Jenis dan Gejala Stroke Lacunar

Stroke lacunar adalah stroke yang disebabkan oleh penyumbatan cabang kecil dari pembuluh darah yang lebih besar. Karena cara pembuluh darah membelah di otak, stroke lacunar cenderung terjadi di area yang terletak di bagian otak yang lebih dalam, di mana banyak cabang pembuluh darah yang lebih kecil berada.

Karena sebagian besar area otak melakukan fungsi otak yang terbatas, gejala stroke lacunar biasanya sesuai dengan area di mana kerusakan terjadi. Gejala tersebut termasuk dalam salah satu dari lima kategori berikut.

Stroke Motor Murni

Stroke motorik murni adalah jenis stroke lacunar yang paling umum, terhitung lebih dari 50% dari semua kasus. Dokter menggunakan istilah teknis "paresis motorik murni" untuk menggambarkan stroke motorik murni.

"Paresis" adalah kelemahan otot. Kata "hemiparesis" berarti kelemahan satu sisi tubuh yang utuh. Jika seseorang hanya memiliki kelemahan ekstremitas atas, itu bukan hemiparesis.

Stroke motorik murni biasanya melibatkan bagian otak berikut ini:

• Corona radiata
• Kapsul internal
• Pons
• Piramida meduler

Semua area ini mengandung serat yang menghubungkan "korteks otak", area sistem saraf tempat perintah untuk memulai gerakan sukarela (berjalan, mengetuk kaki) berasal. Area sistem saraf ini mengaktifkan otot di seluruh tubuh untuk bergerak.

Dalam kebanyakan kasus, hasil pukulan di area ini dapat dianalogikan dengan ketidakmampuan seorang dalang harus menggerakkan lengan kayu boneka jika tali yang menghubungkannya ke pegangannya dipotong. Dalam contoh ini, dalang mewakili korteks otak, sedangkan senar mewakili area yang terkena stroke lakunar motorik murni.

Gejala

Stroke motorik murni menyebabkan kelemahan sebagian atau keseluruhan pada wajah, lengan, dan tungkai pada satu sisi tubuh. Kelemahan dapat terjadi pada salah satu bagian ini saja, atau kombinasi dengan salah satu dari dua lainnya.

Paling umum, stroke motorik murni menyebabkan kombinasi kelemahan lengan dan tungkai, hilangnya bagian wajah, atau kombinasi kelemahan lengan, tungkai, dan wajah. Namun, gejala juga dapat terjadi di salah satu bagian ini saja.

Menurut definisi, pada stroke motorik murni, tidak ada kehilangan sensasi di mana pun di tubuh, dan tidak ada gejala visual atau ucapan.

Stroke Lacunar Sensorik Murni

Sesuai dengan namanya, stroke lakunar sensorik murni adalah stroke yang gejala satu-satunya adalah kelainan sensorik, seperti mati rasa atau persepsi nyeri, suhu, atau tekanan yang tidak biasa. Sebagian besar stroke lakunar sensorik murni memengaruhi area otak disebut talamus, area yang sangat terlibat dalam pemrosesan indera dari seluruh tubuh.

Sensasi yang dipengaruhi oleh stroke sensorik murni meliputi sentuhan, nyeri, suhu, tekanan, penglihatan, pendengaran, dan rasa.

Gejala

Sebagian besar kasus stroke lakunar sensorik murni menghasilkan sensasi tidak ada atau tidak normal di wajah, lengan, tungkai, dan dada, tetapi hanya di satu sisi tubuh. Namun, dalam banyak kasus, bagian tubuh yang berbeda seperti jari tangan, kaki, atau mulut di satu sisi terpengaruh secara terpisah. Jenis umum dari stroke lacunar sensorik murni disebut Dejerine Roussy, yang merupakan contoh sindrom nyeri sentral.

Sensorimotor Lacunar Stroke

Jenis sindrom stroke lacunar ini terjadi akibat penyumbatan pembuluh darah yang menyuplai talamus dan kapsul internal posterior yang berdekatan. Nama lain untuk sindrom ini adalah stroke sensorimotor campuran.

Gejala

Karena baik area sensorik dan motorik otak dipengaruhi oleh jenis stroke ini, gejalanya meliputi hilangnya sensorik (akibat kerusakan talamus) dan hemiparesis atau hemiplegia (akibat kerusakan kapsul internal). Baik kelainan sensorik dan motorik dirasakan di sisi tubuh yang sama.

Hemiparesis ataksik

Jenis stroke ini paling sering disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke salah satu area otak berikut:

• Kapsul internal
• Corona radiata
• Pons

Gejala

Stroke lacunar di bagian tertentu dari area ini, yang juga dapat menyebabkan gejala lacunar motorik murni, dapat menyebabkan goyangan dan kelemahan pada lengan atau tungkai di satu sisi tubuh. Biasanya, goyangan (ataksia) jauh lebih mengganggu. gejala daripada kelemahan di lengan atau tungkai yang terkena. Wajah biasanya tidak terlibat.

Sindrom Tangan Kikuk Disartria

Menurut definisi, sindrom tangan kikuk disartria adalah kombinasi gejala yang disebabkan oleh stroke lacunar yang mempengaruhi bagian anterior kapsul internal. Dalam kasus sebenarnya dari sindrom ini, orang menderita disartria (kesulitan berbicara) dan tangan yang canggung.

Gejala

Sesuai dengan namanya, ciri yang menonjol dari sindrom ini adalah gangguan bicara yang disebut disartria. Untuk sebagian besar, disartria dapat didefinisikan sebagai kesulitan mengucapkan atau membentuk kata-kata karena gerakan otot yang tidak memadai di kotak suara, juga dikenal sebagai laring, lidah, dan otot lain di mulut.

Selain disartria, penderita sindrom ini mengeluhkan kecanggungan gerakan tangan di satu sisi tubuh. Biasanya, tangan yang terkena memiliki kekuatan normal, tetapi orang mengeluhkan kesulitan dengan gerakan halus seperti menulis, mengikat tali sepatu, atau bermain piano.