Obat Apa yang Diminum Presiden Trump untuk COVID-19?

Menangkan McNamee / Staff / Getty Images

Poin Penting

• Presiden Trump dilaporkan telah menerima antibodi monoklonal Regeneron, remdesivir, deksametason, seng, vitamin D, famotidine, melatonin, dan aspirin selama pengobatan COVID-19.
• Beberapa obat ini bersifat eksperimental dan tidak tersedia untuk masyarakat umum.
• Para ahli tidak menganggap masing-masing perawatan ini untuk COVID-19.

Setelah dinyatakan positif COVID-19, Presiden Donald Trump menerima berbagai obat, beberapa diketahui efektif dan setidaknya satu masih dalam uji klinis.

Menurut memo dari Dokter kepada Presiden, Sean Conley, DO, Presiden Trump pertama kali didiagnosis COVID-19 pada Kamis malam, 1 Oktober. Sebelum menuju ke Pusat Medis Militer Nasional Walter Reed di Bethesda, Maryland, pada Oktober. Selama tiga hari tinggal, Presiden diberi dosis obat antivirus eksperimental untuk mengobati COVID-19, beberapa obat dan suplemen yang dijual bebas, dan oksigen tambahan.

Ketika dia berada di rumah sakit militer, dokter memberi Presiden dua obat, remdesivir dan deksametason. Masing-masing telah digunakan untuk mengobati COVID-19, meskipun umumnya disediakan untuk kasus yang parah.

Inilah yang kami ketahui tentang masing-masing obat yang dilaporkan Presiden.

Antibodi Monoklonal Regeneron

Regeneron, sebuah perusahaan bioteknologi, memberi Gedung Putih dosis REGN-COV2 8 gram, "campuran" dari dua antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal diklon dari sel induk dan meniru antibodi pada manusia yang melawan infeksi. Dalam kasus ini, para ilmuwan mengkloning antibodi dari tikus yang dimodifikasi secara genetik agar memiliki sistem kekebalan manusia dan dari pasien yang sembuh dari COVID-19.

"Koktail Regeneron mengandung dua antibodi spesifik yang mencegah virus mengikat reseptor pada sel," Bruce E. Hirsch, MD, asisten profesor penyakit menular di Sekolah Kedokteran Donald dan Barbara Zucker di Hofstra / Northwell di Hempstead, New York, memberitahu Verywell. "Ini memberikan terapi yang lebih terfokus daripada kisaran antibodi dalam plasma pemulihan, yang telah disumbangkan dari orang yang pulih dari COVID-19."

Menurut Regeneron, obat tersebut adalah terapi COVID-19 investigasi, yang diberikan sebagai tanggapan atas permintaan "penggunaan dengan belas kasih" dari dokter Presiden. Ini masih dalam uji klinis dan belum ditinjau atau disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA).

Pada akhir September, Regeneron mengumumkan data awal dari percobaan dengan 275 pasien yang tidak dirawat di rumah sakit yang menunjukkan pengobatan aman, dan tampaknya mengurangi tingkat virus dan memperbaiki gejala. Data tersebut belum ditinjau oleh para ilmuwan di luar perusahaan sejauh ini.

Chuck Dinerstein, MD, direktur medis American Council on Science and Health, memberi tahu Verywell bahwa penelitian sejauh ini menunjukkan bahwa koktail antibodi muncul, setidaknya untuk pasien rawat jalan, untuk mengurangi lamanya dan tingkat keparahan penyakit mereka. “Mengingat kurangnya pilihan terapeutik, itu bagus,” katanya.

Remdesivir

Presiden Trump diberi remdesivir selama lima hari, obat yang belum disetujui untuk digunakan oleh FDA tetapi diberi izin penggunaan darurat untuk merawat pasien yang dirawat di rumah sakit Mei lalu.

SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, menginfeksi orang dengan menyerang sel dan membuat salinannya sendiri, meningkatkan jumlah virus pada seseorang, yang disebut viral load. Remdesivir bekerja dengan mempersulit replikasi virus. Ini membantu sistem kekebalan tubuh melawan virus.

“Meskipun kami tidak tahu banyak tentang status kesehatan Presiden selain dua pembacaan tingkat oksigen yang rendah, hal itu membuat dia memenuhi syarat untuk remdesivir, kata Hirsch. "[Remdesivir] diberikan kepada orang dengan COVID-19 yang tingkat saturasi oksigennya di bawah 94%."

Deksametason

Dexamethasone adalah steroid yang bekerja dengan cara menekan sistem kekebalan untuk meredakan peradangan. Ini disetujui FDA untuk mengobati berbagai kondisi inflamasi dan kekebalan.

Deksametason dosis rendah digunakan dalam uji klinis untuk mengobati orang yang menderita komplikasi COVID-19 yang parah, terutama pasien yang menggunakan ventilator. Pada bulan Juli, peneliti yang terlibat dalam uji coba menerbitkan hasil diJurnal Kedokteran New Englandmenunjukkan bahwa selama 28 hari, deksametason menurunkan tingkat kematian COVID-19 pada pasien yang menggunakan ventilator atau menerima oksigen, tetapi tidak pada pasien yang tidak menerima bantuan pernapasan.

“Dengan asumsi CT [scan] dada presiden menunjukkan temuan bahwa sebagian besar pasien COVID-19 memiliki kadar oksigen rendah, yang mungkin membuatnya memenuhi syarat untuk deksametason, jadi saya tidak berpikir dokter melompat senjata, meskipun sulit untuk mengatakannya,” kata Hirsch .

Dokter mengatakan Presiden Trump harus diawasi dengan ketat saat menggunakan deksametason karena dapat menyebabkan perubahan mood. Efek samping deksametason dapat meliputi:

• Sakit kepala
• Pusing
• Insomnia
• Kegelisahan
• Depresi
• Kegelisahan

Seng

Seng membantu meningkatkan sistem kekebalan, meskipun tidak ada bukti pasti mengenai pengaruhnya terhadap COVID-19. Pada akhir September, para peneliti di European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ESCMID) Conference on Coronavirus Disease mempresentasikan data yang menunjukkan pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dengan kadar seng rendah memiliki hasil yang lebih buruk daripada mereka yang memiliki kadar seng lebih tinggi.

Vitamin D

Vitamin D dapat membantu mencegah infeksi saluran pernapasan. Menurut para peneliti di National Institutes of Health dan Organisasi Kesehatan Dunia, belum ada cukup data untuk merekomendasikan penggunaan vitamin D untuk mencegah atau mengobati COVID-19, meskipun beberapa baru-baru ini studi telah meneliti hubungan tersebut. Sebuah studi terhadap 489 orang oleh para peneliti di University of Chicago menemukan bahwa mereka yang kekurangan vitamin D lebih mungkin untuk dites positif SARS-CoV-2 daripada orang yang memiliki tingkat normal vitamin D.

Famotidine (Pepcid)

Famotidine adalah obat mulas yang sedang dipelajari sebagai pengobatan untuk COVID-19. Pada bulan September, para peneliti di Rumah Sakit Hartford di Connecticut menerbitkan sebuah penelitian mengenai efek famotidine pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit. Dari 900 pasien yang terlibat dalam penelitian ini, 83 diberikan famotidine di rumah sakit. Para peneliti memperhatikan bahwa mereka yang menerima obat itu 45% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal di rumah sakit dan 48% lebih kecil kemungkinannya untuk ditempatkan pada ventilator.

Peneliti berpikir famotidine dapat mengurangi respon inflamasi pasien terhadap SARS-CoV-2. Respons imun yang terlalu aktif, yang disebut badai sitokin, dapat menyebabkan banyak sinyal inflamasi dalam tubuh, terkadang menyebabkan kegagalan organ, dan bahkan kematian.

Melatonin

Dokter Presiden Trump tidak menjelaskan mengapa mereka memberikan setiap obat yang mereka daftarkan, dan hanya ada penelitian terbatas yang menghubungkan melatonin dengan COVID-19 sebagai pengobatan adjuvan. Namun, Hirsch berpikir mungkin saja Presiden menerima melatonin sebagai bantuan tidur, karena rumah sakit bisa menjadi tempat yang bising dan membuat stres.

Aspirin

Hirsch berpendapat Presiden mungkin menggunakan rejimen aspirin harian untuk mencegah pembekuan secara umum dan bahwa obat ini tidak terkait dengan pengobatan COVID-19. Jika Presiden Trump mengalami pembekuan darah akibat COVID-19, Hirsch berpikir dia akan menerima obat anti pembekuan darah yang lebih kuat.

Meskipun aspirin adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), NSAID lain, seperti ibuprofen, lebih mungkin digunakan untuk menurunkan demam, gejala lain dari COVID-19.