat ditambahkan ke makanan, tertelan dalam tincture dan minyak, atau dihirup melalui alat penguap ("vaping").

Mariyuana medis pertama kali dilegalkan di California pada tahun 1996 pada puncak krisis HIV. Saat ini, semua kecuali empat negara bagian AS memiliki beberapa bentuk legalisasi di buku mereka. Dengan itu dikatakan, sebagai obat jadwal I, ganja hanya secara resmi didekriminalisasi di beberapa negara bagian.

Bukti Terkini

Sementara banyak manfaat yang dipuji dari merokok mariyuana tetap didukung secara longgar, bukti mengenai keefektifannya dalam mengobati nyeri saraf kronis mungkin yang paling kuat.

Ini termasuk serangkaian uji coba acak dari University of California Center San Diego, yang menunjukkan bahwa sebatang rokok mariyuana yang mengandung hingga 8% THC lebih efektif dalam mengurangi nyeri saraf (46% hingga 52%) daripada plasebo (18%). hingga 24%).

Demikian pula, sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan diJurnal Asosiasi Medis Kanadamenyimpulkan bahwa merokok mariyuana yang diberikan selama 11 hari sama efektifnya dalam mengurangi spastisitas dan bahkan lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit pada orang dengan MS dibandingkan dengan plasebo.

Manfaat

Pendukung mariyuana medis sering mengutip kelebihan berikut:

• Ganja yang dihisap memiliki onset kerja yang cepat, hampir meredakan gejalanya.
• "Dosis" mariyuana yang dihisap lebih mudah dikendalikan daripada obat-obatan oral seperti Marinol.
• Ada berbagai jenis ganja yang dapat dipilih, beberapa di antaranya memiliki efek psikoaktif yang lebih sedikit dan mungkin lebih efektif dalam merangsang nafsu makan, melawan kelelahan, atau mengekang depresi atau kecemasan.
• Ganja yang dihisap mengandung cannabinoid lain yang berpotensi bermanfaat, serta senyawa antioksidan dan anti-inflamasi yang kuat (seperti terpene yang ditemukan dalam minyak obat).
• Ganja mudah dan murah untuk ditanam.

Kekurangan

Namun, ada hal negatif yang perlu dipertimbangkan:

• Ganja masih dianggap ilegal oleh pemerintah federal.
• Tidak ada penggunaan medis mariyuana medis yang disetujui FDA, meskipun ada bukti manfaatnya.
• Mariyuana medis tidak dilindungi oleh asuransi.
• Mariyuana medis bisa sangat mahal di beberapa negara bagian, terutama yang hanya mengizinkannya untuk tujuan medis.
• Ganja mengandung lebih dari 400 bahan kimia, sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjangnya.
• Ganja dapat mengganggu ketajaman mental dan suasana hati Anda.
• Ganja yang dihisap mungkin tidak cocok untuk penderita penyakit pernapasan, termasuk kanker paru-paru.
• Di luar merokok, metode pemasukan lainnya adalah tindakan yang lebih lambat dan efeknya lebih tidak menentu.

Efek samping mariyuana termasuk karakteristik "tinggi", pusing, mengantuk, mulut kering, mata merah, pupil membesar, detak jantung meningkat, nafsu makan meningkat, euforia, kecemasan, kegelisahan, gangguan koordinasi, dan persepsi ruang dan waktu yang berubah. Gejala sering kali bergantung pada dosis, dengan dosis yang lebih tinggi terkadang memicu kepanikan, paranoia, atau halusinasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, pilihan antara marinol dan mariyuana sangat bergantung pada undang-undang negara bagian Anda. Di beberapa negara bagian, mungkin tidak ada pilihan.

Jika Anda ingin menjelajahi penggunaan ganja medis, mulailah dengan memeriksa undang-undang negara bagian Anda di situs web Organisasi Nasional untuk Reformasi Hukum Marijuana (NORML). Anda kemudian harus berbicara dengan dokter Anda tentang manfaat dan konsekuensi dari setiap obat yang diterapkan pada kondisi dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Cobalah untuk tetap berpikiran terbuka tetapi berhati-hatilah untuk menghindari nasihat medis dari sumber non-medis.

Sebaiknya perhatikan juga produk THC lain yang sedang dikembangkan, beberapa di antaranya mungkin sesuai dengan kebutuhan Anda. Salah satu contohnya adalah Sativex (nabiximols), semprotan mulut THC yang saat ini menjalani uji klinis fase III di Amerika Serikat. Semprotan tersebut telah disetujui untuk digunakan di Inggris Raya untuk pengobatan nyeri neuropatik, spastisitas, kandung kemih yang terlalu aktif, dan gejala multiple sclerosis lainnya.