Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Jantung

Karena penyakit jantung adalah istilah umum untuk sejumlah kondisi berbeda, penyebab kasus Anda bergantung pada jenis penyakit yang Anda derita. Kabar buruk tentang penyakit jantung adalah bahwa penyakit ini tetap sangat lazim di masyarakat kita — ini adalah penyebab utama kematian bagi pria dan wanita di Amerika Serikat. Kabar baiknya adalah banyak faktor yang menentukan risiko Anda terkena jantung. penyakit, sebagian besar, di bawah kendali Anda.

Penyebab Umum

Penyebab penyakit jantung tergantung pada tipe umum yang Anda miliki.

Penyakit Aterosklerotik

Aterosklerosis, suatu kondisi di mana plak menumpuk dan mengeras di arteri Anda, menghalangi dan mempersempit saluran, dapat menyebabkan penyakit aterosklerotik seperti penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer, dan penyakit arteri karotis. Meskipun penyebab pasti dari aterosklerosis tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kerusakan arteri, yang kemudian dapat menyebabkan penumpukan plak di tempat terjadinya kerusakan.

Faktor-faktor yang merusak ini meliputi:

• Merokok
• Tekanan darah tinggi
• Kadar lemak dan kolesterol yang tinggi dalam darah Anda
• Kadar gula yang tinggi dalam darah Anda karena diabetes atau resistensi insulin

Plak terdiri dari lemak, kolesterol, kalsium, dan zat lainnya. Jika penumpukan plak pecah, hal ini dapat menyebabkan pembekuan darah, yang membuat arteri semakin sempit dan dapat menyebabkan masalah seperti angina (nyeri dada), serangan jantung, stroke, dan serangan iskemik sementara (TIA).

Aritmia Jantung

Aritmia jantung adalah irama jantung yang tidak normal, entah terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Penyebab umum aritmia meliputi:

• Cacat jantung sejak lahir (bawaan)
• Penyakit arteri koroner (sejenis penyakit aterosklerotik)
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Penyakit katup jantung
• Obat-obatan tertentu, termasuk obat bebas, pengobatan herbal, dan obat resep
• Merokok
• Minum alkohol atau kafein dalam jumlah berlebihan
• Penggunaan obat
• Menekankan

Penyakit Katup Jantung

Penyakit katup jantung memiliki banyak penyebab. Meskipun dapat diakibatkan oleh endokarditis menular atau penyakit jantung rematik, penyakit jantung katup lebih sering disebabkan oleh pelebaran jantung (atau remodeling jantung), penumpukan kalsium pada katup yang mungkin terjadi dengan penuaan, dan masalah jantung bawaan.

Salah satu dari empat katup jantung dapat berkembang menjadi stenosis atau regurgitasi. Katup aorta bikuspid adalah masalah katup jantung bawaan yang paling umum. Di antara orang dewasa, jenis penyakit katup jantung yang signifikan yang paling umum adalah stenosis aorta, regurgitasi aorta, stenosis mitral, dan regurgitasi mitral. Masalah katup jantung yang paling sering didiagnosis pada orang dewasa adalah prolaps katup mitral (MVP), tetapi sebagian besar orang yang didiagnosis dengan MVP memiliki bentuk yang sangat ringan yang tidak akan pernah menyebabkan masalah jantung yang signifikan.

Infeksi Jantung

Infeksi jantung disebabkan oleh bakteri, virus, parasit, atau bahan kimia yang masuk ke otot jantung Anda. Ini dapat terjadi ketika mikroba dari mulut atau tempat lain di tubuh Anda masuk ke aliran darah dan menempel pada area jantung yang rusak. Hal ini juga dapat terjadi jika mikroba masuk ke tubuh Anda melalui kerusakan pada kulit akibat pembedahan atau penggunaan obat. Infeksi yang dihasilkan biasanya cukup ringan, tetapi terkadang menjadi serius. Area jantung Anda yang dapat terinfeksi dan meradang termasuk ruang dan katup (endokarditis), kantung pelindung di sekitar jantung Anda (perikarditis), dan lapisan otot jantung Anda (miokarditis).

Gagal jantung

Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah kardiomiopati, yaitu suatu kondisi di mana terdapat kelainan pada otot jantung. Kardiomiopati dilatasi, yang ditandai dengan pembesaran, penipisan, dan peregangan ventrikel kiri yang menonjol, adalah jenis kardiomiopati yang paling umum. Penyebab pasti dari kardiomiopati dilatasi tidak diketahui, tetapi mungkin karena kerusakan pada jantung yang mengakibatkan aliran darah lebih sedikit. Anda bisa dilahirkan dengan kelainan jantung ini atau bisa juga akibat dari hal-hal yang menyebabkan penipisan dan peregangan pada ventrikel kiri, termasuk penggunaan narkoba, infeksi jantung, gangguan penggunaan alkohol, serangan jantung, atau jenis penyakit jantung lainnya seperti high tekanan darah dan aritmia.

Kardiomiopati hipertrofik biasanya disebabkan oleh kelainan genetik jantung yang menghasilkan penebalan (hipertrofi) otot jantung. Dapat menyebabkan beberapa jenis masalah jantung, termasuk gagal jantung. Tingkat keparahan kardiomiopati hipertrofik sangat bervariasi dari orang ke orang dan terkait dengan varian genetik tertentu (yang ada banyak) yang memproduksinya. Jenis kardiomiopati ini juga dapat terjadi seiring waktu akibat tekanan darah tinggi atau penuaan.

Kardiomiopati restriktif, yang menyebabkan jantung menjadi kaku dan kaku, adalah jenis yang paling jarang. Ini bisa terjadi tanpa alasan atau bisa juga disebabkan oleh kondisi seperti gangguan jaringan ikat, penumpukan zat besi atau protein dalam tubuh Anda, dan oleh pengobatan tertentu untuk kanker.

Kondisi lain yang dapat melemahkan dan merusak jantung Anda, yang menyebabkan gagal jantung, meliputi:

• Penyakit arteri koroner
• Serangan jantung
• Tekanan darah tinggi
• Katup jantung rusak
• Miokarditis, infeksi jantung
• Cacat jantung bawaan
• Aritmia jantung
• Penyakit kronis seperti diabetes, penyakit tiroid, dan HIV
• Terlalu banyak zat besi atau protein dalam tubuh Anda

Gagal jantung akut (mendadak) dapat disebabkan oleh:

• Virus yang menyerang jantung
• Reaksi alergi
• Gumpalan darah di paru-paru Anda
• Infeksi parah
• Obat-obatan tertentu
• Penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh Anda

Genetika

Ada banyak penyakit atau kondisi jantung bawaan yang memengaruhi jantung Anda, termasuk:

• Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik: Kelainan bawaan ini menyebabkan jaringan otot di jantung Anda mati dan digantikan oleh jaringan parut berlemak. ARVD jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan aritmia, gagal jantung, dan kematian jantung mendadak pada orang muda.
• Sindrom Brugada: Ini adalah keluarga aritmia kardia yang diturunkan. Pada orang yang memiliki salah satu bentuk sindrom Brugada, aritmia yang berbahaya dapat dipicu oleh berbagai obat dan ketidakseimbangan elektrolit. Pada sindrom ini, ada kerusakan pada saluran tempat aktivitas listrik jantung berlangsung, yang berpotensi menyebabkan aritmia jantung yang mengancam jiwa.
• Amiloidosis jantung: Ini adalah jenis kardiomiopati restriktif di mana jantung menjadi kaku dan kaku karena gumpalan protein yang menggantikan jaringan jantung normal. Bisa diturunkan, tapi bisa juga disebabkan oleh penyakit lain.
• Myxoma jantung: Tumor jantung non-kanker ini diturunkan pada sekitar 1 dari 10 kasus. Ini dapat menyebabkan aritmia jantung, memblokir aliran darah, dan menyebabkan emboli, di mana sel tumor putus dan berjalan melalui aliran darah.
• Kardiomiopati dilatasi familial: Meskipun banyak penyebab kardiomiopati dilatasi tidak diketahui, hingga sepertiga orang yang mengalami kondisi ini mewarisinya dari orang tua, yang dikenal sebagai kardiomiopati dilatasi familial.
• Penyakit katup jantung familial: Kelainan dan cacat katup bisa bawaan, artinya Anda dilahirkan bersama mereka, akibat mutasi gen. Kelainan katup bawaan yang paling umum adalah katup aorta bikuspid, prolaps katup mitral, stenosis katup paru, dan Ebstein anomali katup trikuspid.
• Kardiomiopati hipertrofik: Jenis kardiomiopati ini biasanya diturunkan karena adanya perubahan pada gen protein di otot jantung Anda yang menyebabkannya menebal.
• Sindrom QT panjang: Kelainan pada sistem kelistrikan jantung ini biasanya diturunkan, tetapi juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, dan dapat menyebabkan aritmia parah yang menyebabkan pingsan atau kematian mendadak.
• Sindrom Loeyz-Dietz: Kelainan genetik ini menyebabkan aorta, pembuluh darah yang mengalirkan darah dari jantung ke seluruh tubuh, menjadi membesar. Hal ini dapat meregangkan dan melemahkannya, mengakibatkan aneurisma, tonjolan di dinding aorta, serta robekan di dinding. Orang dengan sindrom ini seringkali lahir dengan kelainan jantung seperti kelainan septum atrium, paten duktus arteriosus, atau katup aorta bikuspid.
• Sindrom Marfan: Kelainan genetik ini mempengaruhi aorta dengan cara yang sama seperti sindrom Loeyz-Dietz. Kedua sindrom tersebut dapat dibedakan dengan mutasi gen berbeda yang mereka miliki.
• Hiperkolesterolemia familial: Kelainan bawaan ini, yang disebabkan oleh cacat kromosom, dimulai saat lahir dan mengakibatkan kolesterol LDL yang sangat tinggi (tipe "buruk"), sehingga Anda berisiko tinggi terkena aterosklerosis. Akibatnya, serangan jantung di usia muda bisa terjadi.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Sebagian besar faktor risiko penyakit jantung melibatkan pilihan gaya hidup Anda. Artinya, Anda dapat menurunkan peluang terkena penyakit jantung dengan menunjukkan area yang berisiko bagi Anda dan mengambil langkah untuk mengubahnya.

• Merokok: Perokok lebih mungkin mengembangkan aterosklerosis dan serangan jantung, karena karbon monoksida dapat merusak lapisan pembuluh darah dan nikotin meningkatkan tekanan darah Anda. Berada di sekitar asap orang lain juga dapat meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.
• Pola makan yang tidak sehat: Pola makan yang tinggi lemak, gula, dan kolesterol dapat menyebabkan penyakit jantung seperti aterosklerosis. Mengkonsumsi terlalu banyak garam dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Makan makanan yang kaya buah, sayuran, dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko Anda.
• Obesitas: Menjadi obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung karena mengarah ke faktor risiko lain seperti kolesterol tinggi, diabetes, dan tekanan darah tinggi.
• Gaya hidup menetap: Olahraga teratur menurunkan risiko penyakit jantung sebagian dengan membantu menjaga kolesterol Anda tetap rendah, diabetes Anda terkontrol, berat badan Anda turun, dan, bagi sebagian orang, menurunkan tekanan darah.
• Konsumsi alkohol berlebihan: Minum terlalu banyak alkohol dapat meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan kadar kolesterol, yang dapat menyebabkan aterosklerosis. Juga dapat menyebabkan aritmia jantung, stroke, dan kardiomiopati. Batasi konsumsi alkohol Anda menjadi dua minuman sehari untuk pria dan satu minuman sehari untuk wanita.
• Stres: Hubungan pasti antara stres dan penyakit jantung masih dipelajari, tetapi stres yang berlebihan dan berkepanjangan pasti berkontribusi pada penyakit jangka panjang seperti tekanan darah tinggi. Stres juga dapat memengaruhi perilaku Anda dan risiko gaya hidup yang Anda ambil yang berkontribusi pada penyakit jantung. Misalnya, Anda mungkin minum lebih banyak alkohol dan / atau merokok saat Anda sedang stres, keduanya diketahui berkontribusi pada pengembangan penyakit jantung.
• Kebersihan yang buruk: Jika Anda tidak mencuci tangan secara teratur, Anda lebih berisiko tertular bakteri dan virus yang dapat menyebabkan infeksi jantung, terutama jika Anda sudah memiliki penyakit jantung. Kebersihan gigi yang buruk juga dapat menyebabkan penyakit jantung, terutama infeksi jantung.

Faktor Risiko Lainnya

Ada beberapa faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan, termasuk:

• Usia: Seiring bertambahnya usia, otot jantung Anda mungkin melemah dan / atau lebih tebal dan arteri Anda bisa rusak. Kebanyakan orang yang meninggal karena penyakit jantung berusia 65 tahun atau lebih.
• Jenis Kelamin: Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung daripada wanita dan mereka lebih berisiko terkena penyakit jantung. Risiko wanita meningkat setelah menopause tetapi masih lebih rendah daripada pria.
• Keturunan: Jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit jantung, risiko Anda lebih besar, terutama jika melibatkan salah satu atau kedua orang tua Anda dan diagnosis dibuat sebelum usia 55 tahun pada pria atau sebelum usia 65 tahun pada wanita.
• Ras: Orang Afrika-Amerika, Meksiko Amerika, Penduduk Asli Amerika, Penduduk Asli Hawaii, dan beberapa orang Asia Amerika memiliki tingkat penyakit jantung yang lebih tinggi.

Kondisi medis tertentu yang dapat diobati juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk:

• Tekanan darah tinggi: Ketika tekanan di arteri dan pembuluh darah Anda terlalu tinggi, hal itu menyebabkan tekanan darah tinggi, yang jika tidak terkontrol dapat menyebabkan penebalan dan pengerasan arteri Anda. Seringkali tidak ada gejala, jadi penting untuk memeriksakan tekanan darah Anda secara berkala karena dapat dikontrol dengan pengobatan dan / atau perubahan gaya hidup.
• Kolesterol tinggi: Ketika Anda mengonsumsi lebih banyak kolesterol daripada yang dapat digunakan tubuh Anda, itu menumpuk di dinding arteri Anda, termasuk arteri di jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan arteri Anda menyempit dan terjadi aterosklerosis, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung dan organ lain. Kolesterol juga dapat meningkat karena tubuh memproduksi terlalu banyak kolesterol atau tubuh tidak cukup membuang kolesterol. Seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi juga dapat diobati dengan modifikasi gaya hidup dan / atau pengobatan.
• Diabetes: Bahkan ketika kadar gula darah Anda terkendali, risiko penyakit jantung dan stroke lebih tinggi daripada populasi umum, terutama jika diabetes Anda tidak terkontrol dengan baik. Risiko kematian akibat penyakit jantung juga jauh lebih tinggi pada orang yang mengidap diabetes. Penting untuk memastikan bahwa kadar gula darah Anda terkontrol dengan baik dan dokter juga memantau kesehatan jantung Anda dengan cermat, terutama saat Anda mengalaminya. lebih tua.

Ingatlah bahwa peluang Anda terkena penyakit jantung meningkat dengan setiap faktor risiko tambahan yang berlaku untuk Anda, jadi konsultasikan dengan dokter Anda untuk menjaga agar kondisi medis ini dirawat dan terkendali.

Panduan Diskusi Dokter Penyakit Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Menentukan Resiko Anda

Jika dokter Anda belum melakukan penilaian risiko jantung formal, Anda harus memperkirakan sendiri risikonya. Jika risiko Anda tampaknya sedang atau tinggi, Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang mengambil tindakan agresif untuk mencegah penyakit jantung. Untuk menilai risiko penyakit jantung Anda sendiri, Anda perlu mempertimbangkan informasi berikut:

• Riwayat merokok
• Kadar kolesterol total dan HDL Anda
• Tekanan darah Anda
• Apakah Anda memiliki bukti diabetes atau sindrom metabolik
• Apakah Anda kelebihan berat badan untuk usia dan tinggi badan Anda
• Apakah kerabat dekat pernah mengidap penyakit jantung dini

Dengan informasi ini, Anda dapat menempatkan diri Anda ke dalam salah satu dari tiga kategori:rendah, menengah, atau tinggi. Tentu saja, jika Anda yakin Anda berisiko dan kesulitan melakukan penilaian ini sendiri, bicarakan dengan dokter Anda tentang kekhawatiran Anda dan minta dia membantu Anda.

Kategori Berisiko Rendah

Semuadari berikut ini harus ada:

• Bukan perokok
• Kolesterol total kurang dari 200 mg / dL, kolesterol HDL lebih dari 40 mg / dL
• Tekanan darah sistolik kurang dari 120, tekanan darah diastolik kurang dari 80
• Tidak ada bukti diabetes
• Tidak kelebihan berat
• Tidak ada riwayat keluarga penyakit kardiovaskular prematur

Jika Anda berisiko rendah, Anda tidak memerlukan intervensi medis khusus untuk mengurangi risiko Anda, kecuali mungkin untuk pembinaan rutin dalam mempertahankan gaya hidup sehat. Sekitar 35 persen orang dewasa Amerika termasuk dalam kategori ini.

Kategori Berisiko Tinggi

Anda berisiko tinggi jika salah satu hal berikut berlaku untuk Anda:

• Penyakit arteri koroner yang diketahui atau penyakit vaskular lainnya
• Diabetes tipe 2
• Di atas usia 65 dengan lebih dari satu faktor risiko

Jika Anda termasuk dalam kelompok risiko tinggi, ini berarti salah satu dari dua hal: Risiko Anda terkena penyakit jantung dalam beberapa tahun ke depan cukup tinggi, atau Anda sudah memiliki penyakit jantung dan tidak menyadarinya. Sayangnya, sebagian besar orang yang mengetahui bahwa mereka berada dalam kategori risiko tinggi ternyata sudah mengidap penyakit arteri koroner (CAD) yang signifikan. Mereka hanya tidak mengetahuinya karena, sejauh ini, mereka tidak mengalami gejala.

Memiliki risiko tinggi penyakit jantung sangat serius dan membutuhkan respons yang sangat serius. Sekitar 25 persen orang dewasa Amerika berada dalam kategori berisiko tinggi.

Kategori Risiko Menengah

Anda berada di grup ini jika Anda tidak cocok dengan grup berisiko rendah atau tinggi.

Jika Anda termasuk dalam grup ini, Anda harus mengambil langkah agresif untuk mengubah faktor risiko yang membuat Anda keluar dari kategori berisiko rendah. Selain itu, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda apakah pengujian lebih lanjut harus dilakukan untuk mengkarakterisasi risiko Anda dengan lebih akurat. Pengujian semacam itu mungkin termasuk mengukur tingkat protein C-reaktif (CRP) Anda dan mendapatkan pemindaian kalsium.