Cultura / Emma Kim Collection / Riser / Getty Images
Diperkirakan sepertiga orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme dianggap nonverbal, artinya mereka tidak akan pernah belajar berbicara lebih dari beberapa kata. Meski begitu, autisme nonverbal kurang diteliti, dan sedikit yang diketahui tentang pemikiran tersebut. proses orang yang tidak berbicara.
Namun, beberapa penelitian sedang berlangsung, dan teknologi baru membuka pintu komunikasi dan pemahaman.
Apa itu Autisme Nonverbal?
Terlepas dari prevalensi orang autis yang tidak bisa berbicara, istilah "autisme nonverbal" tidak memiliki status resmi, dan tidak ada diagnosis seperti "autisme nonverbal". Sebagian karena tidak ada garis yang jelas antara individu verbal dan nonverbal dengan autisme.
Misalnya, beberapa orang dengan autisme nonverbal benar-benar mengembangkan kemampuan untuk menggunakan beberapa kata dengan cara yang bermakna tetapi tidak dapat melakukan percakapan penting apa pun. Misalnya, mereka mungkin mengatakan "mobil" yang berarti "ayo kita jalan-jalan," tetapi tidak dapat menjawab pertanyaan "ke mana kita harus pergi?"
Beberapa memiliki kemampuan untuk berbicara tetapi tidak memiliki kemampuan untuk menggunakan bahasa secara bermakna. Mereka mungkin "menggemakan" skrip dari televisi atau ekspresi yang telah diajarkan oleh terapis. Alih-alih menggunakan skrip ini untuk mengkomunikasikan ide atau keinginan, mereka tampaknya menggunakan "skrip" sebagai bentuk stimulasi yang menenangkan diri.
Beberapa individu nonverbal tidak dapat menggunakan bahasa lisan secara efektif tetapi dapat berkomunikasi dengan bahasa tertulis atau diketik, bahasa isyarat Amerika, kartu bergambar, atau perangkat komunikasi digital. Begitu seseorang berkomunikasi secara efektif, bahkan tanpa bahasa lisan, kemampuan mereka untuk terlibat dalam dunia berkembang secara dramatis.
Kecerdasan dan Kurang Pidato
Siapa pun yang menerima skor IQ 70 atau kurang pada tes tertentu diberi label Cacat Intelektual (ID). Hingga saat ini, diasumsikan bahwa semua anak nonverbal dengan autisme cacat intelektual karena alasan sederhana bahwa skor IQ mereka di bawah (seringkali jauh di bawah) 70.
Belakangan ini menjadi jelas bahwa tes IQ tipikal adalah alat yang sangat buruk untuk mengukur kemampuan intelektual pada anak autisme — terutama ketika anak-anak itu nonverbal. Alasannya cukup jelas; sebagai contoh:
- Tes IQ, sebagian besar, bergantung pada kemampuan peserta tes untuk dengan cepat memahami dan menanggapi informasi verbal. Anak-anak nonverbal dengan autisme jelas memiliki tantangan di bidang-bidang yang mungkin atau mungkin tidak ada hubungannya dengan kecerdasan dasar.
- Kebanyakan tes IQ membutuhkan kemampuan untuk memahami dan menanggapi norma dan harapan sosial, dan untuk merespons dalam periode waktu tertentu. Harapan ini sangat menantang anak autis, baik secara verbal maupun tidak.
- Masalah sensorik yang tidak menimbulkan masalah pada anak-anak biasa dapat mengalihkan perhatian anak-anak autisme. Anak nonverbal dengan autisme tidak memiliki kemampuan untuk memberi tahu penguji tentang masalah tersebut.
- Penguji jarang dilatih untuk bekerja dengan, terlibat dengan, atau "membaca" anak-anak berkebutuhan khusus, terutama anak-anak nonverbal. Jika mereka tidak dapat melibatkan anak tersebut, sangat kecil kemungkinannya bahwa anak tersebut akan menunjukkan tingkat kemampuan tertinggi mereka.
Lalu, bagaimana seharusnya IQ diukur di antara anak-anak nonverbal dengan autisme? Idealnya, jawabannya harus mencakup tes IQ nonverbal dan observasi yang tidak berhubungan dengan tes.
TONI (Test of Nonverbal Intelligence) adalah salah satu contoh tes IQ nonverbal yang biasanya merupakan pilihan yang lebih baik untuk anak nonverbal dan untuk anak autis pada umumnya. Pengamatan anak-anak nonverbal dalam pengaturan yang akrab juga dapat memberikan informasi dunia nyata kepada pengevaluasi tentang kemampuan versus keterampilan mengambil tes.
Seringkali, meskipun anak autis nonverbal mungkin gagal untuk bekerja sama dengan atau sepenuhnya memahami maksud dari tes standar, mereka cukup mampu menangani tantangan intelektual, seperti memecahkan masalah atau teka-teki matematika yang kompleks.
Tentu saja, baik distrik sekolah maupun lembaga tidak akan menerima hasil evaluasi ini dalam waktu dekat, tetapi penelitian menunjukkan bahwa evaluasi tersebut jauh lebih mungkin untuk mengungkapkan potensi sebenarnya dari seorang anak.
Mengapa Mereka Tidak Belajar Berbicara?
Salah satu aspek paling aneh dari autisme nonverbal adalah kenyataan bahwa tidak ada yang benar-benar tahu mengapa beberapa orang dengan autisme tidak dapat, atau tidak, menggunakan bahasa lisan. Ini sangat membingungkan karena cukup banyak orang nonverbal dalam spektrum dapat dan memang memilih untuk berkomunikasi menggunakan Bahasa Isyarat Amerika, kartu bergambar, dan berbagai alat digital.
Beberapa orang dengan autisme juga mengalami apraksia bicara pada masa kanak-kanak, kelainan saraf yang membuat bahasa lisan menjadi sangat sulit. Tetapi kebanyakan individu nonverbal dalam spektrum autisme tidak mengalami apraxia; mereka hanya tidak berbicara.
Jelas, ada perbedaan dalam fungsi otak yang menghambat bahasa lisan, tetapi pada titik ini, tidak ada kesepakatan tentang apa perbedaan itu atau bagaimana pengaruhnya terhadap individu tertentu.
Penelitian menggunakan instrumen seperti electroencephalograms (untuk mengukur gelombang otak) dan MRI (untuk mengukur aktivitas otak) dalam upaya untuk lebih memahami apa yang terjadi di dalam pikiran seseorang yang tidak atau tidak dapat berbicara. Yang lainnya mengukur tatapan mata.
Sejauh ini tampak jelas bahwa orang dengan autisme nonverbal lebih memahami daripada berkomunikasi; tetapi berapa banyak lagi, dan pada tingkat apa, masih belum jelas.
Akankah Anak Saya Belajar Berbicara?
Seringkali, terapis menggunakan istilah "preverbal" daripada "nonverbal" untuk menggambarkan anak autis yang tidak menggunakan bahasa lisan. Cukup banyak anak autis dengan keterlambatan bicara mendapatkan kemampuan untuk berkomunikasi dengan bahasa lisan. Beberapa menjadi sangat fasih. Namun, yang lainnya tidak pernah mendapatkan lebih dari beberapa kata, jika itu.
Menurut publikasi Lokakarya NIH tentang Anak-anak Autisme Nonverbal Sekolah-Aged, "... adalah tantangan yang sangat signifikan untuk menilai individu-individu ini dengan instrumen standar tradisional. Alat pengukuran kami saat ini memiliki reliabilitas dan validitas yang relatif rendah untuk populasi ini.
"Kehadiran bahkan satu kata, atau beberapa pidato ekolalik, tampaknya menjadi prediktor yang signifikan untuk perolehan bahasa lisan setelah usia 5 tahun.
"Baik dalam penelitian dan perencanaan perawatan, penting untuk membedakan apakah anak-anak nonverbal (yaitu, tidak ada bahasa lisan), preverbal (yaitu, anak-anak yang lebih kecil yang belum mengembangkan bahasa verbal), atau non-komunikatif (yaitu, tidak memiliki bahasa verbal). atau keterampilan komunikasi nonverbal). "
Mendorong Anak Anda untuk Berbicara
Ada banyak teknik untuk mendorong dan meningkatkan bahasa lisan untuk anak autis, meskipun tidak ada jaminan bahwa pendekatan tertentu akan efektif untuk setiap anak.
Penelitian menunjukkan beberapa pendekatan berbeda dapat meningkatkan komunikasi verbal, termasuk:
- Terapi berbicara
- Intervensi perilaku
- Terapi bermain
- Terapi musik dan teknik terkait, menurut beberapa penelitian awal
Jika anak Anda tidak berbicara atau menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi, penting untuk mengingat fakta mengejutkan dan penting ini:
- Penguasaan bahasa yang terlambat belum tentu merupakan indikasi IQ rendah atau prognosis buruk.
- Anak-anak dengan autisme dapat mengembangkan bahasa lebih lambat dari biasanya pada anak-anak yang sedang berkembang, yang berarti bermanfaat untuk melanjutkan terapi wicara.
- Komunikasi dengan menggunakan teknik non-verbal (kartu bergambar PECS, bahasa isyarat, dll.) Dapat menjadi sangat penting dalam menjalin komunikasi. Anak-anak yang membangun keterampilan komunikasi dengan menggunakan teknik ini sering kali memperoleh keterampilan bahasa lisan pada saat yang bersamaan.
- Waktu, uang, dan energi orang tua sangat berharga untuk diinvestasikan dalam pad digital, aplikasi, dan perangkat lunak yang memungkinkan anak mereka berkomunikasi dengan mengetuk gambar (atau, dalam beberapa kasus, pada keyboard).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun ada sejumlah alat hebat untuk mendorong ucapan dan komunikasi, penting untuk menghindari hoax yang terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Dalam dunia autisme, salah satu potensi jebakan ini adalah "komunikasi yang difasilitasi", di mana seorang terapis "mendukung" lengan orang autis saat dia mengetik.
Pendekatan ini masih tersedia tetapi telah dibantah oleh banyak penelitian yang menunjukkan bahwa terapislah, dan bukan orang autis, yang mengarahkan jari mengetik.
