Tidak semua orang yang menggunakan Medicare berusia 65 tahun atau lebih. Program ini tersedia untuk orang yang lebih muda jika mereka memiliki kecacatan medis. Orang yang menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, secara otomatis memenuhi syarat, dan orang yang menderita penyakit ginjal stadium akhir, yang berarti mereka membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal, memenuhi syarat jika mereka membayar pajak yang cukup. Namun, kebanyakan orang penyandang cacat memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan Asuransi Cacat Jaminan Sosial (SSDI). Bagaimana cara kerja program SSDI dan bagaimana Anda bisa mendaftar?
Cari tahu Jika Anda Memenuhi Syarat untuk Cacat Jaminan Sosial
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Pastikan Anda memenuhi keempat persyaratan ini untuk memenuhi syarat program Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI).
1. Dapatkan Kredit Kerja yang Cukup
Administrasi Jaminan Sosial (SSA) kemudian menggunakan kredit kerja untuk memutuskan apakah Anda memenuhi kriteria. Untuk tahun 2020, satu kredit kerja sama dengan $ 1.410 dalam pendapatan pajak untuk tahun tersebut dan empat kredit sama dengan $ 5.640. Anda tidak dapat memperoleh lebih dari empat kredit per tahun.
Jumlah kredit kerja yang Anda butuhkan untuk memenuhi syarat untuk SSDI dibagi menjadi tiga kategori usia:
- Usia 24 dan lebih muda: Anda membutuhkan enam kredit kerja dalam tiga tahun segera sebelum kecacatan Anda.
- Usia 24 hingga 31 tahun: Anda memerlukan satu kredit kerja untuk setiap tahun antara 21 dan tahun dimulainya kecacatan Anda.
- Usia 31 dan lebih tua: Anda membutuhkan setidaknya 20 kredit kerja (untuk mereka yang berusia 31 hingga 42 tahun) dalam 10 tahun sebelum disabilitas Anda dan hingga 40 kredit (untuk mereka yang berusia 62 ke atas) dengan 20 kredit pekerjaan yang diperoleh di 10 tahun sebelum kecacatan Anda dimulai.
Tip bermanfaat: Ingatlah bahwa pekerjaan apa pun di mana Anda bekerja "di bawah meja" tidak akan diperhitungkan dalam persyaratan kredit kerja SSA karena pajak tidak dibayarkan.
2. Memenuhi Batas Pendapatan
Anda harus menghasilkan kurang dari sejumlah uang tertentu setiap bulan. Menghasilkan lebih banyak menyiratkan bahwa Anda dapat melakukan "aktivitas yang menguntungkan secara substansial" dan tidak dinonaktifkan menurut pandangan SSA. Pada 2017, batas penghasilan bulanan adalah $ 1.170 ($ 1.950 jika Anda buta).
3. Buktikan Anda Memiliki Cacat Medis
Anda harus memiliki kecacatan medis, mental atau fisik, yang diperkirakan akan berlangsung setidaknya satu tahun. Administrasi Jaminan Sosial akan meminta catatan medis selain dokumentasi pendukung dari dokter Anda sebagai bukti kecacatan.
4. Tunjukkan Kecacatan Anda Berat
Cacat medis harus cukup parah untuk memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja pada pekerjaan Anda saat ini atau sebelumnya. Kemampuan untuk bekerja dalam beberapa kapasitas berdasarkan usia, pendidikan, dan tingkat keterampilan Anda kemungkinan besar akan mengakibatkan klaim SSDI ditolak.
Kumpulkan Informasi untuk Mendukung Klaim Cacat Anda
Sebelum Anda mengajukan permohonan SSDI, Anda perlu mengumpulkan informasi. Ini akan membantu Anda melengkapi aplikasi Anda secara akurat. Inilah yang Anda butuhkan.
- Salinan catatan medis Anda yang berkaitan dengan kecacatan
- Salinan dokumen Kompensasi Pekerja, jika ada
- Daftar kondisi medis Anda
- Daftar obat Anda
- Daftar tes kesehatan yang berkaitan dengan kecacatan beserta tanggal pelayanan
- Daftar dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya yang telah merawat Anda selama 12 bulan terakhir dengan tanggal layanan, alamat kantor, dan nomor telepon kantor
- Formulir rilis medis yang ditandatangani untuk memungkinkan catatan medis Anda dikirim ke Administrasi Jaminan Sosial
- Riwayat pekerjaan selama 15 tahun terakhir dengan deskripsi tugas pekerjaan
- Nama dan tanggal lahir pasangan Anda, dulu dan sekarang
- Nama dan tanggal lahir anak di bawah umur
- Tanggal pernikahan dan perceraian
- Informasi bank untuk pemeriksaan Jaminan Sosial masa depan Anda, jika disetujui untuk kecacatan
- Informasi kontak termasuk nama, alamat dan nomor telepon seseorang yang mengenal dan mendukung Anda sebagai referensi
Tip bermanfaat: Anda mungkin ingin meminta salinan catatan Anda kepada dokter Anda untuk diperiksa sendiri sebelum Anda mengajukan aplikasi. Jika Anda merasa lebih tidak ada cukup informasi yang menggambarkan kondisi medis Anda, Anda dapat meminta kunjungan kantor. Anda ingin dokter menambahkan informasi yang diperlukan sebagai bagian dari kunjungan tatap muka daripada menanggapi panggilan telepon. Pemeriksaan fisik terperinci seringkali diperlukan untuk memperkuat klaim SSDI.
Lengkapi Aplikasi SSDI Anda
Setelah Anda mengumpulkan informasi Anda, Anda dapat secara resmi mengajukan manfaat SSDI. Ini dapat dilakukan dengan tiga cara.
- Secara langsung. Kunjungi kantor Jaminan Sosial setempat Anda dan isi aplikasi secara langsung dengan perwakilan Jaminan Sosial.
- Sedang menelepon. Lengkapi aplikasi Anda di telepon di 1-800-772-1213. Perwakilan Jamsostek tersedia Senin sampai Jumat 7 pagi sampai 7 malam. Waktu Standar Timur untuk membantu Anda.
- On line. Aplikasi tersedia di situs web Jaminan Sosial. Anda dapat menyimpan aplikasi Anda saat Anda pergi dan menyelesaikannya sesuai keinginan Anda.
Tip bermanfaat: Proses aplikasi membutuhkan waktu, rata-rata satu hingga dua jam tergantung pada kompleksitas kasus Anda. Pastikan untuk menyisihkan cukup waktu untuk menyelesaikan aplikasi Anda dengan benar.
Ajukan Banding jika Casing SSDI Anda Ditolak
Administrasi Jaminan Sosial (SSA) mungkin memerlukan waktu tiga hingga lima bulan untuk menyetujui atau menolak aplikasi Anda, lebih singkat jika kondisi medis Anda tercantum dalam daftar Kondisi Tunjangan Pengasih. Kondisi dalam daftar ini umumnya diharapkan memiliki harapan hidup yang lebih pendek dan kebutuhan medis yang lebih tinggi.
Jika permohonan Anda ditolak karena alasan apa pun, Anda dapat memilih untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut. Pada 2016, lebih dari 2,3 juta orang mengajukan permohonan SSDI, tetapi hanya 32 persen kasus yang disetujui pada tahun itu.
Ada empat tingkat daya tarik. Jika di tingkat mana pun kasus Anda disetujui, proses banding berhenti di situ.
- Pertimbangan kembali. Dalam kasus ini, aplikasi Anda akan ditinjau untuk kedua kalinya oleh sekelompok individu baru di lembaga negara bagian.
- Mendengar dengan hakim hukum administrasi. Seorang hakim yang tidak terlibat dalam peninjauan kasus Anda sebelumnya akan memeriksa kasus Anda. Anda dapat membawa saksi ke persidangan untuk menambahkan kesaksian atas nama Anda. Audiensi biasanya dilakukan secara langsung tetapi juga dapat dilakukan melalui telepon jika perlu.
- Ditinjau oleh Dewan Banding Jaminan Sosial. Dewan Banding memutuskan apakah akan mendengarkan kasus Anda atau tidak setelah meninjau hasil dari sidang Anda. Mereka dapat meninjau sendiri kasus tersebut atau mengirimkannya kembali untuk sidang dengan hakim hukum administrasi kedua.
- Ulasan pengadilan federal. Pilihan terakhir adalah mengajukan gugatan ke pengadilan distrik federal.
Tip bermanfaat: Jika kasus Anda ditolak di tingkat mana pun, Anda mungkin perlu memperkuat kasus Anda. SSA memiliki persyaratan yang sangat ketat, dan seringkali, lebih banyak dokumentasi medis diperlukan untuk menunjukkan kecacatan Anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pemeriksaan medis independen, yaitu evaluasi oleh dokter yang berpengalaman dalam proses banding dan yang dapat membuat penilaian fungsional yang memenuhi persyaratan SSA.
Bagaimana dan Kapan Memulai Medicare
Setelah Anda disetujui untuk SSDI, Anda berada di jalur perlindungan Medicare. Selama SSDI Anda tidak diambil karena alasan apa pun, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare Bagian A dan Bagian B pada bulan ke-25 Anda mendapatkan manfaat SSDI berturut-turut. Premi Anda akan langsung dipotong dari cek manfaat SSDI Anda.
Anda harus mendaftar untuk rencana Medicare Bagian D, yaitu rencana obat resep, sendiri.
Pikirkan baik-baik sebelum Anda membuat keputusan untuk menolak Medicare saat Anda menggunakan SSDI. Bahkan jika Anda berpikir rencana kesehatan lain akan mengurangi biaya pengurangan tahunan atau premi bulanan, ini tidak akan pernah menguntungkan Anda karena:
- Jika Anda menolak Medicare Bagian A, Anda akan kehilangan semua tunjangan Jaminan Sosial, termasuk SSDI Anda.
- Jika Anda menyimpan Medicare Bagian A tetapi menolak Medicare Bagian B, Anda tidak berhak atas pertanggungan asuransi kesehatan lainnya, yaitu dari Pasar Asuransi Kesehatan atau perusahaan asuransi swasta. Merupakan pelanggaran hukum jika rencana ini untuk memasarkan atau menjual kepada penerima manfaat yang tercakup dalam Medicare.
Tip bermanfaat: Anda tidak hanya dapat kehilangan tunjangan kecacatan SSDI dan pendapatan masa depan jika Anda menolak Medicare, tetapi Anda juga akan kehilangan akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau. Konsekuensi keuangan jangka panjang cukup besar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak setiap kecacatan medis membuat Anda memenuhi syarat untuk Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI), tetapi SSDI membuat Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Mengajukan permohonan SSDI bisa memakan waktu, tetapi bisa sepadan dengan usaha jika Anda membutuhkannya. Pelajari cara menjalani proses tersebut selangkah demi selangkah dan hindari salah langkah.
.jpg)
