Apa Itu Kanker Lambung?

Kanker lambung (kanker perut) adalah ketika sel-sel abnormal tumbuh di dalam perut. Itu bisa terjadi di mana saja di perut. Insiden kanker jenis ini menurun di Amerika Serikat karena beberapa faktor risiko penyakit menurun. Namun, kanker perut merupakan penyebab utama kematian di belahan dunia lain.

Kanker perut terkait dengan berbagai penyakit dan kondisi serta pemicu lingkungan dan faktor gaya hidup tertentu. Perawatan mungkin melibatkan operasi untuk mengangkat tumor dan / atau sebagian atau seluruh perut serta terapi obat atau radiasi untuk membunuh sel kanker.

LightFieldStudios / Getty Images

Jenis Kanker Lambung

Ada beberapa jenis kanker perut. Jenis yang paling umum adalah adenokarsinoma.

Adenokarsinoma

Lebih dari 90% kanker lambung adalah adenokarsinoma, lapisan dalam lambung disebut mukosa. Adenokarsinoma lambung dimulai di sel-sel di mukosa. Jenis kanker ini memiliki subtipe yang meliputi kanker perut distal (noncardia), proksimal, dan difus. Kanker distal mungkin berhubungan dengan infeksi kronisH. pylori. Kanker perut proksimal lebih sering terjadi di Amerika Serikat dan ditemukan di bagian atas perut dan terkadang di tempat pertemuan perut dengan esofagus. Kanker perut difus lebih agresif dan terdesentralisasi sehingga lebih menantang untuk didiagnosis dan diobati. Ini sering didiagnosis pada orang yang lebih muda dengan riwayat keluarga kanker perut.

Tumor stroma gastrointestinal (GIST)

Jenis kanker perut ini dimulai di jaringan ikat atau otot perut. GIST adalah jenis kanker perut yang langka. Bisa bersifat non-kanker (jinak) atau kanker (ganas).

Limfoma lambung

Jenis kanker perut ini lebih jarang terjadi. Limfoma adalah kanker sistem kekebalan. Dinding lambung mungkin berisi sel-sel yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Kanker perut limfoma dimulai di sel-sel ini.

Tumor karsinoid

Ada sel di perut yang menghasilkan hormon tertentu. Tumor karsinoid dimulai di sel-sel ini. Seringkali, kanker jenis ini tidak menyebar ke luar perut.

Tumor stroma gastrointestinal (GIST)

Jenis kanker perut ini dimulai di jaringan ikat atau otot perut. GIST adalah jenis kanker perut yang langka. Bisa bersifat non-kanker (jinak) atau kanker (ganas).

Gejala Kanker Lambung

Gejala kanker perut bisa mirip dengan banyak kondisi lainnya. Yang penting untuk diperhatikan bukan hanya bahwa tanda dan gejala ini terjadi, tetapi juga sering muncul.

Memiliki gejala sesekali, seperti setelah makan makanan berat, tidak berarti kanker perut hadir. Berbicara dengan dokter tentang masalah apa pun dengan perut akan membantu dalam mencari tahu apakah ada alasan untuk memeriksakan diri dengan tes apa pun.

Tanda dan gejala kanker perut bisa meliputi:

• Kembung setelah makan
• Maag
• Kurang nafsu makan
• Mual
• Sakit perut (gangguan pencernaan atau dispepsia)

Ketika kanker lambung menjadi lebih parah, hal itu dapat menyebabkan tanda dan gejala lain yang lebih memprihatinkan. Gejala ini mungkin terjadi karena tumor tumbuh:

• Sakit perut
• Bangku berdarah atau tinja berwarna gelap dan berlama-lama
• Diare atau sembelit
• Kesulitan menelan
• Kelelahan
• Perut kembung (kembung)
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Muntah
• Kelemahan
• Mata atau kulit kuning (penyakit kuning)

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker perut. Diketahui bahwa beberapa orang mungkin memiliki faktor risiko untuk mengembangkan jenis kanker ini.

Ada beberapa kondisi yang membuat seseorang lebih mungkin terkena kanker perut. Ada juga faktor risiko gaya hidup dan lingkungan yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker lambung. Namun, tidak semua orang yang mengidap kanker perut memiliki faktor risiko ini.

Beberapa kondisi yang berhubungan dengan kanker perut meliputi:

• Helicobacter pyloriinfeksi bakteri: Infeksi lambung denganH. pyloribiasa terjadi, mempengaruhi sekitar setengah dari populasi dunia. Ini menyebabkan sakit maag dan diobati dengan antibiotik. MemilikiH. pyloriInfeksi tidak selalu berarti bahwa seseorang di kemudian hari akan menderita kanker perut. Namun, hal tersebut masih dianggap sebagai faktor risiko yang cukup signifikan.
• BRCA1 dan BRCA2: Diketahui bahwa memiliki mutasi tertentu pada salah satu atau kedua gen ini menempatkan seseorang pada risiko lebih tinggi terkena kanker payudara. Mereka juga dikaitkan dengan risiko kanker perut yang lebih tinggi.
• Defisiensi imun variabel umum (CVID): Dalam kondisi ini, tubuh tidak menghasilkan cukup protein yang melawan infeksi. Orang dengan CVID sering mengalami infeksi berulang. Ini juga terkait dengan peningkatan risiko kanker, termasuk kanker lambung.
• Riwayat keluarga kanker perut: Orang yang memiliki kerabat tingkat pertama (yaitu orang tua, saudara kandung, atau anak) dengan kanker perut memiliki risiko lebih besar terkena penyakit ini.
• Infeksi virus Epstein-Barr: Ini adalah virus yang umum dan kebanyakan orang terinfeksi saat masih anak-anak atau remaja. Virus Epstein-Barr menyebabkan mononukleosis (mono). Virus ini telah ditemukan di beberapa sel kanker perut tetapi masih belum dipahami secara pasti bagaimana kaitannya dengan penyakit tersebut.
• Kanker yang diturunkan: Ada beberapa jenis kondisi yang diturunkan melalui gen seseorang yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker perut. Ini termasuk kanker lambung difus herediter, sindrom Lynch, poliposis adenomatosa familial, sindrom Li-Fraumeni, dan sindrom Peutz-Jeghers.
• Penyakit Ménétrier (gastropati hipertrofik): Penyakit langka ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker perut. Tidak jelas bagaimana kondisi ini berkembang tetapi diperkirakan ada penyebab genetik dan pemicu lingkungan.
• Limfoma jaringan limfoid terkait mukosa (MALT): Jenis limfoma ini ada di perut. Orang yang mengidap MALT berisiko lebih tinggi terkena kanker perut. Diperkirakan hal ini juga terkait dengan infeksiH. pylori, karena infeksi menyebabkan MALT.
• Anemia pernisiosa: Suatu jenis anemia yang disebabkan oleh kurangnya faktor intrinsik dapat dikaitkan dengan kanker perut. Faktor intrinsik dibuat oleh sel-sel di perut dan jika tidak cukup, tubuh mungkin tidak cukup menyerap vitamin B12. Vitamin B12 dibutuhkan untuk membuat sel darah merah baru, di antara fungsi lainnya. Hasilnya adalah anemia pernisiosa.

Faktor gaya hidup dan lingkungan yang terkait dengan kanker perut meliputi:

• Paparan asbes
• Golongan darah A
• Diet tinggi makanan asap atau acar atau daging asin atau ikan
• Paparan lingkungan melalui pekerjaan di industri batu bara, logam, kayu, atau karet
• Memiliki kelebihan berat badan atau obesitas
• Sebelumnya operasi tukak lambung
• Merokok

Diagnosa

Beberapa jenis tes yang berbeda dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker perut. Ketika kanker perut didiagnosis, mungkin juga diperlukan untuk melakukan beberapa tes atau prosedur untuk menentukan seberapa jauh kanker itu (disebut staging).

Beberapa tes yang mungkin digunakan untuk mendiagnosis kanker lambung dan / atau menentukan stadiumnya meliputi:

• Tes darah: Berbagai tes darah dapat digunakan, seperti jumlah sel darah lengkap (CBC). Hitung CBC dapat digunakan untuk mencari anemia. Tes yang dapat mencari masalah pada hati dan ginjal juga dapat dilakukan.
• Rontgen dada: Rontgen dada tidak akan dapat mendiagnosis kanker perut, tetapi dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kanker yang telah menyebar ke paru-paru.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT): CT scan adalah jenis sinar-X. Tes ini mengambil serangkaian gambar yang dapat memberikan gambaran penampang organ di dalam tubuh. Terkadang zat yang disebut kontras disuntikkan ke pembuluh darah. Kontras memungkinkan bagian tubuh terlihat lebih baik pada gambar.
• Ultrasonografi endoskopi: Tes ini menggunakan probe ultrasonik yang dipasang ke endoskop. Endoskopi dimasukkan melalui mulut dan masuk ke perut. Probe ultrasound di ujungnya digunakan untuk membuat gambar organ pencernaan. Dalam tes ini, dokter mungkin dapat melihat apakah kanker telah masuk lebih dalam ke dinding perut.
• Pemindaian positron emission tomography (PET): Tes pencitraan ini menggunakan cairan kontras khusus yang terkumpul dalam sel kanker dan muncul lebih baik pada gambar yang diambil. Gambar tidak menunjukkan struktur tubuh sebaik beberapa tes lainnya. Ini mungkin tidak begitu berguna dalam kanker perut seperti untuk jenis kanker lainnya. Namun, ini dapat membantu menentukan apakah ada kanker yang telah menyebar ke organ dan struktur lain.
• Pembedahan: Pembedahan eksplorasi atau laparoskopi dapat digunakan setelah kanker perut didiagnosis. Melalui jenis pembedahan ini, seorang dokter dapat memastikan semua area kanker telah ditemukan. Sebuah sayatan kecil dibuat di perut dan instrumen kecil dengan kamera di ujungnya dilewatkan untuk melihat bagian dalam perut. Ini dilakukan dengan anestesi umum (pasien tertidur lelap).
• Endoskopi atas (juga disebut esophagogastroduodenoscopy atau EGD): Tabung tipis dan fleksibel dengan cahaya dan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam mulut. Seorang dokter menuntunnya ke kerongkongan ke dalam perut. Lapisan kerongkongan dan lambung bisa terlihat. Biopsi (potongan kecil jaringan) dapat dilakukan selama endoskopi untuk menganalisis keberadaan peradangan atau kanker.
• Seri gastrointestinal bagian atas: Tes ini juga kadang-kadang disebut menelan barium. Pasien meminum larutan kontras barium. Setelah itu, sinar-X dari saluran pencernaan bagian atas (termasuk lambung) diambil saat barium lewat.

Pengobatan

Perawatan untuk kanker perut akan bergantung pada berbagai faktor. Kesehatan seseorang secara keseluruhan dan jika mereka memiliki kondisi lain akan dipertimbangkan dalam keputusan yang dibuat tentang pengobatan. Stadium kanker, lokasinya, dan jika dianggap tumbuh cepat, semuanya akan memengaruhi keputusan pengobatan.

Pembedahan

Salah satu pengobatan utama untuk kanker perut adalah pembedahan. Jenis pembedahan yang diperlukan akan berbeda berdasarkan seberapa jauh kanker menyebar ke dalam perut atau di luarnya. Pembedahan akan dilakukan untuk mengangkat kanker dan jaringan di sekitarnya sesuai kebutuhan.

Pengangkatan Tumor

Operasi ini mungkin dilakukan jika kanker masih dalam tahap awal. Tumor yang terbatas pada lapisan perut mungkin diangkat selama prosedur endoskopi. Sebuah instrumen dimasukkan melalui mulut dan turun ke perut. Alat khusus digunakan untuk mengangkat tumor.

Berbagai jenis teknik yang digunakan adalah reseksi mukosa endoskopi, reseksi submukosa endoskopi, dan diseksi submukosa endoskopi (yang hanya dilakukan di tempat tertentu). Jenis prosedur akan bergantung pada lokasi kanker, fasilitas tempat prosedur dilakukan, dan pendapat dokter.

Gastrektomi subtotal

Selama operasi ini, bagian perut diangkat.Prosedur ini paling sering dilakukan bila kanker terletak di bagian perut yang paling dekat dengan usus kecil (bagian distal). Bagian perut yang mengandung kanker ditambah beberapa jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening yang terlibat akan diangkat.

Gastrektomi Total.

Operasi ini melibatkan pengangkatan semua perut serta jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening, sesuai kebutuhan. Tanpa lambung, kerongkongan perlu dihubungkan ke usus kecil. Operasi ini mungkin dilakukan lebih sering untuk kanker yang melibatkan lebih banyak perut atau yang berada di bagian atas perut lebih dekat ke kerongkongan.

Perawatan Lainnya

Selain pembedahan, perawatan lain termasuk:

• Kemoterapi: Kemoterapi digunakan untuk membunuh sel kanker. Ini dapat digunakan tanpa operasi, atau sebelum atau sesudah operasi. Ini dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat. Ini mungkin digunakan setelah operasi jika ada sel kanker yang tersisa. Kemoterapi dapat diberikan melalui pil atau infus ke pembuluh darah vena.
• Radiasi: Radiasi adalah penggunaan energi yang ditargetkan untuk membunuh sel kanker. Ini dikelola dengan mesin. Pasien akan berbaring di atas meja dan mesin akan bergerak ke seluruh tubuh untuk mengarahkan radiasi. Perawatan ini dapat digunakan sebelum, selama, atau setelah operasi, atau bersama dengan kemoterapi.
• Terapi obat bertarget: Obat yang dirancang untuk lebih spesifik dalam cara mereka menyerang kanker disebut terapi obat bertarget. Perawatan ini dapat digunakan bersamaan dengan kemoterapi.
• Imunoterapi: Dalam pengobatan ini, obat-obatan digunakan untuk merangsang sistem kekebalan untuk menargetkan sel kanker dan membunuhnya. Perawatan ini lebih sering digunakan pada kanker stadium lanjut, kambuhan, dan kanker perut jauh.
• Perawatan paliatif: Perawatan suportif dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Jenis perawatan ini digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup saat menjalani perawatan lainnya.

Prognosa

Prognosis kanker perut akan tergantung pada stadium kankernya. Kanker yang telah menyebar ke luar perut, secara umum, mungkin memiliki prognosis yang lebih buruk. Kanker perut dapat dikategorikan, seperti terlokalisasi (kanker yang belum menyebar ke luar perut), regional (kanker yang telah menyebar ke organ terdekat), atau jauh (kanker yang telah menyebar ke organ jauh dari perut).

Tingkat kelangsungan hidup kanker sering diberikan dalam hitungan tahun film. Persentasenya adalah berapa banyak orang, rata-rata, yang diharapkan untuk hidup lima tahun setelah didiagnosis dengan jenis kanker ini. The American Cancer Society memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker perut dengan kategori sebagai:

• Dilokalkan: 69%
• Regional: 31%
• Jauh: 5%
• Semua tahapan digabungkan: 32%

Mengatasi

Mendiagnosis kanker dapat menimbulkan emosi yang kuat. Itu juga dapat memengaruhi hubungan dengan teman, anggota keluarga, dan rekan kerja. Memiliki beberapa alat untuk mengatasi naik turunnya pengobatan kanker dapat membantu.

Mempelajari sebanyak mungkin tentang perawatan yang tersedia dan apa pengaruhnya adalah teknik mengatasi yang membantu bagi sebagian orang. Memahami mengapa dokter membuat rekomendasi tertentu dan apa keefektifannya dapat menghilangkan beberapa ketidakpastian dalam perjalanan pengobatan. Mengajukan pertanyaan ke janji temu dan memanfaatkan portal pasien atau alat lain dapat membantu dalam mendapatkan jawaban.

Keluarga dan teman sering kali ingin membantu, baik untuk mendengarkan atau mengambil alih beberapa tugas kehidupan sehari-hari. Mungkin membantu untuk membiarkan orang lain mengambil alih beberapa tugas rutin seperti berbelanja makanan, membersihkan rumah atau mencuci pakaian, atau menjalankan tugas seperti mengambil resep.

Ada profesional yang berpengalaman dalam membantu orang yang hidup dengan kanker dalam memilah-milah masalah dan perasaan mereka. Ini bisa menjadi terapis, pekerja sosial, atau pendeta.

Jika lebih banyak bantuan diperlukan, seorang profesional juga dapat membantu dalam membuat rekomendasi tentang di mana menerimanya, seperti jika dukungan keluarga diperlukan. Kelompok pendukung kanker juga dapat membantu bagi beberapa orang yang merasa nyaman berbicara dengan orang lain yang menghadapi diagnosis serupa.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena kanker perut tidak umum, tidak ada pemeriksaan rutin yang dilakukan untuk itu. Gejala kanker perut yang berlangsung selama beberapa minggu menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui apakah perlu dilakukan pengujian lebih lanjut.

Orang yang berisiko tinggi terkena kanker perut mungkin menerima tes rutin, bagaimanapun, untuk mendeteksi penyakit lebih awal jika penyakit itu mulai berkembang. Tidak merokok, makan makanan yang kaya buah dan sayuran, dan menerima perawatan rutin untuk kondisi terkait sangat membantu dalam mengurangi risiko kanker.