Gambaran Umum tentang Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)

Sindrom takikardia postural ortostatik (POTS) adalah kondisi medis yang ditandai dengan kepala terasa ringan dan jantung berdebar-debar saat berdiri. Dengan POTS, detak jantung meningkat secara dramatis dengan posisi tubuh.

Kebanyakan penderita POTS adalah wanita berusia antara 13-50 tahun. Beberapa orang memiliki riwayat keluarga POTS, tetapi kebanyakan tidak; beberapa orang melaporkan POTS dimulai setelah sakit atau stresor, yang lain melaporkan bahwa POTS dimulai secara bertahap. Diagnosis didasarkan pada penilaian tekanan darah dan denyut nadi Anda (detak jantung). Efeknya bervariasi dalam tingkat keparahan dari yang relatif ringan hingga melumpuhkan, dan pengobatan serta strategi gaya hidup dapat membantu mengurangi gejala.

Gejala

POTS adalah kelainan yang dapat menyerang orang muda yang dinyatakan sehat. Kondisinya bisa dimulai secara tiba-tiba. Ini biasanya terjadi antara usia 15 dan 50, dan wanita lebih mungkin mengembangkannya daripada pria.

Dengan POTS, Anda dapat mengalami berbagai gejala yang terjadi dalam beberapa menit setelah berdiri dari posisi berbaring atau duduk. Gejalanya bisa sering muncul, bahkan setiap hari.

Gejala POTS yang paling umum meliputi:

• Sakit kepala ringan
• Palpitasi (perasaan bahwa Anda memiliki detak jantung yang cepat atau tidak teratur)
• Kaki menjadi warna merah keunguan
• Pusing
• Penglihatan kabur
• Kelemahan
• Keteguhan
• Perasaan cemas
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Merasa seperti Anda hampir pingsan
• Gangguan tidur
• Kesulitan berkonsentrasi

Anda dapat mengalami semua kombinasi gejala ini dengan POTS.

Jika Anda memiliki POTS, Anda mungkin juga mengalami episode pingsan berulang, biasanya tanpa pemicu apa pun selain berdiri.

Terkadang, orang yang memiliki POTS tidak dapat mentolerir olahraga atau olahraga dan mungkin merasa pusing dan pusing sebagai respons terhadap aktivitas fisik ringan atau sedang. Ini mungkin digambarkan sebagai intoleransi olahraga.

Efek Terkait

POTS dapat dikaitkan dengan sindrom disautonomia lainnya, seperti sinkop neurokardiogenik. Orang dengan POTS sering didiagnosis bersama dengan kondisi lain seperti sindrom kelelahan kronis, sindrom Ehlers-Danlos, fibromyalgia, migrain, dan kondisi autoimun dan / atau usus lainnya.

Penyebab

Biasanya, berdiri menyebabkan darah mengalir dari batang tubuh ke kaki. Perubahan mendadak ini berarti lebih sedikit darah yang segera tersedia untuk dipompa jantung. Untuk mengimbanginya, sistem saraf otonom memberi tahu pembuluh darah untuk mengerut untuk mendorong lebih banyak darah ke jantung dan menjaga tekanan darah dan detak jantung tetap normal. Kebanyakan orang tidak mengalami banyak perubahan sama sekali pada tekanan darah atau denyut nadi saat berdiri.

Namun, terkadang tubuh tidak dapat melakukan ini dengan benar. Jika tekanan darah turun dari berdiri dan menyebabkan gejala seperti pusing, itu disebut hipotensi ortostatik. Jika tekanan darah tetap normal, tetapi detak jantung semakin cepat, itu disebut POTS.

Faktor pasti yang menyebabkan POTS mungkin berbeda pada setiap orang, tetapi terkait dengan perubahan pada sistem saraf otonom, kadar hormon adrenal, volume darah total (yang dapat turun karena dehidrasi), dan toleransi olahraga yang buruk.

Sistem Saraf Otonom

Tekanan darah dan detak jantung dikendalikan oleh sistem saraf otonom — bagian dari sistem saraf yang mengatur fungsi internal tubuh seperti pencernaan, pernapasan, dan detak jantung. Adalah normal jika tekanan darah Anda turun sedikit dan detak jantung Anda sedikit lebih cepat saat Anda berdiri. Namun, dengan POTS, perubahan ini lebih substansial dari biasanya.

POTS dianggap sebagai jenis disautonomia, yaitu berkurangnya regulasi sistem saraf otonom. Ada beberapa sindrom lain yang juga diduga terkait dengan disautonomia, seperti fibromyalgia, dan sindrom iritasi usus besar, dan sindrom kelelahan kronis.

Tidak jelas mengapa POTS atau jenis disautonomia lainnya berkembang, dan tampaknya ada kecenderungan keluarga untuk kondisi ini.

Terkadang episode pertama POTS terjadi setelah kejadian kesehatan seperti:

• Penyakit menular akut, seperti kasus influenza yang parah
• Episode trauma atau gegar otak
• Operasi besar
• Kehamilan

Diagnosa

Evaluasi diagnostik Anda akan mencakup riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik. Dokter Anda mungkin mengukur tekanan darah dan denyut nadi Anda setidaknya dua kali — sekali saat Anda berbaring dan sekali saat Anda berdiri.

Biasanya, berdiri meningkatkan detak jantung sebesar 10 detak per menit atau kurang. Dengan POTS, detak jantung diharapkan meningkat 30 denyut per menit atau lebih sementara tekanan darah tetap sama.

Dalam POTS, detak jantung tetap tinggi selama lebih dari beberapa detik setelah berdiri (seringkali 10 menit atau lebih), gejala sering muncul, dan kondisi tersebut berlangsung selama lebih dari beberapa hari.

Perubahan denyut posisi bukan satu-satunya pertimbangan diagnostik untuk POTS — Anda dapat mengalami tingkat perubahan ini dengan kondisi lain.

Tes Diagnostik

Tes meja miring dapat membantu dalam membuat diagnosis POTS. Selama tes ini, tekanan darah dan denyut nadi diukur pada beberapa interval waktu saat berbaring di atas meja dan saat meja dipindahkan ke posisi tegak.

Perbedaan diagnosa

Ada banyak penyebab disautonomia, sinkop, dan hipotensi ortostatik. Selama evaluasi medis Anda, dokter Anda mungkin mempertimbangkan kondisi lain selain POTS, seperti dehidrasi, penurunan kondisi dari istirahat yang lama, dan neuropati diabetes.

Obat-obatan seperti diuretik atau obat tekanan darah dapat menyebabkan efek yang mirip dengan POTS juga.

Pengobatan

Ada beberapa pendekatan penting yang digunakan dalam pengelolaan POTS dan Anda mungkin memerlukan kombinasi dari beberapa pendekatan terapeutik. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda secara teratur memeriksa tekanan darah dan denyut nadi Anda di rumah sehingga Anda dapat mendiskusikan hasilnya saat Anda pergi untuk pemeriksaan medis Anda.

Cairan dan Diet

Minum cairan non-kafein dapat membuat Anda tetap terhidrasi. Anda dan dokter Anda dapat menghitung jumlah cairan yang tepat yang Anda butuhkan setiap hari. Dehidrasi semalaman adalah hal biasa, jadi sangat penting untuk minum cairan terlebih dahulu di pagi hari - sebelum bangun tidur, jika memungkinkan.

Penting juga bagi Anda untuk mempertahankan jumlah natrium yang cukup. Umumnya, sangat jarang seseorang menjadi terlalu rendah natrium, tetapi ini adalah faktor yang harus diperhatikan.

Terapi Latihan

Terapi olahraga dapat membantu tubuh Anda belajar menyesuaikan diri dengan posisi tegak. Karena bisa sangat sulit untuk berolahraga ketika Anda memiliki POTS, program latihan formal di bawah pengawasan mungkin diperlukan.

Program latihan untuk POTS dapat dimulai dengan berenang atau menggunakan mesin dayung, yang tidak memerlukan postur tegak. Umumnya, setelah satu atau dua bulan, berjalan, berlari, atau bersepeda dapat ditambahkan.

Jika Anda memiliki POTS, Anda harus melanjutkan program latihan Anda untuk jangka panjang agar gejala Anda tidak kembali.

Pengobatan

Resep yang telah digunakan untuk mengelola POTS termasuk midodrine, beta-blocker, pyridostigmine (Mestinon) dan fludrocortisone.

Ivabradine (digunakan untuk kondisi jantung yang disebut sinus takikardia), juga telah digunakan secara efektif pada beberapa orang dengan POTS.

Stoking Kompresi

Dokter Anda mungkin meresepkan stoking kompresi, yang mencegah terlalu banyak darah mengalir ke kaki Anda saat Anda berdiri — berpotensi membantu menghindari hipotensi ortostatik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

POTS adalah suatu kondisi yang bisa sangat mengganggu dan membuat frustrasi. Kondisi ini sering memengaruhi orang muda, dan meskipun sering hilang seiring waktu, pengobatan sangat membantu.

Anda mungkin memerlukan beberapa penyesuaian dalam pengobatan Anda saat Anda dan dokter Anda bekerja untuk menemukan obat dan dosis yang tepat untuk Anda.