Dokter kulit terkadang akan merekomendasikan obat resep Accutane (isotretinoin) untuk orang dengan jerawat yang sulit diobati. Namun, saat membaca selebaran resep, pengguna akan sering merasa ngeri saat menemukan depresi dan pikiran untuk bunuh diri tercantum di antara peringatan keselamatan.
Ini adalah reaksi yang dapat dimengerti dan yang membutuhkan pengungkapan penuh mengenai manfaat dan risiko pengobatan.
Latar Belakang Isotretinoin
Isotretinoin adalah obat oral yang digunakan untuk mengobati jerawat parah. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati jerawat yang tidak selalu parah, tetapi membandel dan tidak hilang dengan obat jerawat lainnya.
Isotretinoin awalnya disetujui dengan nama merek Accutane dan Roaccutane. Sejak itu, telah diproduksi oleh produsen lain dengan nama yang berbeda, seperti Absorica dan Zenatane, dan bahkan sebagai isotretinoin generik.
Semua obat ini memiliki bahan aktif yang sama dan semuanya bekerja dengan cara yang sama. Semua obat isotretinoin hanya dengan resep, dan Anda harus mendaftar di program iPledge sebelum Anda dapat mengisi resep Anda.
Program iPledge dibuat untuk memberi tahu konsumen bahwa isotretinoin merupakan kontraindikasi pada kehamilan karena tingginya risiko cacat lahir. Isotretinoin hanya dapat diresepkan untuk pengguna terdaftar yang memenuhi kualifikasi program.
Risiko Depresi
Tidak ada hubungan yang jelas dan terbukti antara isotretinoin dan depresi. Untuk setiap studi yang menemukan risiko tinggi depresi pada pengguna isotretinoin, ada studi lain yang tidak menemukan risiko. Dengan itu, tampaknya isotretinoin memang menimbulkan risiko depresi bagi sejumlah kecil pengguna.
Secara keseluruhan, depresi pada orang yang memakai isotretinoin cukup jarang terjadi. Bergantung pada studi mana yang Anda lihat, depresi terjadi di mana saja dari 1% hingga 11% orang yang menggunakan obat. Ini tidak selalu berarti isotretinoinpenyebabdepresi.
Sementara depresi yang diinduksi isotretinoin dapat memengaruhi orang-orang yang tidak memiliki riwayat gangguan sebelumnya, banyak yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menempatkan mereka pada risiko, termasuk penyalahgunaan zat, gangguan bipolar, atau riwayat keluarga depresi.
Penting untuk diingat bahwa hanya karena Anda menggunakan isotretinoin tidak berarti Anda akan mengalami depresi. Kebanyakan orang yang mengalami depresi saat menggunakan isotretinoin menemukan bahwa gejala mereka hilang begitu mereka berhenti menggunakan obat tersebut. Tetapi bagi sebagian orang, depresi dan perilaku bunuh diri tetap ada bahkan setelah mereka berhenti menggunakan obat tersebut.
Penyebab Teoritis
Sementara laporan kasus menunjukkan hubungan antara penggunaan isotretinoin dan depresi, tidak ada hubungan yang terbukti. Namun, beberapa penelitian telah menyajikan beberapa teori.
Satu teori melihat bagaimana isotretinoin menyebabkan perubahan di area otak yang disebut hipokampus. Hipokampus menciptakan neuron secara konstan, sebuah proses yang disebutneurogenesis.Pembentukan neuron di hipokampus berkurang saat mengambil isotretinoin (setidaknya pada tikus dan tikus). Penurunan neurogenesis ini mungkin menjadi alasan biologis untuk depresi saat menggunakan isotretinoin.
Diteorikan bahwa orang-orang di mana pembentukan neuron sudah berkurang dalam beberapa cara mungkin lebih rentan terhadap penurunan neurogenesis yang disebabkan oleh isotretinoin daripada yang lain. Itu akan menjelaskan mengapa beberapa orang tampaknya mengalami depresi saat menggunakan isotretinoin sementara yang lain tidak pernah melakukannya.
Memiliki jerawat yang parah juga dapat menyebabkan depresi dan bahkan meningkatkan risiko bunuh diri.
Sebuah studi tahun 2010 yang diterbitkan padaBMJ Onlinemenemukan bahwa, di antara 5.700 pengguna isotretinoin, risiko bunuh diri tertinggi di antara mereka yang telah menghentikan pengobatan selama enam bulan dan terendah di antara mereka yang secara aktif mengonsumsi obat tersebut.
Hal ini menunjukkan bahwa kembalinya jerawat yang parah (dan prospek untuk hidup dengan kondisi tersebut selama sisa hidup mereka) merupakan inti dari 128 percobaan bunuh diri.
Studi lain tidak menemukan hubungan pasti antara isotretinoin dan peningkatan risiko depresi.
Menggunakan Obat dengan Aman
Meskipun isotretinoin memiliki efek samping, isotretinoin sangat efektif dalam membersihkan peradangan yang paling parah atau jerawat kistik, bahkan kasus yang tidak dapat diobati dengan obat lain. Penting untuk mempertimbangkan manfaat dan risikonya.
Mengendalikan jerawat yang parah tidak hanya mengurangi kemungkinan timbulnya jaringan parut, tetapi juga dapat meningkatkan citra diri dan kepercayaan diri Anda.
Jika Anda memutuskan untuk melanjutkan pengobatan isotretinoin, tidak ada alasan untuk merasa cemas. Saat Anda (atau anak Anda) menggunakan Accutane, perhatikan gejala depresi, seperti:
- Perubahan mood dan perilaku
- Merasa sangat sedih, marah, mudah tersinggung, atau agresif
- Kesulitan berkonsentrasi
- Pikiran untuk bunuh diri, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri
- Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata
Terkadang orang-orang terdekat Anda akan melihat perubahan dalam sikap dan kepribadian Anda sebelum Anda sendiri menyadarinya. Anda mungkin ingin meminta bantuan mereka, dan memberi tahu mereka tentang perawatan Anda sehingga mereka juga dapat membantu Anda waspada terhadap perubahan besar dalam perilaku Anda yang mungkin menandakan adanya masalah.
.jpg)
