Apa Itu Kemoterapi Mulut?

Kemoterapi oral termasuk pil, kapsul, dan cairan yang digunakan untuk mengobati kanker. Tidak seperti kemoterapi intravena (IV), perawatan oral seringkali dapat dilakukan di rumah. Kemoterapi oral biasanya dilakukan dalam beberapa putaran atau siklus untuk memberi tubuh istirahat di antara perawatan dan mengurangi efek samping.

Kemoterapi bekerja dengan cara merusak sel yang tumbuh dengan cepat. Sel kanker tumbuh dan membelah di luar kendali, dan kemoterapi dapat mengganggu siklus selnya. Sayangnya, kemoterapi tidak dapat membedakan sel kanker dari sel sehat, sehingga beberapa sel sehat juga rusak dalam prosesnya. Inilah yang menyebabkan efek samping kemoterapi, tetapi sebagian besar sel sehat pada akhirnya dapat pulih.

Tujuan dari kemoterapi adalah untuk menyembuhkan kanker. Jika tidak memungkinkan, kemo dapat digunakan untuk mengontrol pertumbuhan kanker, atau dalam kasus yang parah, untuk membantu meringankan gejala penyakit.

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Mengambil Kemoterapi Mulut

FatCamera / Getty Images

Kegunaan

Kemoterapi oral dapat digunakan untuk mengobati kanker stadium awal, kanker metastasis, dan kekambuhan kanker. Ahli onkologi Anda akan merekomendasikan rejimen kemoterapi oral tertentu berdasarkan jenis kanker spesifik Anda, seberapa lanjutnya, dan kondisi mendasar yang mungkin Anda miliki.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat di luar label sebagai bagian dari perawatan Anda. Ini berarti obat yang digunakan telah disetujui untuk kondisi lain tetapi masih dipelajari untuk pengobatan kanker. Misalnya, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui penggunaan lorazepam (Ativan) untuk mengobati kecemasan. Meskipun bukan penggunaan yang disetujui, banyak ahli onkologi yang meresepkannya untuk mengobati mual dan muntah selama perawatan kemoterapi.

Kemoterapi untuk Pengobatan Kanker - Gambaran Umum

Sebelum Mengambil

Sebelum menjalani perawatan kemoterapi oral, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana dan kapan harus minum obat. Pastikan Anda memahami dosis obat Anda dan seberapa sering harus diminum. Cari tahu apakah apotek lokal Anda dapat mengisi resep dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menerima resep Anda.

Selanjutnya, luangkan waktu untuk mengembangkan rencana minum obat pada waktu yang sama setiap hari. Setel pengingat di ponsel Anda atau minta orang tersayang untuk membantu Anda mengingat. Setelah Anda kembali ke rutinitas biasa di rumah, mungkin sulit untuk tetap mengikuti pengobatan kemoterapi oral Anda, jadi memiliki rencana dapat membantu.

Kemoterapi Lisan vs. Tradisional (IV)

Agen kemoterapi oral telah menjadi lebih umum dalam beberapa tahun terakhir karena kemudahan dan kenyamanannya. Kemoterapi IV mengharuskan pasien untuk menghadiri kunjungan ke klinik infus yang dapat berlangsung selama berjam-jam. Pilihan lisan dapat mengurangi beban keuangan seperti transportasi, perawatan anak, dan persediaan IV. Fleksibilitas kemoterapi oral memungkinkan pasien untuk tetap bepergian dan tidak perlu melewatkan pekerjaan untuk janji tambahan. Tanpa memerlukan perawatan IV, kemoterapi oral dapat membantu mengurangi rasa sakit dan risiko infeksi yang sering menyertai pengobatan kanker.

Salah satu kelemahan dari kemoterapi oral adalah ia mengalihkan tanggung jawab pemberian pengobatan kepada pasien. Seperti obat IV, kemoterapi oral perlu dilakukan pada waktu yang sangat spesifik untuk melawan kanker secara efektif. Ini bisa sulit bagi banyak pasien untuk mematuhinya. Jika Anda khawatir tentang kemampuan Anda untuk minum obat secara konsisten, bicarakan dengan ahli onkologi Anda tentang pilihan lain.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Kemoterapi oral hanya merupakan pilihan bagi pasien yang mampu menelan pil. Jika Anda mengalami kesulitan minum pil atau kapsul di masa lalu, bicarakan dengan ahli onkologi Anda. Karena pengobatan harus diminum pada waktu yang sama setiap hari, Anda harus memiliki sistem yang baik. Jika Anda mengalami kelupaan karena kanker otak, demensia, usia lanjut, atau penyalahgunaan alkohol, kemoterapi oral mungkin tidak cocok. Bicarakan dengan dokter Anda tentang alergi obat tertentu yang Anda miliki dan apakah Anda sedang hamil atau menyusui.

Jenis

Ada beberapa jenis agen kemoterapi, dan masing-masing melakukan pekerjaan tertentu:

• Agen alkilasi merusak DNA sel dan mencegahnya berkembang biak. Mereka digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker, termasuk leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin, mieloma multipel, sarkoma, kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker ovarium. Beberapa obat ini termasuk Gleostine (lomustine) dan Temodar (temozolomide)
• Antimetabolit mengubah DNA sel, mencegahnya membuat salinan dirinya sendiri. Mereka digunakan untuk mengobati leukemia dan kanker payudara, ovarium, dan saluran pencernaan. Contoh agen oral jenis ini termasuk Xeloda (capecitabine), Hydrea (hydroxyurea) dan Trexall (methotrexate)
• Inhibitor topoisomerase I mengganggu enzim yang membantu memisahkan untaian DNA untuk perkalian. Mereka dapat digunakan untuk mengobati leukemia tertentu, serta kanker paru-paru, ovarium, usus besar, pankreas, dan saluran pencernaan. Contoh penghambat topoisomerase I oral adalah Hycamtin (topotecan)

Dosis

Dokter Anda akan menentukan dosis Anda berdasarkan jenis kanker Anda, seberapa lanjutnya, dan kesehatan umum Anda. Tujuan pemberian dosis kemoterapi adalah untuk menemukan nilai yang cukup tinggi untuk membunuh sel kanker sekaligus meminimalkan efek samping dan kerusakan sel sehat sebanyak mungkin.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Saat meminum pil atau cairan kemoterapi, cuci tangan Anda sebelum dan sesudah menangani obat. Kemoterapi oral harus selalu ditelan sesuai petunjuk; jangan pernah memotong, mengunyah, atau menghancurkannya.

Kemo yang Anda telan sama kuatnya dengan bentuk kemo lainnya, dan banyak yang dianggap berbahaya. Anda mungkin diberitahu untuk berhati-hati agar tidak membiarkan orang lain bersentuhan dengan obat Anda atau cairan tubuh Anda saat meminumnya dan untuk beberapa saat setelah meminumnya. Anda mungkin perlu memakai sarung tangan saat menyentuh pil atau kapsul.

Beberapa obat harus disimpan di dalam botol atau kotak tempatnya masuk, sementara beberapa obat dan bungkusnya harus dibuang dengan cara tertentu. Beberapa mungkin harus dibawa kembali ke toko obat untuk dibuang dengan aman. Beberapa produsen obat akan menyertakan bahan untuk membuang obat Anda dengan aman.

Menyimpan obat Anda dalam kotak pil mingguan dapat membantu Anda mengingat untuk meminumnya setiap hari. Kebanyakan pil dan cairan kemoterapi dapat disimpan pada suhu kamar. Ada beberapa bentuk kemoterapi oral yang membutuhkan pendinginan.

Efek samping

Karena kemoterapi menyerang sel yang tumbuh cepat, ia efektif melawan kanker, tetapi juga merusak seluruh tubuh. Sel normal yang paling sering terkena kemoterapi berada di sumsum tulang, folikel rambut, saluran pencernaan, dan sistem reproduksi. Jantung, ginjal, kandung kemih, paru-paru, dan sistem saraf juga bisa terpengaruh.

Meskipun beberapa pasien mungkin mengalami efek samping yang parah, perlu diingat bahwa banyak pasien yang mengalami sedikit efek samping, jika ada. Sebagian besar efek samping hilang dengan cepat setelah kemoterapi dihentikan. Beberapa, bagaimanapun, dapat bertahan berminggu-minggu hingga bertahun-tahun setelah perawatan selesai.

Efek Samping Kemoterapi Paling Umum Yang Harus Anda Ketahui

Umum

Kemoterapi dalam bentuk apapun sulit untuk usus Anda; efek samping yang paling umum adalah mual, muntah, dan diare. Efek samping umum lainnya termasuk:

• Kelelahan
• Rambut rontok
• Anemia
• Memar
• Mual
• Muntah
• Diare
• Sariawan
• Ruam kulit
• Hipertensi
• Perpanjangan QT
• Kelainan nilai lab
• Hiperglikemia
• Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
• Perubahan berat badan
• Perubahan mood
• Masalah kesuburan

Berat

Kemoterapi mempengaruhi organ utama kita seperti jantung, ginjal, dan paru-paru. Untuk alasan ini, efek samping yang parah dapat terjadi. Meskipun jarang terjadi, adalah mungkin untuk mengalami efek samping yang parah berikut ini saat menjalani kemoterapi oral:

• Masalah keseimbangan dan kejatuhan
• Gumpalan darah
• Kebingungan atau depresi
• Dehidrasi
• Infeksi
• Reaksi kekebalan
• Neuropati perifer
• Kejang
• Sesak napas

Kapan Menghubungi Dokter Anda

Sebagian besar efek samping kemoterapi bersifat sementara, tetapi beberapa mungkin merupakan indikasi masalah kesehatan yang serius. Penting untuk menghubungi dokter Anda tentang efek samping baru, terutama yang sangat parah sehingga memengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami:

• Demam di atas 100,4 derajat Fahrenheit
• Reaksi alergi, seperti kesulitan bernapas
• Sakit kepala yang intens
• Sesak napas
• Ruam atau kedinginan baru
• Muntah atau diare yang tidak terkontrol
• Darah dalam urin atau buang air besar Anda
• Pendarahan atau memar baru

Peringatan dan Interaksi

Kemoterapi oral dapat dipengaruhi oleh obat resep lain, obat bebas (OTC), dan makanan serta suplemen tertentu. Bicarakan dengan apoteker Anda tentang interaksi spesifik perawatan Anda dan cara menghindarinya.

Pengobatan yang dapat mempengaruhi kemoterapi meliputi:

• Antikoagulan (seperti coumadin) dapat memengaruhi pengobatan Anda dan perlu dipantau
• Antibiotik (seperti amoksisilin) ​​mempengaruhi kemoterapi dan mungkin memerlukan jeda dalam pengobatan
• Antasida dan inhibitor pompa proton (PPI) dapat menghalangi penyerapan kemoterapi oral
• Penginduksi CYP3A dapat mengurangi jumlah kemoterapi dalam darah Anda
• Penghambat CYP3A dapat meningkatkan jumlah kemoterapi dalam darah Anda
• Penginduksi dan penghambat CYP2D6 dan CYP2C9 dapat memengaruhi jumlah kemoterapi dalam darah Anda
• St. John’s Wort dapat mengurangi jumlah kemoterapi dalam darah Anda

Makanan dapat memengaruhi cara tubuh Anda menyerap kemoterapi oral. Beberapa obat harus diminum saat perut kosong, sementara yang lain bekerja lebih baik bila dikonsumsi bersama makanan. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang perubahan apa pun pada diet Anda selama pengobatan kanker.Makanan berikut ini harus dihindari karena dapat mengubah penyerapan kemoterapi:

• Jeruk bali
• Jus atau produk jeruk bali
• Jeruk Seville
• Selai jeruk

Jika Anda menyadari bahwa Anda melewatkan satu dosis kemoterapi oral Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana melanjutkannya. Sebagian besar obat dijadwalkan sekali atau dua kali sehari, dan dosis yang terlewat dapat diambil jika dalam enam jam dari dosis yang dijadwalkan. Jika sudah lebih dari enam jam, dosis yang terlewat biasanya dilewati. Sisipan paket dari resep Anda harus memiliki instruksi bagaimana mengelola dosis yang terlewat.

Biaya

Semua agen kemoterapi cukup mahal, tidak terkecuali pil dan cairan oral. Kantor dokter Anda mungkin memerlukan beberapa hari tambahan setelah diresepkan untuk mengisi otorisasi sebelumnya untuk memastikan bahwa perusahaan asuransi Anda menanggung obat tersebut. Setelah perusahaan menyetujui obat tersebut, Anda akan diberi tahu tentang pembayaran Anda. Bahkan dengan perlindungan asuransi, biayanya bisa tinggi. Bicarakan dengan tim medis Anda tentang mendapatkan bantuan keuangan dari perusahaan obat atau organisasi bantuan pembayaran bersama.

Memantau Kondisi Anda

Meskipun kemungkinan besar Anda dapat menjalani kemoterapi oral di rumah, dokter Anda akan terus memantau kesehatan Anda melalui tes darah dan scan. Tes laboratorium membutuhkan sampel darah, urin, atau jaringan tubuh untuk memantau bagaimana tubuh Anda merespons pengobatan. Dokter Anda akan mendiskusikan jadwal lab dengan Anda dan nilai lab apa yang memerlukan perubahan dalam pengobatan. Program pemantauan khusus Anda akan bersifat individual untuk Anda dan stadium kanker Anda.

Selama perawatan kemoterapi oral, tim onkologi Anda dapat memesan tes laboratorium pemantauan berikut:

• Tes kimia darah
• Hitung darah lengkap
• Immunophenotyping
• Tes penanda tumor
• Urinalisis
• Sitologi urin

Memahami Tes Darah Umum dan Apa Artinya

Perawatan diri

Saat Anda menjalani pengobatan kanker, sangat penting untuk menjaga diri sendiri dan meminimalkan efek samping sebanyak mungkin. Melakukan aktivitas fisik yang lembut seperti jalan santai atau latihan yoga yang menenangkan dapat membantu Anda merasa lebih berenergi. Usahakan untuk memasukkan makanan hambar dan sehat ke dalam makanan Anda untuk menutrisi tubuh Anda tanpa memperparah mual atau diare. Jika Anda mengalami sembelit, cairan hangat seperti teh atau kaldu, serta banyak air, akan membantu.

Investasikan dalam monitor tekanan darah untuk memeriksa tanda-tanda vital Anda setiap hari. Ini akan membantu tim medis Anda mengetahui apakah Anda mengalami hipertensi dan membuat perubahan pada pengobatan sesuai kebutuhan. Tim medis Anda mungkin juga meminta Anda untuk memeriksa gula darah Anda setiap hari karena hiperglikemia adalah efek samping umum dari kemoterapi oral.

Rumah Pemantauan Tekanan Darah

Jika Anda mulai melihat efek samping baru, segera hubungi tim medis Anda. Kemungkinan besar mereka dapat meresepkan obat untuk membuat efek samping tersebut lebih dapat ditoleransi. Misalnya, mual, muntah, dan diare semuanya bisa diobati dengan obat-obatan. Sariawan bisa sembuh dengan obat kumur yang lembut, dan ruam kulit bisa diobati dengan losion yang diresepkan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kemoterapi oral menjadi lebih umum. Ini memungkinkan Anda melawan kanker dari kenyamanan rumah Anda sendiri. Namun, melakukan hal itu membutuhkan biaya tinggi dan membutuhkan penanganan yang cermat sendiri. Ini mungkin bukan pilihan yang cocok jika Anda rentan terhadap masalah memori karena kemoterapi oral harus mengikuti jadwal yang telah ditentukan sebelumnya.

Setiap jenis kemoterapi oral memiliki arah, interaksi, dan efek samping yang unik. Bicarakan dengan tim onkologi Anda tentang rencana perawatan khusus Anda, dan jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan apa pun kepada mereka.