Fibromyalgia dan polymyalgia rheumatica (PMR) melibatkan nyeri kronis dan bisa tampak serupa. Namun, mereka berbeda kondisi, dengan fibromyalgia yang ditandai dengan pemrosesan abnormal sistem saraf pusat dari rasa sakit dan sinyal sensorik lainnya, dan PMR yang melibatkan peradangan yang kemungkinan bersifat autoimun.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesKarena kemiripannya yang jelas, PMR mungkin salah didiagnosis sebagai fibromyalgia atau sebaliknya, atau salah satu kondisi tersebut diabaikan pada seseorang yang sudah didiagnosis dengan yang lain.
Kedua kondisi ini, bagaimanapun, sangat berbeda dan membutuhkan perawatan yang berbeda. Mengetahui gejala keduanya dapat membantu Anda mengenali apakah Anda mungkin memiliki kondisi baru atau tidak terdiagnosis yang perlu ditangani.
Apa itu Fibromyalgia?
Pada fibromyalgia, sistem saraf pusat mengambil sinyal nyeri dan "menaikkan volume" melalui mekanisme kompleks yang diyakini melibatkan struktur saraf ekstra, fungsi saraf abnormal, dan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak.
Sementara fibromyalgia memang melibatkan sejumlah disfungsi sistem kekebalan dan beberapa kasus mungkin memiliki komponen inflamasi, kondisi ini tidak diklasifikasikan sebagai autoimun atau inflamasi. (Beberapa subkelompok mungkin melibatkan autoimunitas tetapi penelitian masih belum meyakinkan tentang itu.) Fibromyalgia adalah kondisi neurologis yang oleh banyak ahli dianggap berada dalam spektrum sindrom sensitivitas sentral. Kadang-kadang disebut sebagai kondisi neuroimun atau neuro-endokrin-imun karena kompleksitasnya.
Gejala fibromyalgia yang paling umum meliputi:
- Hyperalgesia (nyeri yang diperkuat)
- Jenis nyeri abnormal seperti allodynia (nyeri akibat rangsangan yang seharusnya tidak menyakitkan) dan paresthesia (sensasi saraf abnormal, seperti "zings" atau kesemutan)
- Disfungsi kognitif, sering disebut "fibro fog", yang dapat melibatkan gangguan bahasa, memori jangka pendek yang buruk, dan ketidakmampuan untuk melakukan banyak tugas
- Kelelahan
- Kepekaan terhadap panas, dingin, cahaya, kebisingan, wewangian kimiawi, dan makanan
Nyeri fibromyalgia tidak terbatas pada area tertentu dan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Menurut definisi, nyeri harus ada di tulang belakang dan di keempat kuadran tubuh. Setiap individu dapat memiliki tempat di mana rasa sakit mereka biasanya paling parah, tetapi kebanyakan orang dengan penyakit ini memiliki tingkat rasa sakit di sekujur tubuh mereka.
Kondisi ini juga dapat menyebabkan beberapa lusin gejala potensial lainnya. Efeknya bisa datang tiba-tiba, terutama setelah suatu penyakit atau trauma fisik (pembedahan, kecelakaan mobil, persalinan), atau berkembang perlahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Apa itu Polymyalgia Rheumatica?
PMR adalah penyakit inflamasi yang diyakini bersifat autoimun, artinya tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri karena salah mengira jaringan tersebut sebagai organisme infeksius seperti virus atau bakteri. Kondisi ini terlihat hampir secara eksklusif pada orang yang berusia di atas 50 tahun.
Di antara orang yang berusia di atas 50 tahun, sekitar 0,5% mengalami PMR, menjadikannya penyakit langka. (Sebagai perbandingan, fibromyalgia berdampak antara 2% dan 4% populasi A.S.)
Sebuah studi tahun 2014 diRematologi Internasional menyarankan bahwa PMR mungkin ada pada sekitar 3% orang dengan fibromyalgia. Jika itu benar, itu akan membuatnya jauh lebih umum pada orang dengan fibromyalgia daripada pada populasi umum.
PMR umumnya menyebabkan nyeri otot dan kekakuan di bagian tubuh tertentu, termasuk:
- Bahu
- Leher
- Lengan bagian atas
- Pinggul
- Pantat
- Paha
- Terkadang di pergelangan tangan, siku, atau lutut
Kekakuan ini hampir selalu paling parah di pagi hari karena dapat sangat membatasi kemampuan untuk melakukan tugas-tugas dasar, seperti bangun dari tempat tidur dan berpakaian.
PMR juga dapat mencakup gejala lain, seperti:
- Kelelahan
- Demam ringan
- Kehilangan selera makan
- Malaise (perasaan tidak sehat secara umum)
- Depresi
Saat penyakit ini menyerang, gejala umumnya datang dengan cepat.
Diagnosis dan Perawatan
Tidak ada tes darah tunggal yang dapat mendiagnosis PMR. Dokter mempertimbangkan gejala lengkap bersama dengan tingkat sedimentasi darah (atau "sed"). Tingkat sed yang tinggi merupakan indikator peradangan.
Pada orang dengan fibromyalgia, tingkat sed biasanya normal atau hanya sedikit meningkat. Seiring dengan gejala, fibromyalgia dapat didiagnosis dengan pemeriksaan titik lunak, di mana dokter memeriksa respons nyeri yang meningkat tetapi memberi tekanan pada titik-titik tertentu di seluruh tubuh. Kadang-kadang satu set dua kuesioner yang mengevaluasi berbagai gejala dan tingkat keparahannya digunakan dalam diagnosis kondisi ini.
PMR umumnya diobati dengan steroid dan seringkali dapat dikontrol dengan baik. Steroid tidak dianggap efektif dalam fibromyalgia dan sulit mencapai kendali. Regimen pengobatan fibromyalgia umumnya mencakup beberapa pendekatan, termasuk:
- Obat-obatan, seperti antikonvulsan dan / atau antidepresan
- Suplemen
- Akupunktur
- Terapi fisik, terapi pijat lembut, atau perawatan kiropraktik
- Olahraga berdampak rendah dan dirancang khusus, seperti olahraga air hangat, yoga, Tai Chi, dan qi gong
Pastikan untuk mendiskusikan pilihan pengobatan dan efek samping yang Anda alami dengan dokter Anda untuk menentukan yang terbaik untuk Anda.
Polymyalgia Rheumatica Dari Diagnosis hingga PengobatanSebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda curiga Anda memiliki satu atau kedua kondisi ini, bicarakan dengan dokter Anda. Anda adalah ahli dalam rasa sakit Anda, yang tidak terlihat oleh dokter, jadi bersiaplah untuk menjelaskan sifat, pemicu, dan waktunya secara rinci. Proses diagnosis mungkin tidak mudah, tetapi penting untuk bersabar dan gigih sehingga pada akhirnya Anda bisa mendapatkan rencana pengelolaan yang tepat untuk meredakan gejala Anda.
.jpg)
