Apa itu Asma Akibat Virus?

Asma yang diinduksi virus adalah permulaan serangan asma akibat infeksi saluran pernapasan. Ini termasuk virus yang terkait dengan flu dan flu biasa. Diperkirakan bahwa tidak kurang dari 50% dari semua serangan asma akut dipicu oleh virus pernapasan. Berbeda dengan asma yang tidak terkontrol dengan baik — di mana serangan terjadi karena pengobatan atau kepatuhan obat yang tidak memadai) — asma yang dipicu oleh virus dapat terjadi bahkan pada orang dengan kontrol asma yang sangat baik.

Saat ini, tidak ada obat yang diketahui dapat mengurangi frekuensi atau keparahan asma akibat virus. Pencegahan infeksi saluran pernapasan tetap menjadi cara terbaik untuk mengurangi risiko pribadi Anda.

Gejala Asma yang Diinduksi Virus

Asma yang diinduksi virus dapat memicu timbulnya gejala baru di masa dewasa (asma onset dewasa). Dalam banyak kasus, seseorang akan menderita asma di masa kanak-kanak yang menghilang hanya untuk muncul kembali di kemudian hari.

Ini juga dapat menyebabkan eksaserbasi asma — serangan yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang sudah didiagnosis asma, termasuk mereka yang mengidap penyakit yang terkontrol dengan baik.

Terlepas dari itu, gejala asma yang disebabkan virus tidak berbeda dengan jenis asma lainnya, tetapi seringkali bisa lebih parah karena infeksi yang terjadi bersamaan. Hal ini terutama terjadi pada orang yang merokok atau penderita asma yang tidak terkontrol dengan baik.

Gejala umum asma yang disebabkan virus meliputi:

• Desah
• Batuk
• Sesak dada
• Sesak napas
• Demam
• Panas dingin
• Kelelahan
• Hidung tersumbat
• Sakit kepala
• Nyeri sinus
• Pilek
• Bersin
• Kehilangan selera makan

Kasus onset dewasa sangat merepotkan karena cenderung lebih persisten dan lebih sulit dikendalikan, dengan penurunan fungsi paru yang lebih cepat. Ini dapat meningkatkan kerentanan seseorang terhadap infeksi, termasuk infeksi saluran pernapasan berulang yang parah.

Orang yang secara rutin menggunakan inhaler kortikosteroid untuk mengendalikan asma juga lebih mungkin mengembangkan pneumonia setelah serangan asma yang disebabkan virus karena sifat obat yang menekan sistem kekebalan.

Demikian pula, infeksi saluran pernapasan bawah yang parah atau berkepanjangan yang terjadi di dalam paru-paru dapat mempersulit penanganan asma, yang menyebabkan serangan asma yang berpotensi parah dan siklus penyakit yang mengkhawatirkan.

Kapan Menghubungi 911

Cari perawatan darurat jika tanda-tanda serangan asma yang parah berkembang, termasuk:

• Nafas cepat
• Lubang hidung melebar
• Retraksi dada (di mana kulit menghisap di antara tulang rusuk saat menghirup)
• Dada membesar yang tidak mengempis sepenuhnya selama pernafasan
• Kesulitan berjalan atau berbicara karena sesak napas
• Kulit kebiruan, bibir, atau kuku jari (sianosis)
• Kegagalan menanggapi atau mengenali orang tua / wali (pada bayi)

Penyebab

Asma yang disebabkan virus terkait dengan virus pernapasan tertentu. Di antara mereka yang terkait dengan eksaserbasi akut atau timbulnya penyakit baru adalah:

• Rhinovirus
• Virus influenza, terutama influenza A.
• Virus Respiratory Syncytial (RSV)
• Virus parainfluenza
• Adenovirus
• Virus corona
• Virus pneumonia
• Bocavirus manusia
• Enterovirus 68

Dari jumlah tersebut, rhinovirus menyumbang 60% hingga 70% dari semua kasus asma yang disebabkan virus, dengan sebagian besar kasus yang tersisa terkait dengan virus influenza dan RSV. Namun, tidak jelas bagaimana infeksi virus yang berbeda ini memicu asma.

Kebanyakan ilmuwan setuju bahwa tidak ada hubungan sebab-akibat yang sederhana. Berikut ini adalah beberapa hipotesis tentang mengapa asma yang disebabkan virus terjadi.

Infeksi Pernafasan Dini

Bayi dengan infeksi RSV selama enam bulan pertama kehidupan — ketika sistem kekebalan masih berkembang — lebih mungkin mengalami asma di kemudian hari.

Ini menunjukkan bahwa perubahan awal dari respon imun dapat menyebabkan reaksi imun yang berlebihan di kemudian hari ketika terkena virus pernapasan yang serupa.

Di sisi lain, riwayat asma ibu tampaknya meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan bawah yang parah pada bayi dan bayi.

Keterlibatan Saluran Pernafasan Bawah

Asma ditandai dengan hiper-responsivitas pada saluran udara pada saluran pernafasan bagian bawah.

Dengan asma yang menyerang orang dewasa, infeksi saluran pernapasan bagian bawah tampak sebagai faktor risiko paling umum untuk serangan pertama. Ini mungkin karena infeksi saluran pernapasan bagian bawah menyebabkan aktivasi kekebalan yang lebih besar dan peradangan saluran napas.

Namun, masih belum jelas bagaimana infeksi saluran pernapasan atas yang disebabkan oleh rhinovirus, misalnya, dapat menyebabkan hiper-tanggap pada saluran pernapasan bagian bawah.

Peradangan Akibat Alergi

Risiko asma akibat virus tampaknya terkait erat dengan alergi kronis, termasuk rinosinusitis alergi. Beberapa ilmuwan percaya bahwa tingkat peradangan alergi kronis di saluran udara dapat memprediksi risiko seseorang terkena alergi akibat virus.

Pandangan saat ini adalah bahwa asma yang diinduksi virus disebabkan oleh banyak faktor, termasuk kecenderungan genetik terhadap asma, paparan virus pernapasan di awal kehidupan, keterlambatan pematangan sistem kekebalan, dan alergi yang terjadi bersamaan.

Diagnosa

Asma yang diinduksi virus sering kali dikenali dengan berkembangnya gejala asma klasik (bronkokonstriksi yang disertai bronkospasme) bersamaan dengan gejala infeksi saluran pernapasan klasik.

Tanda lain yang bisa diceritakan adalah munculnya gejala secara tiba-tiba pada orang-orang yang sebelumnya memiliki kontrol asma yang sangat baik.

(Jika ini adalah serangan pertama Anda atau Anda belum pernah didiagnosis sebelumnya, dokter Anda akan fokus pada perawatan gejala akut dan merujuk Anda ke ahli paru untuk serangkaian tes yang lebih besar untuk memastikan bahwa asma terlibat.)

Orang dengan asma yang diinduksi virus biasanya akan menunjukkan penurunan fungsi paru yang signifikan saat diuji dengan spirometri dan tes fungsi paru lainnya (PFTs). Juga harus ada penurunan yang mencolok pada peak expiratory flow rate (PEFR) karena infeksi pernafasan dapat menyebabkan penurunan PEFR pada orang yang menderita asma dan non-asma.

Rontgen dada juga dapat dipesan jika dicurigai pneumonia, meskipun pencitraan ini memiliki nilai yang terbatas dalam mendiagnosis atau mengkarakterisasi asma. Oksimeter denyut juga akan digunakan untuk mengukur kadar oksigen darah.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk asma yang diinduksi virus selain yang biasa digunakan untuk mengobati eksaserbasi asma.

Di antara perawatan yang biasa diresepkan untuk mengobati serangan asma akut:

• Bronkodilator hirup, termasuk agonis beta-2 dan antikolinergik, adalah andalan pengobatan asma di unit gawat darurat. Beta-agonist kerja pendek (SABA), juga dikenal sebagai inhaler penyelamat, memberikan pelebaran saluran udara yang cepat. Antikolinergik seperti ipratropium dan tiotropium memiliki aksi serupa.
• Kortikosteroid, juga dikenal sebagai steroid, dapat diberikan melalui inhaler, diminum, atau diinfuskan secara intravena (ke pembuluh darah). Yang terbaik tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda.
• Antivirus dapat memperpendek perjalanan dan keparahan influenza dan RSV. Obat-obatan seperti Tamiflu (oseltamivir) dapat meningkatkan hasil pada orang dengan influenza jika diminum dalam waktu 48 jam setelah munculnya gejala. Virazole (ribavirin) adalah bubuk hirup yang digunakan untuk mengobati infeksi RSV yang parah.
• Epinefrin, juga dikenal sebagai adrenalin, diberikan melalui suntikan selama keadaan darurat medis untuk melebarkan pembuluh darah dan membuka saluran udara dengan cepat, sehingga mengurangi tekanan darah dan meningkatkan pernapasan.
• Antibiotik mungkin diresepkan untuk mengobati infeksi sekunder, seperti pneumonia bakteri, yang dapat terjadi pada infeksi yang parah atau berkepanjangan.
• Terapi oksigen mungkin diperlukan jika terjadi hipoksia (oksigen darah rendah) atau pneumonia berat.

Setelah asma Anda terkendali, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan untuk memastikan pengelolaan gejala jangka panjang yang lebih baik.

Panduan Diskusi Dokter Asma

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pencegahan

Saat ini, tidak ada obat yang efektif untuk mencegah asma akibat virus. Bahkan jika Anda mengonsumsi obat asma tanpa gagal dan tidak mengalami serangan selama bertahun-tahun, eksaserbasi yang disebabkan virus masih dapat terjadi.

Sampai intervensi obat yang efektif ditemukan, bentuk pengobatan terbaik adalah pencegahan. Di antara rekomendasinya:

• Dapatkan vaksinasi flu setiap tahun.
• Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air.
• Hindari penderita pilek, flu, atau infeksi saluran pernapasan lainnya.
• Hindari menyentuh mata, hidung, atau mulut Anda.

Anak-anak dalam kelompok berisiko tinggi, termasuk bayi prematur dan bayi dengan penyakit paru-paru kronis, sekarang diberikan antibodi monoklonal preventif yang disebut Synagis (palivizumab) yang dapat memberikan perlindungan sederhana terhadap RSV.

Para ilmuwan sedang menjajaki pengobatan lain yang suatu hari nanti dapat melindungi dari eksaserbasi yang disebabkan virus. Ini termasuk interferon-beta yang dihirup yang tampaknya meningkatkan respons tubuh terhadap infeksi pernapasan tertentu. Penelitian hingga saat ini masih bertentangan, meskipun orang dengan asma parah tampaknya mendapat manfaat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Orang dengan asma persisten tidak hanya rentan terhadap infeksi saluran pernapasan, tetapi mereka cenderung mengalami gejala yang lebih parah jika terjadi. Dengan demikian, terkena infeksi saluran pernapasan tidak berarti Anda akan mengalami serangan asma. Seringkali, lebih dari satu pemicu akan terlibat, seperti infeksi pernapasan pada seseorang yang merokok.

Pada akhirnya, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk menghindari asma akibat virus adalah mengoptimalkan kesehatan Anda. Makan bergizi, berolahraga, menemui dokter perawatan primer Anda secara teratur, mengikuti perkembangan vaksin Anda, dan berhenti merokok dapat membantu menghindari penyakit atau mengurangi keparahan infeksi pilek atau flu, jika ada yang berkembang.