Mendiagnosis Sindrom Guillain-Barré

Guillain-Barré adalah kelainan langka di mana sistem kekebalan tubuh salah bagian dari saraf tepi untuk infeksi dan mengirimkan antibodi yang menyerang saraf tersebut. Hasil yang paling umum adalah kelemahan dan mati rasa yang dimulai dari ujung jari tangan dan kaki dan menyebar ke dalam menuju tubuh.

Sekitar 30 persen dari waktu, kelemahan ini menjadi sangat parah sehingga pasien tidak dapat bernapas sendiri. Mereka juga tidak bisa menelan makanan atau air liur tanpa masuk "ke saluran yang salah" dan masuk ke paru-paru mereka. Karena alasan ini, Guillain-Barré dapat mengancam nyawa dan membutuhkan perhatian dari para profesional medis, biasanya di lingkungan rumah sakit. Di sini Anda akan menemukan bagaimana dokter menentukan apakah seorang pasien menderita sindrom Guillain-Barré.

Ujian Fisik

Selain mengambil riwayat yang cermat untuk memutuskan apakah Guillain-Barré adalah kemungkinan, dokter akan mencari temuan tertentu pada pemeriksaan fisik. Karena saraf perifer rusak di Guillain-Barré, refleks, seperti refleks sentakan lutut yang umum, biasanya tidak ada. Dokter juga akan menguji lengan dan tungkai untuk melihat apakah mereka lemah dan melakukan tes sensorik untuk melihat apakah ada jenis mati rasa juga. Dokter yang mengkhawatirkan Guillain-Barré akan memperhatikan saraf kranial karena jika rusak, hal itu dapat menyebabkan kebutuhan intubasi atau ventilasi mekanis untuk memastikan pasien tetap bernapas.

Pungsi Lumbal

Pada kelainan autoimun yang mempengaruhi sistem saraf, jumlah protein dalam cairan serebrospinal tubuh (CSF) bisa tinggi. Untuk alasan ini, pungsi lumbal dapat dilakukan. Melakukan pungsi lumbal juga dapat membantu menyingkirkan kemungkinan peniru Guillain-Barré lainnya, seperti infeksi.

Studi Elektromiografi dan Konduksi Saraf (EMG / NCS)

Ketika sistem saraf tepi terserang suatu penyakit, itu mengubah sifat sinyal listrik yang dikirim dan diterima dalam sistem itu. Dengan mengukur perubahan ini dengan peralatan khusus, dokter tidak hanya dapat mengetahui apakah ada yang salah, tetapi juga bagian saraf mana yang paling terpengaruh. Informasi ini dapat membantu memandu keputusan tentang pilihan pengobatan, serta memberi gambaran kepada dokter tentang seberapa parah penyakitnya dan berapa lama seseorang akan pulih.

Misalnya, jika seseorang memiliki kelemahan yang menyebar ke atas seperti yang dapat dilakukan Guillain-Barré, studi elektrodiagnostik ini dapat membantu menentukan apakah akson atau selubung mielin saraf diserang. Mielin mengelilingi akson dan membantu sinyal listrik bergerak lebih cepat daripada yang seharusnya. Jika listrik mengalir sangat lambat melalui saraf, dokter mungkin menduga mielin sedang diserang, dalam hal ini bentuk paling umum dari Guillain-Barré mungkin penyebabnya.

Di sisi lain, jika akson diserang, sinyal listrik yang melewatinya lebih sedikit. Jika ini diukur dengan studi konduksi saraf, salah satu jenis aksonal Guillain-Barré yang kurang umum mungkin bertanggung jawab.Jika ini mempengaruhi neuron sensorik dan motorik, pasien dapat mengalami neuropati motorik dan aksonal sensorik akut (AMSAN), varian yang lebih agresif yang membutuhkan perawatan yang kuat dan banyak terapi fisik untuk pemulihan.

EMG / NCS dapat menjadi normal di awal kursus GBS.

Tes darah

Tidak jarang dokter memesan tes darah untuk membantu mendiagnosis sindrom Guillain-Barré. Dalam beberapa kasus, ini dapat membantu menemukan antibodi yang bertanggung jawab. Misalnya, varian Miller-Fisher dari Guillain-Barré biasanya dikaitkan dengan antibodi yang disebut GQ1b. Penemuan antibodi ini menegaskan diagnosis varian Miller-Fisher, dan dapat membuat dokter sangat berhati-hati tentang kebutuhan intubasi di masa mendatang.

Tes darah juga membantu untuk mengesampingkan kondisi lain yang mirip dengan sindrom Guillain-Barré. Tergantung pada riwayat dan pemeriksaan fisik, dokter dapat menguji tanda-tanda kanker, infeksi, atau racun, seperti merkuri.

Penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan masalah untuk menghindari pemberian terapi yang tidak tepat. Meneguhkan diagnosis Guillain-Barré memungkinkan para profesional medis untuk fokus pada perawatan yang tepat, dan dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang apa yang diharapkan saat penyakit berkembang, seberapa cepat Anda akan pulih, dan jenis bantuan apa yang Anda perlukan untuk kembali ke Anda. kaki lagi.