Bagaimana COVID-19 Dapat Mempengaruhi Ginjal

Banyak orang yang menyadari bahwa COVID-19 dapat menyebabkan masalah paru-paru yang berbahaya. Namun, COVID-19 juga dapat memengaruhi organ lain, termasuk ginjal. Jika itu masalahnya, pasien mungkin memerlukan terapi penggantian ginjal seperti dialisis saat mereka dirawat di rumah sakit karena COVID-19.

Mengapa Ginjal Penting

Ginjal melakukan beberapa fungsi penting. Dengan memproduksi urin, mereka membantu mengatur cairan dalam tubuh Anda, memastikan darah Anda dapat mengalir dengan tekanan yang cukup. Mereka juga mengatur keseimbangan mineral tertentu dan zat lain dalam darah Anda. Selain itu, ginjal menyaring racun normal yang dibuat di dalam tubuh, membuangnya dengan aman melalui urin Anda.

COVID-19 dan Ginjal

Pada beberapa orang dengan kasus COVID-19 yang parah, penyakit tersebut merusak ginjal. Dokter menyebut kerusakan ginjal yang cepat seperti itu "cedera ginjal akut" atau "AKI".

Banyak yang masih belum diketahui tentang seberapa sering kerusakan ginjal terjadi. Satu studi menemukan sekitar 5% pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 mengalami cedera ginjal akut, tetapi angka tersebut mungkin lebih tinggi. Orang yang mengembangkan masalah ginjal akibat COVID-19 juga lebih mungkin meninggal daripada orang yang tidak.

Gejala Kerusakan Ginjal akibat COVID-19

Selain gejala COVID-19 yang tampaknya paling umum — demam dan batuk — orang yang mengalami kerusakan ginjal lebih mungkin mengalami gejala kesulitan bernapas yang lebih serius.

Karena COVID-19 tidak merusak ginjal pada kebanyakan orang, kebanyakan orang yang terinfeksi tidak akan mengalami gejala apa pun dari masalah ginjal.

Kerusakan ginjal itu sendiri tidak mungkin menimbulkan gejala sampai parah. Setelah menjadi parah, seseorang mungkin mengalami:

• Jarang buang air kecil
• Pembengkakan pada ekstremitas
• Mual
• Muntah

Penyebab

Para peneliti masih belajar banyak tentang bagaimana COVID-19 menyebabkan kerusakan ginjal pada beberapa orang. Mereka memang mengetahui bahwa jenis virus korona lain, seperti yang menyebabkan sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS), juga memiliki kemampuan untuk merusak ginjal. Beberapa penyebab potensial antara lain:

• Kerusakan sel ginjal langsung akibat COVID-19
• Badai sitokin: Respons kekebalan maladaptif berlebihan yang terjadi pada beberapa orang dengan COVID-19
• Dehidrasi: Jika seseorang telah sakit karena COVID-19 selama beberapa hari dan kurang minum

Diagnosis Kerusakan Ginjal akibat COVID-19

Banyak orang dengan COVID-19 dapat mengelola gejalanya di rumah. Namun, jika Anda perlu memeriksakan diri ke rumah sakit, dokter akan memeriksa Anda untuk tanda-tanda kerusakan ginjal, bersama dengan pemeriksaan lainnya.

Setiap kerusakan ginjal akan terungkap dalam kerja darah rutin sebagai komponen panel metabolisme dasar. Ini termasuk nilai nitrogen urea darah dan kreatinin, yang memberikan informasi tentang seberapa baik ginjal Anda berfungsi.

Bergantung pada situasinya, tes lain mungkin diperlukan, seperti analisis urin, pencitraan ginjal, atau biopsi ginjal.

Pengobatan

Jika seseorang tidak mengalami kerusakan ginjal yang parah, obat-obatan dapat memberikan dukungan yang cukup. Misalnya, diuretik dapat membantu menghilangkan kelebihan cairan yang tidak dapat dihilangkan oleh ginjal. Obat lain mungkin digunakan untuk memperbaiki kelainan pada elektrolit, seperti kalium, yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit ginjal.

Namun, jika kerusakan ginjal parah, pasien mungkin membutuhkan dukungan di unit perawatan intensif (ICU). Profesional medis akan memantau dengan cermat tanda-tanda vital seseorang seperti tekanan darah dan jumlah oksigen yang ada dalam darah mereka. Seseorang mungkin perlu menerima cairan infus. Orang yang tidak bernapas dengan baik mungkin membutuhkan ventilasi buatan.

Setelah dukungan ini diberikan, pengobatan akan mencakup semacam terapi penggantian ginjal. Jenis pengobatan ini menggantikan fungsi normal ginjal dengan menyaring racun dari darah dan mengatur elektrolit dan cairan.

Sementara orang dengan penyakit ginjal kronis terbiasa dengan jenis terapi penggantian ginjal intermiten — hemodialisis beberapa kali seminggu — cedera ginjal akut mungkin memerlukan perawatan berkelanjutan di ICU. Mesin akan melakukan terapi penggantian ginjal berkelanjutan (CRRT), terus menerus menyaring darah sambil mengatur elektrolit dan cairan.

Prognosa

Kami belum memiliki informasi yang kuat tentang seberapa baik orang pulih dari kerusakan ginjal akibat COVID-19. Tingkat kerusakan ginjal kemungkinan menjadi faktor penting. Beberapa orang akan sembuh total dari cedera ginjal mereka. Namun, orang lain mungkin mengalami masalah ginjal jangka panjang dari kerusakan awal ini. (Itu umumnya terjadi pada beberapa orang yang mengalami cedera ginjal akut dari penyebab non-COVID-19.)

Bahkan setelah sembuh dari COVID-19, pasien yang mengalami kerusakan ginjal mungkin perlu dievaluasi fungsi ginjalnya untuk memastikan mereka berfungsi normal kembali.

Pertimbangan bagi Penderita Penyakit Ginjal Kronis

Orang yang hidup dengan penyakit ginjal kronis perlu berhati-hati selama pandemi COVID-19. Orang-orang ini tidak hanya mengalami penurunan sistem kekebalan karena penyakit ginjal mereka, tetapi seringkali memiliki kondisi kesehatan tambahan yang menempatkan mereka pada risiko infeksi COVID-19 yang lebih tinggi, seperti penyakit jantung. Selain itu, orang dengan penyakit ginjal kronis tampaknya memiliki peningkatan risiko terkena infeksi COVID-19 yang parah.

Situasi menjadi lebih rumit dengan fakta bahwa pasien dengan penyakit ginjal kronis perlu menerima perawatan dialisis secara teratur, membuat jarak sosial menjadi sulit. Meskipun dialisis di rumah merupakan pilihan bagi beberapa individu, banyak orang mendapatkan perawatan tiga kali seminggu di pusat dialisis khusus di komunitas mereka.

Sejak awal pandemi COVID-19, pusat dialisis telah membuat perubahan untuk membantu melindungi individu dari penyakit tersebut. Pasien dengan kasus COVID-19 yang dikonfirmasi atau yang diperkirakan memiliki COVID-19 saat ini dirawat pada waktu yang berbeda dan di area klinik yang berbeda dengan pasien yang tidak. Fasilitas ini juga diinstruksikan untuk menyaring individu dengan gejala potensial, seperti demam.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sayangnya, masalah ginjal adalah kemungkinan masalah lain dari COVID-19 pada orang yang sakit kritis. Jika Anda adalah seseorang yang sudah mengidap penyakit ginjal, lakukan langkah-langkah pencegahan untuk membantu agar tidak terinfeksi, dan rencanakan untuk mendapatkan perawatan dialisis Anda sesuai jadwal rutin. Pusat perawatan dialisis Anda akan bekerja keras untuk membuat Anda tetap aman.