Bagaimana Kanker Kandung Kemih Didiagnosis

Jika Anda atau orang yang dicintai sedang dievaluasi untuk kanker kandung kemih, ini bisa menjadi waktu yang membuat stres dan melelahkan. Tetapi dengan mempelajari sebanyak mungkin tentang kondisi tersebut, termasuk tes yang dilakukan untuk mendiagnosisnya, Anda sudah mengambil peran aktif dalam perawatan Anda.

Selain itu, cobalah untuk tetap terorganisir sebaik mungkin, ingin tahu tentang memilih tim kanker kandung kemih Anda, dan hadiri janji temu dan tes dengan pasangan atau orang terkasih yang tepercaya.

Pra-Diagnosis

Diagnosis kanker kandung kemih dimulai dengan diskusi menyeluruh dengan dokter Anda. Selain meninjau gejala Anda, dokter Anda mungkin menanyakan pertanyaan tentang faktor risiko kanker kandung kemih, seperti apakah Anda merokok (atau memiliki riwayatnya) atau apakah Anda memiliki paparan bahan kimia di tempat kerja.

Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk pria, itu termasuk pemeriksaan rektal dan pemeriksaan prostat; untuk wanita, pemeriksaan rekto-vagina dilakukan. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk melihat apakah ada sesuatu yang tidak normal yang dapat dirasakan, seperti tumor kandung kemih.

Kultur urin dan urinalisis juga dilakukan untuk memastikan gejala Anda bukan karena infeksi, yang lebih umum daripada kanker kandung kemih. Jika tidak ada infeksi dan / atau jika ada sesuatu yang tidak normal dengan tes atau pemeriksaan Anda, Anda akan dirujuk ke ahli urologi, dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit pada sistem saluran kemih (dan sistem reproduksi pria).

Panduan Diskusi Dokter Kanker Kandung Kemih

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Tes Lab

Saat Anda mengunjungi ahli urologi Anda, mereka akan memesan pengujian yang lebih canggih untuk membantu mendiagnosis kondisi Anda.

Sitologi Urine

Dengan sitologi urin, dokter melihat sampel urin seseorang di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Meskipun sitologi urin bagus dalam menentukan kanker kandung kemih, ini bukan tes yang dapat diandalkan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker kandung kemih. Itulah mengapa ini bukan tes skrining yang baik dan kebanyakan digunakan pada orang yang sudah memiliki tanda atau gejala kanker kandung kemih.

Penanda Tumor Urine

Ada sejumlah tes yang dapat mencari protein atau penanda tertentu dalam urin yang mencurigakan untuk kanker kandung kemih. Seperti sitologi urin, penanda tumor urin memiliki keterbatasan. Tes-tes ini dapat luput dari orang-orang dengan kanker kandung kemih atau tes-tes tersebut mungkin tidak normal pada orang-orang yang tidak menderita kanker, yang dapat menyebabkan kecemasan dan lebih banyak tes yang tidak perlu.

Tes Prosedural

Sekarang, mari kita lihat tes diagnostik yang lebih meyakinkan, namun agak invasif.

Sistoskopi

Bersamaan dengan tes urine, ahli urologi akan melakukan sistoskopi, tes standar emas untuk mendiagnosis kanker kandung kemih.

Sistoskopi biasanya dilakukan di kantor ahli urologi Anda dengan anestesi lokal. Ini adalah prosedur berisiko rendah, meskipun pendarahan dan infeksi dapat terjadi.

Terkadang sistoskopi dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur.

Selama sistoskopi, ahli urologi akan menempatkan sistoskopi, instrumen fleksibel seperti tabung yang memiliki kamera video ringan dan kecil, melalui uretra dan ke dalam kandung kemih. Uretra Anda akan mati rasa dengan gel jika Anda berada di kantor dokter Anda.

Larutan steril kemudian disuntikkan ke dalam kandung kemih, sehingga diregangkan dan diisi. Ahli urologi kemudian akan menggunakan cystoscope untuk memvisualisasikan lapisan dalam kandung kemih Anda untuk melihat apakah terdapat tumor (atau beberapa tumor). Jika ada tumor, mereka dapat melihat di mana tepatnya, seperti apa, seberapa besar, dan apakah ada kelainan mukosa.

Selama sistoskopi, jika tumor atau area abnormal kandung kemih terlihat, ahli urologi Anda akan melakukan biopsi. Kemudian, seorang dokter yang disebut ahli patologi dapat melihat biopsi di bawah mikroskop dan melihat apakah ada sel kanker.

Reseksi Transurethral dari Tumor Kandung Kemih

Jika terdapat sel kanker, tes lain yang disebut reseksi tumor kandung kemih transurethral, ​​atau TURBT, akan dilakukan. Tes ini dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum dan memberikan konfirmasi diagnosis kanker kandung kemih. TURBT mengharuskan dokter mengangkat tumor kandung kemih serta bagian dari dinding otot di dekat tumor.

Setelah kanker kandung kemih dipastikan, tingkat kanker dapat ditentukan. Ada dua tingkatan kanker kandung kemih:

• Kanker kandung kemih tingkat rendah: Sel kanker ini menyerupai sel kanker kandung kemih normal.
• Kanker kandung kemih tingkat tinggi: Sel kanker ini tidak terlihat seperti sel kanker kandung kemih normal.

Secara keseluruhan, kanker kandung kemih tingkat tinggi dianggap lebih agresif dan oleh karena itu lebih sulit diobati daripada kanker kandung kemih tingkat rendah.

Tes Pencitraan

Tes pencitraan juga diperlukan untuk mengevaluasi diagnosis kanker kandung kemih.

Pemindaian CT atau MRI

CT urogram adalah tes pencitraan yang digunakan untuk mengevaluasi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Ini dapat memberikan informasi berharga tentang tumor kandung kemih, seperti ukuran, bentuk, dan lokasinya serta apakah kanker telah menyebar ke luar kandung kemih.

Urogram MRI mungkin juga berguna, memberikan informasi tambahan dari CT scan. Ini juga digunakan pada orang yang alergi terhadap pewarna kontras, yang digunakan dalam CT scan, tetapi bukan MRI.

Tes Pencitraan Lainnya

Kadang-kadang tes pencitraan lain diperintahkan, kebanyakan jika CT scan atau MRI tidak tersedia.

• Pyelogram intravena, atau IVP, adalah prosedur di mana pewarna disuntikkan ke pembuluh darah seseorang dan kemudian dilakukan rontgen sistem saluran kemih. (USG ginjal dan kandung kemih tidak memerlukan pewarna kontras atau radiasi, karena menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar.)
• Rontgen dada dilakukan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke paru-paru.
• Pemindaian tulang dapat dipesan jika penderita kanker kandung kemih mengalami nyeri tulang.

Pementasan

Selain tingkat tumor Anda, dokter Anda juga akan menentukan stadiumnya, yang berarti seberapa jauh kanker telah menyebar. Secara keseluruhan, stadium dan tingkatan tumor Anda memainkan peran utama dalam bagaimana kanker kandung kemih Anda dirawat serta dalam kesempatan Anda untuk sembuh.

Stadium klinis kanker kandung kemih seseorang umumnya ditentukan dari tiga hal:

• Hasil biopsi / TURBT
• Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter saat dibius (saat TURBT dilakukan)
• Studi pencitraan

Tahap 0 adalah tahap paling awal dari kanker kandung kemih dan berarti kanker belum menyebar melalui lapisan dalam kandung kemih. Stadium IV adalah stadium paling lanjut dan berarti kanker telah menyebar ke panggul, perut, kelenjar getah bening di dekatnya, dan / atau tempat yang jauh di tubuh.

Seorang dokter kanker kandung kemih akan menggunakan tiga huruf (bersama dengan angka setelah huruf) untuk lebih menggambarkan stadium seseorang:

• T untuk Tumor: Fitur ini menjelaskan seberapa jauh tumor kandung kemih telah berkembang. Misalnya, apakah sudah tumbuh menjadi otot dinding kandung kemih atau tidak.
• N for Nodes: Fitur ini menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
• M untuk Metastasis: Fitur ini menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti hati, tulang, atau paru-paru.

Semakin tinggi angka setelah huruf-huruf ini, semakin jauh kanker dan semakin sulit untuk diobati.