Bagaimana Hipertensi Didiagnosis

Hipertensi didiagnosis ketika tekanan darah secara konsisten mengukur> 130 mmHg sistolik dan> 80 mmHg diastolik. Tekanan darah diukur menggunakan manset tekanan darah, yang merupakan perangkat non-invasif yang dapat mendeteksi tekanan di dalam arteri Anda, menyampaikan nilai numerik menggunakan sphygmomanometer atau perangkat elektronik. Dokter Anda mungkin juga menggunakan tes laboratorium atau tes pencitraan untuk mendiagnosis beberapa penyebab atau komplikasi hipertensi.

Lab dan Tes

Tekanan darah Anda berfluktuasi dari menit ke menit sepanjang hari sebagai respons terhadap tingkat aktivitas Anda, status cairan, tingkat kecemasan, dan banyak faktor lainnya. Ini berarti bahwa satu bacaan di kantor dokter Anda hanya itu — sesaat. Rata-rata pembacaan biasanya memberikan gambaran yang lebih akurat tentang status tekanan darah Anda. Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah atau urin jika diduga ada hipertensi sekunder.

Tes Tekanan Darah

Biasanya, tekanan darah diukur di kantor dokter menggunakan manset tekanan darah, yang dapat dipasang ke sphygmomanometer yang menggunakan merkuri untuk mengukur tekanan darah, atau ke perangkat pembacaan elektronik. Manset tekanan darah dikompresi untuk menekan dan kemudian melepaskan tekanan eksternal pada arteri di lengan Anda, mengukur tekanan maksimal Anda tepat saat jantung Anda berdetak (tekanan sistolik) dan tekanan terendah Anda, yang terjadi saat jantung Anda rileks (tekanan diastolik).

Diagnosis hipertensi biasanya membutuhkan setidaknya tiga pembacaan tekanan darah tinggi yang dilakukan setidaknya satu minggu.

Akan tetapi, kembali untuk pengujian berulang dapat menjadi beban, dan asuransi kesehatan Anda mungkin tidak menyetujui kunjungan berulang ini. Karena itu, beberapa dokter mungkin mengandalkan pembacaan di kantor serta hasil tes di rumah (lihat di bawah) untuk membantu menentukan apakah Anda menderita hipertensi atau tidak, terutama bila diagnosisnya tidak sepenuhnya jelas.

Mengukur Tekanan Darah Saat Istirahat

Tekanan darah saat istirahat dianggap sebagai pembacaan paling akurat. Untuk mendapatkan pengukuran ini:

• Tekanan darah Anda harus dicatat di lingkungan yang tenang dan hangat setelah Anda duduk diam selama setidaknya lima menit dengan kaki ditopang.
• Anda tidak boleh menggunakan kafein atau produk tembakau setidaknya 30 menit sebelum tes.
• Dokter Anda mungkin melakukan setidaknya dua pembacaan tekanan darah, sebaiknya setidaknya berjarak lima menit. Jika pembacaan bervariasi lebih dari 5 mmHg, pembacaan lebih lanjut dapat dilakukan sampai diperoleh pembacaan yang lebih dekat. Tujuannya adalah untuk mendapatkan pembacaan yang konsisten, bukan untuk mengukur rata-rata secara luas.

Beberapa orang mengalami peningkatan tekanan darah saat istirahat di ruang praktik dokter, tetapi memiliki tekanan darah istirahat yang normal di lain waktu. Pola ini disebut hipertensi jas putih, dan biasanya terjadi karena kecemasan. Pemeriksaan ulang mungkin diperlukan jika ini terjadi.

Setelah tekanan darah Anda diukur secara akurat, dokter Anda akan mengklasifikasikan hasilnya, tergantung pada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik Anda, sebagai berikut:

• Tekanan darah normal: tekanan sistolik <120 mmHg dan tekanan diastolik <80 mmHg
• Hipertensi: tekanan sistolik> 129 atau tekanan diastolik> 79 mmHg

Kategori hipertensi dibagi lagi menjadi dua tahap:

• Hipertensi stadium 1: tekanan sistolik 130 mmHg hingga 139 mmHg atau tekanan diastolik 80 mmHg hingga 89 mmHg
• Hipertensi stadium 2: tekanan sistolik> 139 mmHg atau tekanan diastolik> 89 mmHg

Bacaan yang bagus dari ini menunjukkan kekhawatiran yang serius:

• Urgensi hipertensi: tekanan darah sistolik> 220 mmHg dan tekanan darah diastolik> 120 mmHg tanpa gejala utama
• Keadaan darurat hipertensi: tekanan darah sistolik> 180 mmHg atau tekanan diastolik> 120 mmHg dengan tanda-tanda gagal organ, seperti pusing, kebingungan, dan sesak napas (Ini dapat terjadi tiba-tiba kapan saja, dan belum tentu didiagnosis pada kunjungan dokter terjadwal.)

Tes darah

Tes darah mungkin diperlukan untuk menentukan apakah Anda menderita hipertensi sekunder karena kondisi kesehatan yang serius atau dapat diobati. Tes darah yang mungkin dipesan untuk membantu diagnosis hipertensi meliputi:

• Tingkat elektrolit
• Gula darah
• Tes fungsi tiroid
• Tes fungsi ginjal: nitrogen urea darah (BUN) dan tingkat kreatinin

Tes Urine

Tes urine dapat membantu menentukan apakah diabetes, gagal ginjal, atau obat-obatan terlarang menyebabkan atau berkontribusi pada tekanan darah tinggi.

Panduan Diskusi Dokter Hipertensi

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Alat yang mengukur tekanan darah menggunakan manset tekanan darah tradisional menjadi lebih mudah diakses dan digunakan. Banyak yang dapat mencatat dan melacak pembacaan tekanan darah Anda — membantu Anda saat Anda memantau hipertensi, tetapi juga berpotensi berguna bagi dokter Anda saat ia bekerja untuk mendiagnosisnya sejak awal.

Home Blood Pressure Monitoring (HBPM)

Anda dapat mengukur tekanan darah Anda sendiri di rumah, suatu proses yang disebut sebagai pemantauan tekanan darah di rumah (HBPM). HBPM menjadi jauh lebih mudah dan lebih akurat dalam beberapa tahun terakhir, dan sekarang menjadi pilihan yang layak untuk mendiagnosis hipertensi dan membantu mengelolanya setelah teridentifikasi.

Ini sangat membantu bagi mereka yang mengalami hipertensi jas putih, karena tekanan darah Anda harus normal di rumah dan pembacaan yang diambil dalam pengaturan itu dapat memperjelas bahwa hasil di kantor dapat diperdebatkan, sehingga pengobatan tidak perlu. Selain itu, jika Anda memilikinya hipertensi berfluktuasi yang membutuhkan perawatan, pemantauan rumah dapat meningkatkannya bahkan jika pemeriksaan tekanan darah di kantor Anda tidak.

HBPM menggunakan alat tekanan darah elektronik yang mudah digunakan dan sudah tersedia dengan harga $ 40 hingga $ 50, meskipun harganya bervariasi.

Pemantauan Tekanan Darah Rawat Jalan (APBM)

Alat ABPM terdiri dari manset tekanan darah yang dikenakan di lengan dan dipasang ke alat perekam, yang dapat dikenakan di ikat pinggang.

Ingat, hipertensi paling akurat ditentukan oleh tekanan darah rata-rata sepanjang hari. ABPM mengukur dan mencatat tekanan darah dengan interval 15 menit atau 30 menit selama periode 24 atau 48 jam. Ini berarti bahwa fluktuasi tekanan darah yang biasanya terjadi dalam satu hari dapat diperhitungkan saat dokter menilai rata-rata yang Anda catat.

Pada saat yang sama, jika Anda mengalami hipertensi yang berfluktuasi, dokter Anda akan dapat mengambilnya dengan menggunakan APBM karena tindakan tersebut berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama daripada tindakan di kantor.

Diagnosis hipertensi dengan ABPM telah divalidasi dengan baik dan lebih akurat untuk mendiagnosis hipertensi stadium 1 daripada satu kali kunjungan ke kantor dokter.

Pencitraan dan Tes Lainnya

Tekanan darah sangat erat kaitannya dengan fungsi jantung dan ginjal, dan tes pencitraan dapat membantu dalam diagnosis hipertensi dan penyebab serta komplikasi yang terkait.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG adalah tes yang cukup sederhana dan cepat untuk menilai irama jantung Anda. Kelainan irama jantung dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Demikian pula, hipertensi dapat menghasilkan perubahan jangka panjang yang mengakibatkan kelainan irama jantung.

Ekokardiogram

Fungsi jantung Anda dapat diperiksa menggunakan tes pencitraan yang memvisualisasikan jantung Anda saat bergerak. Tekanan darah tinggi yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan yang dapat diidentifikasi dengan menggunakan ekokardiografi, dan beberapa kelainan fungsi jantung dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

USG

Sebuah tes yang berguna untuk mengevaluasi ginjal dan pembuluh darah, USG mungkin diperlukan jika dokter Anda mengkhawatirkan aspek tertentu dari aliran darah Anda. Misalnya, jika dokter Anda yakin bahwa Anda mungkin mengalami penyempitan berlebihan di satu atau lebih pembuluh darah Anda, ini dapat dievaluasi menggunakan ultrasound.

CT Scan atau MRI

Jika dokter Anda mencurigai tumor sebagai penyebab tekanan darah tinggi Anda, Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, biasanya untuk mengevaluasi ginjal atau kelenjar adrenal.

Diagnosis Banding

Hipertensi didiagnosis ketika tekanan darah terus meningkat, dan hipertensi darurat dapat didiagnosis berdasarkan tekanan darah yang sangat tinggi, meskipun tidak berulang. Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi secara konsisten atau tekanan darah tinggi yang parah, bahkan jika hipertensi itu sendiri tidak ada, yang perlu dipertimbangkan oleh dokter Anda:

• Pengobatan atau efek samping obat: Pengobatan dan obat-obatan dapat menyebabkan hipertensi, dan tekanan darah dapat kembali normal setelah dihentikan. Sulit untuk mengetahui apakah obat adalah penyebab tekanan darah tinggi Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat dan obat rekreasi yang Anda gunakan, karena bahkan beberapa pengobatan herbal dikaitkan dengan hipertensi.
• Gagal ginjal: Gagal ginjal akut atau kronis dapat meningkatkan tekanan darah. Jika gagal ginjal adalah satu-satunya penyebab hipertensi, tekanan darah dapat kembali normal saat kadar cairan dan elektrolit kembali normal. Gagal ginjal diobati dengan pengobatan, dialisis, atau transplantasi.
• Hipertiroidisme: Kadar tiroid yang tinggi dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, serta penurunan berat badan, peningkatan nafsu makan, berkeringat, dan gelisah. Kelainan tiroid biasanya didiagnosis menggunakan tes darah untuk menilai kadar hormon tiroid.
• Pheochromocytoma: Tumor kelenjar adrenal, pheochromocytoma menyebabkan produksi epinefrin dan norepinefrin yang berlebihan, mengakibatkan rasa cemas, berkeringat, jantung berdebar kencang, dan tekanan darah tinggi. Diagnosis biasanya dibuat melalui pengamatan klinis terhadap tanda dan gejala, tes darah untuk mengukur hormon, dan tes pencitraan kelenjar adrenal, yang merupakan organ kecil yang terletak di atas ginjal.