Tulang rusuk cukup sulit untuk dipatahkan. Mereka dikelilingi oleh otot-otot yang kuat dan biasanya dapat disiksa sebelum retak. Sebagian besar tulang rusuk yang patah — termasuk pada anak-anak — berasal dari kecelakaan kendaraan, tetapi juga sering terjadi akibat jatuh dari kuda, cedera saat berolahraga, dan jatuh. Dalam beberapa kasus, banyak batuk yang parah — seperti serangan pneumonia — dapat menyebabkan patah tulang rusuk. Orang tua lebih mudah mengalami patah tulang rusuk daripada orang dewasa yang lebih muda. Anak-anak memiliki tulang yang lebih fleksibel.
Jenis Broken Ribs
Sering kali, tulang rusuk yang patah hanya patah di satu tempat, dan merupakan "patah tulang yang tidak lengkap", artinya tidak sampai ke tulang.
Patah Tulang Rusuk Geser dan Tidak Geser
Tulang rusuk yang benar-benar patah mungkin atau mungkin tidak keluar dari tempatnya. Jika mereka benar-benar bergerak, itu disebut patah tulang rusuk yang tergeser dan lebih mungkin untuk menusuk paru-paru atau merusak jaringan dan organ lain. Tulang rusuk yang tetap di tempatnya — biasanya tulang rusuk yang tidak sepenuhnya patah menjadi dua — disebut patah tulang rusuk nondisplaced.
Flail Chest
Jarang, bagian tulang rusuk terlepas dari tulang dan otot di sekitarnya. Area ini kehilangan strukturnya yang stabil (bayangkan rak pendek punggung bayi yang terhubung ke seluruh tulang rusuk hanya dengan otot) dan bergerak cukup mudah saat pasien bernapas. Bagian ini dikenal sebagai ruas cambuk dan jauh lebih berbahaya daripada tulang rusuk yang patah.
Ilustrasi oleh Cindy Chung, VerywellGejala Patah Rusuk
Setelah cedera pada dada — atau batuk yang sangat hebat — pertimbangkan kemungkinan patah tulang rusuk jika pasien mengalami salah satu dari yang berikut:
- Nyeri luar biasa saat menarik napas
- Nyeri dada atau punggung di area tulang rusuk
- Krepitasi — perasaan "garing" di bawah kulit
Penyebab
Salah satu cara terbaik untuk mengidentifikasi tulang rusuk yang patah adalah mekanisme cedera. Tertabrak di dada, jatuh pada sesuatu dan menabrak dada atau membenturkan dada ke setir atau dashboard saat terjadi kecelakaan mobil tentu bisa menyebabkan tulang rusuk patah. Batuk yang kuat juga bisa menjadi mekanisme untuk mematahkan tulang rusuk.
Diagnosa
Kekuatan apa pun yang cukup keras untuk mematahkan tulang rusuk cukup kuat untuk menyebabkan cedera lain yang lebih mengancam jiwa. Ini juga memungkinkan untuk mematahkan lebih dari satu tulang rusuk dalam satu waktu. Lebih dari tiga tulang rusuk yang patah sekaligus berpotensi mengancam nyawa. Karena satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah dengan melakukan rontgen, penting untuk pergi ke unit gawat darurat kapan pun Anda mencurigai adanya patah tulang rusuk.
Jika Anda dipukul cukup keras di bagian dada sehingga membuat Anda berpikir bahwa Anda mungkin telah mematahkan satu atau dua tulang rusuk, pergilah ke unit gawat darurat atau hubungi 911.
Ini sangat berbahaya jika pasien memiliki salah satu dari tanda atau gejala berikut:
- Sesak napas yang parah
- Batuk darah
- Kebingungan atau pusing
- Kelemahan umum
- Darah dalam urin
Pengobatan
Ada kabar baik dan kabar buruk tentang merawat tulang rusuk sederhana yang patah. Kabar baiknya adalah penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya dan mungkin tidak menimbulkan masalah tambahan. Kabar buruknya adalah ini sangat menyakitkan dan sangat sedikit yang dapat Anda lakukan untuk itu.
Dahulu, pengobatan untuk tulang rusuk yang patah antara lain membungkus bagian dada dengan pita lebar yang sering disebut sabuk tulang rusuk. Sebuah studi pada tahun 1990 tidak menemukan manfaat dari membungkus pasien. Fraktur tulang rusuk yang terlantar menyebabkan lebih banyak masalah dalam studi ini ketika mereka dirawat dengan sabuk daripada ketika mereka tidak dirawat. Kebanyakan dokter darurat saat ini tidak membungkus tulang rusuk yang patah.
Perawatan tulang rusuk yang patah terbaik adalah obat nyeri sederhana. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen adalah yang terbaik. Jika Anda pergi ke UGD karena tulang rusuk Anda patah, dokter kemungkinan akan memberi Anda resep obat pereda sakit serta NSAID.
Komplikasi
Komplikasi paling umum dari patah tulang rusuk adalah tidak dapat menarik napas dalam-dalam karena terasa sakit. Jika Anda tidak bernapas cukup dalam, lendir dan kelembapan dapat menumpuk di paru-paru dan menyebabkan infeksi seperti pneumonia.
Fraktur tulang rusuk yang bergeser dapat merusak jaringan atau organ lain dan terkadang menyebabkan paru-paru yang roboh (pneumotoraks) atau pendarahan internal.
Penting untuk menjaga kesehatan paru-paru Anda. Saat Anda sembuh, berlatihlah menarik napas dalam-dalam. Penting untuk tidak takut mengonsumsi obat pereda nyeri sesuai resep karena menjaga agar nyeri tetap terkendali penting untuk menarik napas dalam yang kuat.
Jika Anda pergi ke UGD, dokter mungkin mengirim Anda pulang dengan alat untuk mendorong pernapasan dalam. Alat tersebut disebut spirometer insentif. Ini mengukur kapasitas paru-paru sehingga pasien dapat melihat seberapa baik paru-paru mereka pulih saat tulang rusuk yang patah sembuh.
