Penggantian logam pada pinggul logam memiliki keunggulan daya tahan, tetapi juga memiliki efek samping, seperti potensi memicu reaksi inflamasi.
Operasi penggantian pinggul adalah pilihan pengobatan yang dipertimbangkan ketika artritis pinggul lanjut menyebabkan degenerasi sendi yang parah. Dokter Anda mungkin mendiskusikan operasi ini dengan Anda jika radang sendi pinggul Anda mengganggu aktivitas normal Anda dan tidak membaik dengan perawatan non-bedah.
monkeybusinessimages / Getty ImagesSaat Anda mempertimbangkan operasi penggantian pinggul, Anda mungkin ingin implan Anda bertahan lama — semoga, selama sisa hidup Anda. Selama beberapa dekade terakhir, implan pengganti pinggul baru telah datang dan pergi. Meskipun implan telah meningkat, implan tersebut masih aus, jadi ada banyak minat dalam desain baru yang dapat menghasilkan implan pengganti pinggul yang lebih baik dan tahan lama.
Implan Pengganti Pinggul
Sendi pinggul diganti dengan implan prostetik yang dirancang secara artifisial. Desain implan sudah ada sejak tahun 1960-an, tetapi telah berkembang seiring waktu. Beberapa desain implan telah digunakan selama beberapa dekade, dengan rekam jejak yang panjang — yang lainnya masih baru dan tidak memiliki rekam jejak.
Produk yang lebih baru memiliki beberapa keunggulan karena sering kali dirancang untuk menghindari masalah yang muncul pada implan yang sudah ada. Namun, keuntungan menggunakan implan yang sudah ada sejak lama adalah lebih banyak yang diketahui tentang hasil jangka panjang dengan implan.
Penggantian Pinggul Metal-on-Metal
Penggantian pinggul metal-on-metal telah dilakukan selama bertahun-tahun. Implan logam-pada-logam juga digunakan untuk implan pelapisan ulang pinggul.
Implan logam-pada-logam menggunakan desain yang mirip dengan penggantian pinggul standar, tetapi permukaan bola dan soketnya terbuat dari logam. Permukaan logam ini sangat halus dan halus. Selain itu, permukaannya jauh lebih keras daripada soket pinggul plastik buatan tradisional, sehingga tidak mudah aus.
Keuntungan
Penggantian pinggul metal-on-metal memiliki dua keunggulan.
Ukuran dan stabilitas: Pertama, ukuran bola implan bola dan soket logam bisa lebih besar daripada yang seharusnya jika dibuat dari beberapa bahan lain. Bola logam yang lebih besar ini lebih stabil dan tidak terlalu rentan terhadap dislokasi pinggul. Ini adalah keuntungan jika Anda aktif secara fisik. Pada penggantian pinggul logam dan plastik tradisional, soket terbuat dari plastik yang memakan tempat. Dengan implan logam-ke-logam, tidak ada plastik yang memakan ruang, dan bola logam bisa lebih besar.
Daya tahan: Semua bahan yang digunakan untuk penggantian sambungan akan aus seiring waktu, beberapa lebih cepat dari yang lain. Plastik pada implan pinggul logam dan plastik standar diketahui aus seiring waktu. Bahan baru yang tidak mudah aus termasuk plastik, keramik, dan logam baru.
Masalah
Pasien dengan implan logam-pada-logam ini telah ditemukan memiliki ion logam tingkat tinggi dalam aliran darah mereka, bukti partikel mikroskopis dari implan keluar ke dalam tubuh. Efek ion logam ini dalam aliran darah belum sepenuhnya dipahami, meski tidak ada bukti adanya masalah di bagian tubuh lain, hanya efeknya pada pinggul itu sendiri.
Kekhawatiran tentang beberapa penggantian pinggul logam-pada-logam, khususnya satu implan yang dibuat oleh Perusahaan Johnson & Johnson yang disebut DePuy Orthopedics, adalah bahwa implan menyebabkan masalah dalam beberapa tahun pertama setelah penggantian. Meskipun bahannya tidak cepat aus, bahan ini menciptakan partikel mikroskopis dari puing-puing logam. Tubuh tampaknya bereaksi terhadap puing-puing mikroskopis ini dengan tanggapan kekebalan. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan lunak dan tulang di sekitar sendi panggul. Pada beberapa pasien, kerusakan jaringan ini sudah parah sehingga menyebabkan cedera permanen dan membutuhkan pembedahan tambahan. Pasien dengan implan khusus ini lebih cenderung membutuhkan penggantian pinggul mereka diulang.
Yang Harus Anda Lakukan Sekarang
Jika Anda memiliki jenis implan pengganti pinggul metal-on-metal khusus ini, Anda harus menemui dokter Anda untuk evaluasi rutin sendi pinggul Anda. Ada tes pengawasan khusus yang direkomendasikan untuk pasien dengan implan ini — dan pembedahan lebih lanjut dapat dipertimbangkan jika ada masalah.
Pasien dengan jenis implan pengganti pinggul metal-on-metal juga harus diperiksa secara teratur oleh ahli bedah mereka untuk evaluasi lanjutan. Hanya sejumlah kecil implan logam-ke-logam yang ditarik, dan bahkan implan yang ditarik tersebut mungkin tidak perlu dilepas. Namun, karena masalah ini, implan ini harus diawasi secara ketat untuk melihat kemungkinan masalah.
Kenapa ini terjadi?
Bagaimana mungkin puluhan ribu pasien menerima implan yang pada akhirnya dianggap gagal? Ini adalah pertanyaan yang sangat bagus, dan masalah ini menyoroti proses di mana perangkat medis ditinjau dan disetujui untuk implantasi.
Ahli bedah perlu memperhatikan perusahaan yang menggembar-gemborkan sistem baru yang mungkin kekurangan data klinis. Pasien perlu dididik tentang potensi risiko dari berbagai jenis implan. Penting untuk dipahami bahwa semua jenis implan tidak sempurna, dan menentukan mana yang terbaik dapat menjadi tantangan bagi dokter dan pasien.
