Ketika saya memberi tahu orang-orang bahwa saya seorang paramedis, biasanya ada beberapa pertanyaan lanjutan. Yang paling umum adalah, "Panggilan terburuk apa yang pernah Anda lakukan?" Favorit lainnya: "Apakah mungkin menghidupkan kembali orang dari kematian?" Yang terakhir adalah salah satu favorit saya sepanjang masa, dan jawabannya mungkin akan mengejutkan Anda. Iya.
Namun, ada tangkapan. Pasien tidak mungkinterlalumati. Ini adalah pertanyaan tentang bertahan hidup, bukan tentang zombie atau nyanyian saat bulan purnama.
Ini dimulai dengan apakah kita sedang mendiskusikan kematian klinis atau kematian biologis. Keduanya berarti pasien secara teknis sudah mati, tetapi setiap istilah mengacu pada tingkat permanen yang berbeda. Yang satu bisa diperbaiki; yang lainnya tidak.
Bruce Ayres / Getty ImagesKematian Klinis
Pertama adalah kematian klinis, yaitu saat pernapasan dan aliran darah terhenti. Kematian klinis sama dengan serangan jantung; jantung berhenti berdetak dan darah berhenti mengalir.
Secara teknis, kematian klinis membutuhkan jantung dan pernapasan untuk berhenti, tetapi itu hanya semantik. Pernapasan dan kesadaran akan berhenti dalam beberapa detik setelah jantung berhenti.
Kematian klinis dapat disembuhkan. Para peneliti percaya ada waktu sekitar empat menit dari saat serangan jantung hingga perkembangan kerusakan otak yang serius (seperti yang mungkin Anda bayangkan, itu adalah statistik yang cukup sulit untuk divalidasi melalui uji coba kontrol acak).
Jika aliran darah dapat dipulihkan — baik dengan resusitasi kardiopulmoner (CPR) atau dengan memompa jantung lagi — pasien dapat kembali dari kematian klinis. Itu bukan hal yang pasti; tingkat keberhasilan CPR cukup suram.
Dalam studi Johns Hopkins tahun 2010 tentang pasien yang menderita serangan jantung di tempat lain selain rumah sakit, hanya 7% pasien serangan jantung yang hidup cukup lama untuk dapat keluar dari rumah sakit. Itu bukan peluang bagus untuk kembali dari kematian klinis.
Sebelum kita menjadi terlalu morbid di sini, penting untuk dicatat bahwa penerapan CPR dan defibrilator eksternal otomatis (AED) meningkatkan kemungkinan bertahan hidup secara signifikan. Tidak semuanya hilang dengan kematian klinis, tetapi Anda harus bertindak cepat.
Kematian Biologis
Sebaliknya, kematian biologis adalah kematian otak, dan tidak ada jalan untuk mundur dari kematian otak. Itu adalah kematian yang tidak bisa diubah.
Hanya untuk membuat sedikit lebih rumit, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menjaga tubuh tetap hidup saat otak mati. Hati lebih merupakan subkontraktor daripada karyawan tubuh; ia memiliki jamnya sendiri dan bekerja tanpa pengawasan langsung oleh otak.
Karena jantung bekerja tanpa masukan dari otak, sangat mungkin untuk mempertahankannya dalam waktu lama setelah otak mati. Memang, itulah salah satu cara donasi organ terjadi.
Ada tanda-tanda fisik kematian permanen yang digunakan petugas medis darurat untuk memutuskan apakah akan mencoba CPR pada korban serangan jantung. Kebenaran yang sulit adalah: Beberapa orang benar-benar mati pada saat mereka ditemukan.
.jpg)
