Gambar Tempura / Getty
Poin Penting
- Peneliti mengidentifikasi kriteria untuk orang yang lebih mungkin mengalami badai sitokin.
- Komplikasi berbahaya COVID-19 dan infeksi lain ini dapat mematikan.
- Kriteria tersebut masih awal pada saat ini, dan mudah-mudahan dapat mengarah pada pengobatan yang lebih baik.
Para peneliti di Temple University telah mengidentifikasi kriteria untuk membantu mengidentifikasi pasien COVID-19 mana yang berisiko tinggi mengembangkan badai sitokin, reaksi kekebalan parah yang dapat mematikan. Hingga saat ini, tidak ada kriteria prediktif yang ditetapkan untuk pasien berisiko yang dapat digunakan dalam praktik klinis.
Kriteria yang merupakan pendahuluan telah dipublikasikan diAnnals of the Rheumatic Diseasespada bulan September. Untuk laporan tersebut, para peneliti menganalisis data pada lebih dari 60 variabel laboratorium berbeda yang dikumpulkan dari 513 pasien rawat inap yang positif COVID-19— 64 di antaranya mengembangkan badai sitokin. Variabel tersebut termasuk faktor-faktor seperti jumlah sel darah putih, aktivitas enzim metabolik, dan penanda peradangan dan fungsi pernafasan.
Berdasarkan data tersebut, para peneliti mengembangkan algoritma genetika untuk mengidentifikasi nilai batas untuk setiap variabel laboratorium guna menentukan tingkat yang dapat memprediksi badai sitokin.
Analisis tersebut menemukan kriteria prediktif yang dapat dikelompokkan menjadi tiga kelompok:
- Peradangan
- Kematian sel dan kerusakan jaringan
- Ketidakseimbangan elektrolit
Para peneliti menemukan bahwa pasien dalam badai sitokin memiliki status pro-inflamasi dan peningkatan tingkat enzim yang menunjukkan bahwa mereka mengalami kerusakan jaringan yang luas dan signifikan. Pasien yang memenuhi kriteria juga memiliki waktu rawat inap yang lebih lama di rumah sakit dan memiliki risiko kematian yang lebih tinggi akibat COVID-19. Hampir setengah dari pasien yang mengalami badai sitokin memenuhi semua kriteria dalam hari pertama mereka dirawat di rumah sakit.
“Kami berharap dengan menerapkan kriteria dan dengan mengidentifikasi pasien awal yang paling berisiko terhadap komplikasi ini, mereka dapat memandu terapi yang lebih tepat dan juga membantu desain uji klinis, yang sangat dibutuhkan,” penulis utama studi Roberto Caricchio , MD, kepala bagian reumatologi dan direktur Program Temple Lupus, mengatakan kepada Verywell.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Mampu memprediksi pasien COVID-19 mana yang mungkin mengalami badai sitokin dapat membantu dokter melakukan intervensi lebih cepat dan, semoga, membantu menyelamatkan nyawa dalam prosesnya.
Dasar-dasar Badai Sitokin
Sitokin adalah protein yang diproduksi oleh sel yang berfungsi sebagai pembawa pesan antar sel, membantu mengatur aktivitas sistem kekebalan Anda. Ketika tubuh Anda melepaskan sitokin, ia memberi sinyal ke sistem kekebalan Anda bahwa inilah saatnya untuk bekerja, kata American Cancer Society (ACS).
Tetapi selama badai sitokin, tubuh Anda melepaskan terlalu banyak sitokin ke dalam darah Anda terlalu cepat, menurut National Cancer Institute (NCI). Itu dapat menyebabkan reaksi berbahaya di tubuh Anda.
“Secara umum, sindrom badai sitokin menyebabkan kegagalan sistem multi-organ dan sangat fatal,” kata Randy Q. Cron, MD, PhD, direktur divisi reumatologi pediatrik di Children's of Alabama, kepada Verywell.
Badai sitokin tidak hanya terjadi pada COVID-19. Itu juga bisa terjadi sebagai akibat dari infeksi lain, penyakit tertentu, kondisi autoimun, dan beberapa bentuk pengobatan kanker, kata NCI.
Mengapa Memprediksi Pasien Yang Mungkin Mengalami Badai Sitokin Itu Penting
“Kemampuan memprediksi sejak dini saat dirawat di rumah sakit yang mana
pasien akan mengembangkan badai sitokin dapat membantu mencegah keduanya
badai sitokin dan pada gilirannya, hasilnya buruk, ”kata Caricchio.
Pengaturan waktu itu penting. "Diagnosis dini dan pengobatan sindrom badai sitokin meningkatkan kelangsungan hidup," kata Cron.
Kriteria yang dikembangkan Caricchio dan timnya didasarkan pada tes laboratorium rutin yang tersedia untuk sebagian besar rumah sakit dan “dapat langsung digunakan dalam praktik klinis,” katanya. Harapannya, kata Caricchio, adalah bahwa "dokter dapat lebih mengetahui dan memutuskan [kapan] menjadi lebih agresif dengan terapi yang tersedia."
Sementara kriteria prediktif masih awal pada saat ini, Caricchio mengatakan dia berharap profesional medis dan pusat rumah sakit lainnya akan menggunakan kriterianya untuk membantu memvalidasinya dan, pada akhirnya, membantu menyelamatkan nyawa.
Bagaimana Badai Sitokin Diobati
Ketika seseorang mengalami badai sitokin, mereka biasanya memiliki gejala berikut, menurut NCI:
- Demam tinggi
- Kemerahan dan bengkak
- Kelelahan yang parah
- Mual
Ketika itu terjadi, dokter akan mencoba mengidentifikasi pemicu, seperti infeksi, dan mengobatinya, kata Cron. Tapi, katanya, yang lebih penting, staf medis akan mencoba untuk "meredam badai sitokin" dengan obat-obatan untuk menekan atau memodulasi sistem kekebalan.
Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Badai Sitokin?
