Skizofrenia pada masa kanak-kanak adalah gangguan mental yang tidak umum tetapi parah di mana anak-anak memiliki perilaku yang tidak biasa dan persepsi yang menyimpang tentang kenyataan. Penyakit ini ditandai dengan onset sebelum usia 13 tahun, dan menyerang satu dari 40.000 anak. Skizofrenia tidak sering ditemukan pada anak di bawah usia 12 tahun. Gejala sering dimulai pada pertengahan hingga akhir tahun remaja. Kondisi ini sulit dikenali pada tahap awal.
Masalah dengan skizofrenia berkisar dari perilaku hingga efek emosional, dan mungkin termasuk halusinasi serta gangguan fungsi sehari-hari.
Gambar Serghei Turcanu / Getty
Gejala
Gejala skizofrenia masa kanak-kanak dapat bervariasi, tetapi biasanya termasuk delusi, halusinasi, kecepatan bingung, dan ketidakmampuan untuk berfungsi. Perubahan perilaku dapat berlangsung perlahan dari waktu ke waktu, tetapi juga dapat terjadi secara tiba-tiba. Seorang anak dengan skizofrenia mungkin perlahan menjadi lebih pemalu dan menyendiri. Mereka mungkin juga mulai berbicara tentang ide atau ketakutan aneh dan mulai lebih bergantung pada orang tua mereka.
Gejala skizofrenia pada anak-anak mirip dengan orang dewasa, tetapi anak-anak lebih sering mengalami halusinasi pendengaran (80% kasus) dan biasanya tidak mengalami delusi atau gangguan pikiran formal hingga pertengahan masa remaja atau lebih. Gejala skizofrenia ini mungkin mirip masalah atau kondisi kejiwaan lain. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda untuk menyingkirkan diagnosis skizofrenia pada masa kanak-kanak.
Tanda Awal
Tanda-tanda peringatan dini skizofrenia pada masa kanak-kanak mungkin berbeda dari satu anak ke anak lainnya, tetapi dapat meliputi:
- Kesulitan menceritakan mimpi dari kenyataan (pandangan yang terdistorsi tentang realitas)
- Berpikir bingung, seperti mengacaukan TV dengan kenyataan
- Pikiran dan ide yang mendetail dan aneh
- Ketakutan atau keyakinan bahwa seseorang atau sesuatu akan menyakitinya
- Melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak nyata, seperti mendengar suara-suara (halusinasi)
- Ide yang tampak nyata tetapi tidak berdasarkan kenyataan (delusi)
- Kemurungan yang ekstrim
- Banyak kecemasan atau ketakutan
- Kurangnya ekspresi emosional saat berbicara
- Kesulitan mengerjakan tugas sekolah atau penurunan tingkat keberhasilan sekolah
- Penarikan sosial, seperti mengalami masalah dalam menjalin dan mempertahankan teman
- Agitasi dan kebingungan yang tiba-tiba
- Perilaku tidak teratur, seperti melakukan hal-hal pribadi di depan umum. Atau perilaku katatonik, seperti duduk dan menatap, seolah anak tidak bisa bergerak.
- Perilaku aneh, seperti anak yang lebih besar bertingkah seolah dia jauh lebih muda
Tanda Kemudian
Pada anak yang lebih besar, berikut ini mungkin gejala skizofrenia:
- Ekspresi wajah yang terus-menerus kosong (dikenal sebagai pengaruh kosong)
- Gerakan wajah, anggota tubuh, atau tubuh yang canggung, berkerut, atau tidak biasa
- Keluhan dan kecurigaan ancaman, plot, atau konspirasi
- Terlalu memikirkan penghinaan, kegagalan, atau kekecewaan masa lalu
- Mudah tersinggung atau ledakan amarah yang tidak diprovokasi atau tidak proporsional dengan situasi
- Kebencian dan tuduhan yang ekstrim atau tidak beralasan terhadap orang lain
- Ketidakmampuan untuk mengikuti satu alur pemikiran
- Ketidakmampuan untuk membaca isyarat nonverbal
- Tingkah laku yang tidak pantas dan respon terhadap situasi sosial seperti tertawa dalam situasi sedih
- Pidato yang tidak koheren
- Berpikir irasional, termasuk memberikan makna khusus pada peristiwa dan objek tanpa signifikansi pribadi; asumsi otoritas agama, politik, atau lainnya yang berlebihan; keyakinan bahwa orang atau entitas lain mengendalikan tubuh, pikiran, atau gerakan mereka; atau keyakinan bahwa kekuatan, roh, atau entitas jahat telah merasuki tubuh atau pikiran mereka
- Penyimpangan dalam praktik kebersihan pribadi
- Menatap dalam waktu lama tanpa berkedip atau kesulitan fokus pada objek
- Suasana hati yang berfluktuasi dengan cepat
- Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak dilakukan orang lain
- Sensitivitas yang tiba-tiba dan menyakitkan terhadap cahaya dan kebisingan
- Perubahan signifikan yang tiba-tiba dalam pola tidur
- Berbicara dengan keras kepada diri sendiri, sering mengulangi atau melatih percakapan dengan orang lain (nyata atau imajiner)
- Kecenderungan untuk mengubah topik dengan cepat selama satu percakapan
- Penggunaan kata-kata yang tidak masuk akal atau dibuat-buat
- Penarikan dari pertemanan dan aktivitas
Klasifikasi Gejala
Gejala skizofrenia diklasifikasikan sebagai positif (delusi, halusinasi dan perilaku aneh), negatif (pengaruh datar, penarikan diri, dan tidak responsif emosional), ucapan tidak teratur (termasuk ucapan yang tidak dapat dipahami), dan perilaku tidak teratur atau katatonik (perubahan suasana hati yang ditandai, tiba-tiba agresi, atau kebingungan, diikuti dengan tiba-tiba tidak bergerak dan menatap). Anak Anda mungkin didiagnosis dengan skizofrenia jika gejala ini muncul selama setidaknya satu bulan.
Diagnosa
Psikiater anak dan remaja mungkin harus melakukan evaluasi kesehatan fisik dan mental secara menyeluruh untuk mendiagnosis skizofrenia.
Tes yang mungkin dilakukan dokter untuk membantu mendiagnosis skizofrenia masa kanak-kanak meliputi:
- Pemeriksaan fisik: Ini dapat dilakukan untuk membantu menyingkirkan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala dan untuk memeriksa komplikasi terkait
- Tes dan skrining: Ini mungkin termasuk tes yang membantu menyingkirkan kondisi dengan gejala serupa, dan skrining untuk alkohol dan obat-obatan. Dokter mungkin juga meminta studi pencitraan, seperti MRI atau CT scan
- Evaluasi psikologis: Ini termasuk mengamati penampilan dan sikap, menanyakan tentang pikiran, perasaan dan pola perilaku, termasuk pikiran menyakiti diri sendiri atau menyakiti orang lain, mengevaluasi kemampuan untuk berpikir dan berfungsi pada tingkat yang sesuai dengan usia, dan menilai suasana hati, kecemasan dan kemungkinan. gejala psikotik. Ini juga mencakup pembahasan tentang keluarga dan sejarah pribadi
Dokter atau ahli kesehatan mental Anda mungkin menggunakan kriteria diManual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5(DSM-5). Kriteria diagnostik untuk skizofrenia pada masa kanak-kanak umumnya sama dengan skizofrenia dewasa.
Kriteria diagnostik DSM-5 untuk skizofrenia pada anak-anak adalah:
- Delusi
- Halusinasi
- Ucapan tidak teratur (misalnya, sering keluar jalur atau tidak koheren)
- Perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik
- Gejala negatif
- Kegagalan untuk mencapai tingkat fungsi interpersonal, akademik, atau pekerjaan yang diharapkan
- Tanda-tanda gangguan yang terus menerus bertahan setidaknya selama enam bulan. Periode enam bulan ini harus mencakup setidaknya satu bulan gejala (atau kurang jika berhasil diobati)
- Gangguan tersebut tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (mis., Penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis lainnya
- Jika ada riwayat gangguan spektrum autisme atau gangguan komunikasi awal masa kanak-kanak, diagnosis tambahan skizofrenia dibuat hanya jika delusi atau halusinasi yang menonjol, selain gejala skizofrenia lain yang diperlukan, juga muncul setidaknya selama satu bulan, atau kurang jika berhasil diobati
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika anak Anda memiliki beberapa pengalaman berikut, pertimbangkan untuk mengunjungi ahli medis bersama anak Anda untuk menyingkirkan kemungkinan skizofrenia:
- Apakah anak Anda mengalami keterlambatan perkembangan?
- Apakah anak Anda berhenti mandi atau berpakaian sendiri?
- Apakah anak Anda semakin antisosial?
- Apakah tujuan akademis mereka meleset?
- Apakah kebiasaan makan mereka berubah?
- Apakah mereka menjadi paranoid dan curiga terhadap orang lain?
- Apakah mereka kekurangan emosi?
- Apakah mereka mengacaukan mimpi dengan kenyataan?
- Apakah mereka menjadi agresif?
Penyebab
Penyebab skizofrenia pada masa kanak-kanak tidak diketahui. Namun, para peneliti percaya bahwa seperti skizofrenia dewasa, genetika, kimia otak, dan faktor lingkungan berperan. Pada kembar identik, jika satu kembar memiliki kelainan, kembar lainnya berusia 40 tahun. % lebih mungkin menderita skizofrenia. Namun, tidak semua orang yang memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini akan mengidapnya.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa bahan kimia otak yang terjadi secara alami, dopamin dan glutamat, juga dapat menyebabkan skizofrenia. Penelitian lain telah melihat perbedaan antara otak seseorang dengan gangguan tersebut dan otak mereka yang tidak. Teori lain adalah bahwa ketika otak berkembang pada tahap awal janin, neuron yang berbeda bermigrasi ke daerah lain di otak.
Beberapa ahli percaya skizofrenia pada anak juga dapat dikaitkan dengan faktor lingkungan tertentu yang memengaruhi ibu selama kehamilan, seperti:
- Penggunaan narkoba atau alkohol
- Paparan agen hormonal atau kimia tertentu
- Paparan virus atau infeksi tertentu
- Stres yang ekstrim
- Kesehatan nutrisi yang buruk
Pengobatan
Skizofrenia pada anak-anak umumnya diobati dengan kombinasi obat dan terapi. Pemantauan seumur hidup oleh ahli kesehatan yang berkualifikasi adalah suatu keharusan bagi siapa pun yang didiagnosis dengan skizofrenia.
Pengobatan
Antipsikotik biasanya diresepkan untuk anak-anak penderita skizofrenia. Jenis obat ini membantu mengatasi delusi, halusinasi, dan depresi.Seorang dokter mungkin mencoba berbagai obat atau kombinasi dari beberapa obat seperti antidepresan atau obat anti kecemasan. Obat penstabil suasana hati seperti litium dan asam valproat juga akan diresepkan, terutama pada tahap awal penyakit.
Obat antipsikotik mungkin memiliki efek samping, termasuk mengantuk, gelisah, kejang otot, mulut kering, dan penglihatan kabur. Jika anak Anda mengalami efek samping ini, dokter dapat menurunkan dosis atau mengganti obat untuk membantu tubuh menyesuaikan diri dengan lebih baik.
Terapi
Terapi perilaku kognitif akan membantu anak Anda menghadapi perubahan hidup yang disebabkan oleh skizofrenia. Terapi keluarga akan memberikan pendidikan kepada seluruh keluarga dan menunjukkan kepada anak bahwa setiap orang terlibat dalam kesehatan dan kesejahteraan mereka. Program pendidikan atau aktivitas terstruktur khusus, yang mencakup pelatihan keterampilan sosial, pelatihan kejuruan, dan terapi wicara dan bahasa, juga dapat membantu.
Anak-anak penderita skizofrenia juga didorong untuk berpartisipasi dalam kelompok pendukung, yang dapat membantu mereka mengatasi kondisi tersebut dan meningkatkan keterampilan sosial mereka.
Mengatasi
Jika anak Anda menderita skizofrenia, berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu:
- Bicarakan dengan penyedia perawatan kesehatan anak Anda tentang penyedia lain yang akan terlibat dalam perawatan anak Anda. Anak Anda mungkin mendapatkan perawatan dari tim yang mungkin terdiri dari para ahli seperti psikiater, konselor, terapis, psikolog, dan pekerja sosial. Tim penitipan anak Anda akan bergantung pada kebutuhan mereka dan seberapa serius skizofrenia tersebut
- Jaga dirimu. Anda mungkin merasa kewalahan atau stres. Berhubungan dengan orang tua lain yang memiliki anak dengan skizofrenia dapat membantu. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang kelompok dukungan untuk pengasuh anak-anak dengan skizofrenia atau dapatkan konseling
- Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika dan Pasal 504 Undang-Undang Hak Sipil membantu memastikan bahwa sekolah umum memenuhi kebutuhan pendidikan anak Anda. Bicarakan dengan guru dan kepala sekolah anak Anda tentang akomodasi yang wajar sehingga anak Anda dapat berhasil di sekolah
- Tanggapi semua gejala depresi dan bunuh diri dengan sangat serius. Bunuh diri adalah keadaan darurat kesehatan
Prognosa
Tidak ada tindakan pencegahan atau pengobatan untuk skizofrenia saat ini, tetapi jika orang tua mengatasi gejala anak mereka sejak dini, pengobatan bisa sangat berhasil dan membantu. Anak-anak dan remaja dengan penyakit ini masih dapat mencapai tonggak sejarah di sekolah, di tempat kerja, dan dalam kehidupan pribadi mereka. Dengan pengobatan yang tepat, banyak anak penderita skizofrenia dapat melanjutkan ke perguruan tinggi, memiliki pekerjaan, dan memiliki keluarga setelah dewasa.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Skizofrenia adalah penyakit mental serius seumur hidup. Anak-anak dengan gangguan tersebut membutuhkan dukungan, kesabaran, pengasuhan, dan perhatian tanpa akhir. Sebagai orang tua, pastikan untuk mendiskusikan semua kemungkinan pilihan pengobatan dengan seorang profesional medis — jangan menyerah.
Merasa takut, stres, dan kewalahan saat anak Anda menderita skizofrenia adalah hal yang wajar. Bangun jaringan orang tua lain yang anak-anaknya juga berjuang dengan skizofrenia. Bicarakan tentang gangguan tersebut. Hubungi orang lain untuk mendapatkan bantuan. Dan yang terpenting, jaga dirimu agar bisa mengasuh anakmu.
