Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang sering diresepkan sebagai obat profilaksis untuk sakit kepala migrain. Meskipun belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. untuk mencegah migrain, beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini efektif untuk penggunaan di luar label ini.
Faktanya, menurut pedoman tahun 2012 untuk mencegah migrain episodik (didefinisikan sebagai sakit kepala yang terjadi kurang dari 15 kali per bulan) yang ditetapkan oleh American Headache Society (AHS) dan American Academy of Neurology (AAN), amitriptyline adalah obat tingkat B. untuk profilaksis migrain, yang berarti "mungkin efektif".
OJO_Images / Getty ImagesBagaimana itu bekerja
Sebagai antidepresan, amitriptilin meningkatkan kadar neurotransmiter di otak yang memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan — khususnya, serotonin dan norepinefrin. Serotonin terlibat dalam pengaturan pembuluh darah selama sakit kepala migrain, dan kedua bahan kimia tersebut berperan dalam pemrosesan rasa sakit oleh otak.
Efek amitriptyline pada dua bahan kimia otak ini dianggap membantu mencegah sakit kepala migrain (serta sakit kepala tipe tegang kronis dan beberapa kondisi nyeri kronis lainnya). Dan meskipun penelitiannya jarang, penelitian yang telah dilakukan untuk menentukan seberapa baik amitriptyline bekerja sebagai profilaksis migrain telah membuktikan keefektifannya.
Dosis
Amitriptyline hadir sebagai tablet yang Anda telan. Dosis terkecil adalah 10 miligram (mg), meskipun obat tersedia dalam dosis yang lebih besar per tablet. Panduan AHS / AAN untuk Pencegahan Episodic Migraines merekomendasikan antara 25 dan 150 mg amitriptyline per hari.
Ini akan membutuhkan beberapa penyesuaian obat untuk mengetahui dosis terbaik untuk Anda. Dokter Anda kemungkinan besar akan memulai Anda dengan dosis yang sangat rendah, tunggu beberapa minggu sampai obat menjadi mapan di sistem Anda, dan kemudian tentukan apakah Anda perlu mencoba dosis yang lebih tinggi berdasarkan seberapa baik Anda mentolerir amitriptyline dan apakah tampaknya demikian. mengurangi jumlah sakit kepala yang Anda derita.
Efek Samping dan Komplikasi
Amitriptilin dikaitkan dengan sejumlah efek samping — paling umum dan ringan, yang lain lebih serius.
Anda harus segera ke dokter atau pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat jika Anda mengalami gejala serius setelah mengonsumsi amitriptyline. Demikian pula, jika Anda mengalami efek samping ringan yang menjadi parah atau tidak kunjung hilang, beri tahu dokter.
Efek Samping RinganMual
Muntah
Kantuk
Kelemahan / kelelahan
Mimpi buruk
Sakit kepala
Mulut kering
Sembelit
Kesulitan buang air kecil
Penglihatan kabur
Nyeri atau kesemutan di tangan atau kaki
Perubahan fungsi seksual
Berkeringat berlebihan
Perubahan nafsu makan
Penurunan berat badan / penambahan berat badan
Kebingungan
Masalah keseimbangan
Kesulitan berbicara
Pusing / pingsan
Kelemahan / mati rasa pada anggota tubuh
Menghancurkan nyeri dada
Detak jantung cepat, berdebar, atau tidak teratur
Ruam kulit yang parah atau gatal-gatal
Pembengkakan pada wajah dan lidah
Menguningnya kulit atau mata
Kejang pada rahang, leher, dan / atau otot punggung
Gemetar tak terkendali
Pingsan
Pendarahan atau memar yang tidak biasa
Kejang
Halusinasi
Peringatan Khusus
Seperti banyak antidepresan, amitriptyline telah ditemukan menyebabkan beberapa orang yang menggunakan obat untuk depresi mengembangkan pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau menjadi bunuh diri. Mereka yang paling mungkin terpengaruh dengan cara ini adalah anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah usia 24 tahun.
Sebuah risiko kecil dari pikiran untuk bunuh diri atau perubahan lain dalam kesehatan mental juga terjadi pada orang dewasa di atas 24 tahun, terutama pada awal pengobatan atau setiap kali ada perubahan dosis.
Interaksi
Ada beberapa obat, baik resep maupun over-the-counter (OTC), yang dapat berinteraksi dengan amitriptyline. Faktanya, ada terlalu banyak untuk dicantumkan, jadi sangat penting untuk mengetahui secara menyeluruh dan terbuka dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum.
Beberapa obat yang diketahui berinteraksi dengan amitriptilin meliputi:
- Penghambat monoamine oxidase (MAO), seperti Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine), Eldepryl (selegiline) dan Parnate (tranylcypromine)
- Antihistamin dan obat untuk gejala flu atau asma lainnya
- Tagamet (simetidin)
- Obat pelangsing
- Antabuse (disulfiram)
- Ismelin (guanethidine)
- Atrovent (ipratropium)
- Quinidex (quinidine)
- Tambocor (flecainide) atau Rythmol (propafenone)
- Obat anticemas, sedatif, pil tidur, dan obat penenang
- Pengobatan untuk penyakit iritasi usus besar, penyakit mental, mual, penyakit Parkinson, maag, masalah kencing, dan penyakit tiroid
- Phenobarbitol
- Antidepresan lain, seperti fluoxetine (Prozac) dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Perhatikan bahwa jika Anda berhenti minum fluoxetine dalam lima minggu sebelumnya, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
Amitriptyline dapat meningkatkan efek alkohol. Sekalipun Anda hanya minum sesekali, ketahuilah bahwa Anda mungkin merasakan efeknya lebih kuat dari biasanya. Minum alkohol dalam jumlah besar saat mengonsumsi obat ini tidak disarankan.
Kontraindikasi
Amitriptyline tidak aman untuk semua orang, jadi penting bagi dokter yang meresepkannya untuk Anda mengetahui riwayat kesehatan lengkap Anda. Orang yang tidak boleh menggunakan amitriptyline atau yang harus menggunakannya dengan hati-hati termasuk mereka yang:
- Riwayat penyakit kardiovaskular atau serangan jantung baru-baru ini
- Diabetes
- Gangguan hati atau ginjal
- Gangguan bipolar
- Gangguan kejang
- Glaukoma, mata kering, atau masalah penglihatan
- Penurunan motilitas gastrointestinal
- Masalah retensi urin
- Prostat yang membesar
Wanita yang mencoba untuk hamil, atau sedang hamil atau menyusui sebaiknya tidak menggunakan amitriptyline. Ini tidak aman untuk orang di atas 65 dan juga cenderung kurang efektif untuk mereka daripada obat lain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Amitriptyline bukan satu-satunya antidepresan yang digunakan untuk pencegahan migrain, tetapi yang paling banyak dipelajari dan paling sering diresepkan. Bagi sebagian orang, ini bisa sangat efektif, tetapi bagi yang lain, bisa menimbulkan efek samping yang membuat meminumnya tak tertahankan. Untungnya, ini bukan satu-satunya obat dalam gudang pencegahan migrain, jadi jika amitriptyline tidak berhasil untuk Anda, pasti ada obat dan tindakan lain yang dapat Anda ambil untuk mengurangi jumlah sakit kepala yang Anda derita.
-will-hate.jpg)
