Bagaimana Hidradenitis Suppurativa Diobati

Cara pengobatan hidradenitis suppurativa (HS) bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala. Tidak ada obat untuk hidradenitis suppurativa, tetapi dapat dikelola secara efektif dengan kombinasi yang tepat antara perawatan di rumah dan pengobatan pengobatan.

Gejala ringan seringkali dapat berhasil ditangani dengan pengobatan rumahan. Jika gejalanya lebih parah, obat resep seperti antibiotik atau biologik diperlukan. Juga dimungkinkan untuk menerima perawatan di kantor seperti suntikan steroid intralesi untuk membantu lesi individu.

Dalam kasus yang sangat parah dan berlangsung lama, prosedur seperti perawatan laser atau eksisi bedah pada area yang terkena mungkin disarankan untuk mengendalikan kondisi.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Karena hidradenitis suppurativa merupakan kondisi kronis, maka diperlukan penanganan jangka panjang untuk menjaga kondisi tetap terkendali. Perubahan gaya hidup tertentu dan perawatan di rumah yang baik dapat membantu memperbaiki gejala dan meminimalkan kekambuhan.

Perawatan Kulit Harian

Apakah Anda sedang mengalami gejala HS atau tidak, perawatan kulit yang lembut itu penting. Iritasi apa pun pada folikel rambut dapat memicu flareup HS atau memperburuk flare yang sudah ada.

• Bersihkan dengan lembut: Meskipun mandi atau mandi setiap hari penting untuk menjaga kebersihan area yang terkena, jangan menggosok area tersebut. Mungkin berguna untuk menggunakan sabun antibakteri. Gunakan kain yang sangat lembut dan tangan yang lembut saat mencuci.
• Oleskan krim pelembab: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengoleskan krim emolien pada area yang terkena setiap hari, setelah mandi, dapat membantu memperkuat fungsi pelindung kulit dan meningkatkan HS. Krim yang direkomendasikan untuk penderita dermatitis atopik juga sesuai untuk hidradenitis suppurativa. Ini termasuk produk seperti Eucerin dan Aveeno. Mintalah rekomendasi dari dokter Anda.
• Berhati-hatilah saat bercukur: Mencukur dapat mengiritasi kulit dan memperburuk hidradenitis suppurativa bagi sebagian orang. Gesekan dan gesekan pisau cukur dapat mengiritasi kulit, begitu pula rambut saat tumbuh kembali. Jika bercukur tampaknya memperburuk HS Anda, Anda mungkin ingin menghindari mencukur selama jangka waktu tertentu untuk melihat apakah itu membaik.
• Jangan menekan atau mengorek nodul hidradenitis suppurativa.

Berhenti merokok

Ada hubungan kuat antara merokok dan hidradenitis suppurativa. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Meskipun berhenti merokok tidak akan menyembuhkan kondisi tersebut, hal ini dapat membantu mengurangi kekambuhan dan keparahan jerawat. Berhenti merokok juga dapat membuat hidradenitis suppurativa lebih responsif terhadap pengobatan.

Tentu saja, berhenti merokok juga penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara berhenti merokok.

Pertahankan Berat Badan yang Sehat

Hidradenitis suppurativa lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan. Gesekan berlebih di area yang terkena, ditambah dengan keringat yang terperangkap, kemungkinan menjadi alasannya.

Menurunkan berat badan bisa sangat membantu dalam memperbaiki hidradenitis suppurativa jangka panjang. Penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan berat badan sebesar 15% dapat secara signifikan memperbaiki gejala HS.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Jika gejala hidradenitis suppurativa Anda ringan, Anda mungkin dapat mengobatinya dengan perawatan yang dijual bebas. Perawatan OTC juga dapat digunakan, dengan sendirinya atau bersamaan dengan obat resep, untuk manajemen kondisi jangka panjang. Sebelum memulai rutinitas perawatan di rumah, mintalah nasihat dokter Anda.

Pencucian Antibakteri

Pencucian atau pembersih antibakteri topikal sering direkomendasikan untuk penggunaan sehari-hari bila Anda menderita hidradenitis suppurativa. Pencucian antibakteri mengurangi jumlah bakteri pada kulit yang dapat memperburuk nodul HS inflamasi.

Biasanya obat ini tidak efektif untuk pengobatan sendiri, kecuali dalam kasus ringan, tetapi baik untuk pencegahan flareup dan membantu menyembuhkan luka. Pencucian antibakteri juga dapat membantu mengurangi bau yang disebabkan oleh hidradenitis suppurativa.

Pencucian antibakteri yang umum dianjurkan antara lain klorheksidin, seng pyrithione, atau benzoyl peroxide. Anda dapat menemukannya di apotek sekitar. Hibiclens adalah merek paling umum yang mengandung klorheksidin, meskipun ada banyak yang lain. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk rekomendasi.

Zinc pyrithione ditemukan dalam sabun batangan obat yang ditujukan untuk "masalah" kulit (jerawat, eksim, dan dermatitis). Formula Mulia adalah satu merek, tetapi ada banyak merek lain yang dapat ditemukan bebas di apotek. Benzoyl peroxide ditemukan dalam produk jerawat OTC, seperti Oxy dan PanOxyl.

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda pembersih tubuh antibakteri mana, jika ada, produk terbaik untuk Anda dan memberi Anda petunjuk tentang cara menggunakannya. Pencucian antibakteri dapat menyebabkan iritasi kulit bagi sebagian orang, jadi perhatikan baik-baik kulit yang terlalu kering, kemerahan, atau iritasi, dan beri tahu dokter jika terjadi.

Pemandian Pemutih

Pemandian pemutih yang diencerkan sendiri tidak mengobati hidradenitis suppurativa, tetapi dapat mencegah infeksi berulang dengan meminimalkan koloni bakteri pada kulit. Staph adalah yang paling umum, tetapi bakteri lain juga dapat menyebabkan infeksi.

Jika Anda mengalami infeksi sekunder pada kulit yang berulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan mandi pemutih yang diencerkan. Penting bahwa Anda tidak menggunakan rendaman pemutih kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya, dan ikuti semua petunjuk dengan tepat.

Pereda Sakit Over-the-Counter

Hidradenitis suppurativa bisa sangat menyakitkan. Gunakan antiradang yang dijual bebas seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen), atau analgesik topikal yang mengandung lidokain, sesuai kebutuhan.

Resep

Tidak ada pengobatan hidradenitis suppurativa yang “tepat” untuk semua orang. Kebanyakan orang memerlukan kombinasi perawatan untuk mendapatkan (dan menjaga) kondisi di bawah kendali. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Ketahuilah bahwa perlu beberapa kali percobaan untuk menemukan rejimen pengobatan yang paling cocok untuk Anda. Tetap berhubungan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan Anda. Jika perawatan Anda saat ini tidak bekerja cukup baik, beri tahu dokter Anda.

Karena hidradenitis suppurativa adalah kondisi kronis, perawatan Anda dapat berubah selama bertahun-tahun tergantung pada kebutuhan Anda.

Resorcinol topikal adalah obat keratolitik, yang berarti melembutkan keratin (protein yang ditemukan di kulit) dan menyebabkan kulit terkelupas. Krim resorsinol dapat digunakan untuk mengobati kekambuhan aktif serta terapi pemeliharaan. Ini mungkin diresepkan oleh dokter Anda.

Antibiotik

Antibiotik digunakan untuk mengurangi bakteri dan peradangan pada kulit. Mereka juga dapat membantu mengobati dan mencegah infeksi sekunder.

Klindamisin topikal adalah pilihan pengobatan lini pertama yang umum untuk hidradenitis suppurativa ringan hingga sedang. Kekurangannya adalah bakteri dengan cepat menjadi resisten terhadap obat ini. Menggunakan klindamisin topikal bersama dengan pembersih antibakteri dapat membantu memerangi resistensi bakteri.

Antibiotik oral juga digunakan pada kasus ringan dan sedang. Tetrasiklin oral biasanya diresepkan terlebih dahulu. Dalam kasus yang lebih parah, atau ketika tetrasiklin tidak cukup efektif, klindamisin oral bersama dengan rifampisin diresepkan.

Idealnya, antibiotik digunakan untuk jangka pendek sampai gejala HS membaik. Tetapi, dalam banyak kasus, kursus berulang atau penggunaan antibiotik jangka panjang harus digunakan untuk mengendalikan gejala.

Resorcinol topikal

Resorcinol adalah obat keratolitik, artinya melembutkan keratin (protein yang ditemukan di kulit) dan menyebabkan kulit terkelupas. Krim resorsinol dapat digunakan untuk mengobati kekambuhan aktif serta terapi pemeliharaan.

Kortikosteroid

Meskipun kortikosteroid tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama, kortikosteroid digunakan untuk membantu meredakan peradangan bila diperlukan.

Kortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam jerawat yang menyakitkan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri, serta membantu mempercepat penyembuhan. Ini disebutinjeksi kortikosteroid intralesi, atau hanya suntikan steroid. Suntikan steroid dilakukan berdasarkan kasus per kasus.

Kortikosteroid oral, seperti prednison, dapat diresepkan dalam waktu singkat untuk mengurangi peradangan yang meluas. Sekali lagi, ini hanya dilakukan sesuai kebutuhan dan tidak digunakan sebagai metode pengobatan jangka panjang.

Biologis

Biologis cukup efektif untuk mengobati hidradenitis suppurativa sedang sampai berat. Humira (adalimumab) disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. untuk mengobati HS, dan dapat digunakan dalam jangka panjang untuk menjaga kondisi tetap terkendali.

Biologi lain, seperti Enbrel (etanercept), Stelara (ustekinumab), dan Remicade (infliximab), mungkin juga efektif. Namun, mereka diresepkan di luar label untuk hidradenitis suppurativa.Humira (adalimumab) adalah satu-satunya biologik yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati hidradenitis suppurativa.

Kebanyakan dokter mencadangkan obat ini untuk kasus HS yang tidak membaik dengan pengobatan lain. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko versus manfaat menggunakan obat-obatan ini.

Perawatan Hormon

Terapi hormonal dapat membantu dalam situasi tertentu, terutama untuk wanita dewasa yang mengalami flare di sekitar waktu menstruasi dan mereka yang mengalami sindrom ovarium polikistik. Spironolakton dan kontrasepsi oral tertentu biasanya diresepkan dalam kasus ini.

Untuk anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin, obat finasteride adalah pengobatan hormonal lain yang juga dapat diresepkan.

Retinoid Lisan

Obat-obatan ini tidak sering digunakan untuk mengobati hidradenitis suppurativa, tetapi mungkin diresepkan pada kasus yang parah yang tidak merespons pengobatan lain dengan baik, atau pada orang yang juga memiliki jerawat yang sangat parah serta HS.

Isotretinoin atau acitretin mungkin diresepkan. Obat-obatan ini membantu mengurangi peradangan pada HS yang parah, dan dapat membantu meminimalkan flare bahkan setelah pengobatan dihentikan.

Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang serius, termasuk menyebabkan cacat lahir yang parah saat dikonsumsi selama kehamilan. Risiko pada janin terus berlanjut untuk waktu yang lama bahkan setelah obat dihentikan.

Saat menggunakan obat-obatan ini, Anda harus diawasi dengan hati-hati oleh dokter Anda.

Obat Nyeri Resep

Hidradenitis suppurativa bisa sangat menyakitkan selama flareup. Jika obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak cukup untuk meredakan nyeri Anda, tanyakan kepada dokter tentang resep obat pereda nyeri. Pilihan bervariasi tergantung kebutuhan Anda.

Hal terpenting yang perlu diperhatikan adalah bahwa pengobatan HS itu sendiri adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan dalam hal meredakan nyeri. Rasa sakitnya mereda saat flareup terjadi.

Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Terutama pada kasus hidradenitis suppurativa yang lebih parah, ketika saluran sinus dan jaringan parut hadir, alat bedah mungkin diperlukan untuk menyembuhkan kulit dan mengendalikan gejala.

Deroofing

Deroofing, juga disebut unroofing, adalah prosedur invasif minimal yang dilakukan untuk memicu penyembuhan abses kronis dan saluran sinus.

Anestesi lokal digunakan untuk mematikan rasa pada area yang terkena. Bagian atas, atau "atap", dari saluran abses atau sinus, bersama dengan jaringan lain yang terkena, diangkat. Kulit kemudian dibiarkan sembuh. Pada sebagian besar kasus, abses tidak kambuh.

Insisi dan Drainase

Ketika abses sangat meradang dan nyeri, dokter Anda mungkin merekomendasikan membuat sayatan kecil dan mengeringkan isi abses.

Insisi dan drainase digunakan sebagai prosedur penghilang rasa sakit tetapi tidak mengobati penyebab hidradenitis suppurativa atau membantu mencegah timbulnya jerawat di masa mendatang. Dalam sebagian besar kasus, abses hidradenitis suppurativa yang dikeringkan akan kembali.

Meskipun ini dulunya merupakan pengobatan yang relatif umum untuk abses aktif, prosedur ini tidak lagi disukai karena prosedur pengobatan yang lebih efektif.

Eksisi Bedah

Untuk kasus yang parah dan bertahan lama, operasi eksisi di seluruh area yang terkena dapat dilakukan. Ada dua metode eksisi utama: eksisi bedah lebar, dan eksisi hemat jaringan (laser atau bedah elektro).

Eksisi bedah dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Seluruh area kulit yang terkena dihilangkan. Dengan eksisi bedah yang lebar, batas kulit yang sehat juga dihilangkan untuk memastikan keseluruhan kulit yang terkena telah diambil. Eksisi laser dan bedah listrik menyelamatkan lebih banyak jaringan sehat, tetapi jika batas kulit yang cukup sehat tidak dihilangkan, HS dapat kambuh di area ini.

Setelah eksisi, kulit dibiarkan terbuka untuk menyembuhkan atau jahitan digunakan untuk menutup luka. Bergantung pada seberapa banyak jaringan yang dibuang, grafik kulit dapat dilakukan.

Prosedur ini biasanya dilakukan hanya jika obat-obatan tidak cukup untuk mengendalikan kondisi. Efek sampingnya termasuk jaringan parut dan kemungkinan infeksi sekunder. Manfaatnya adalah tingkat kekambuhan yang sangat rendah, dan peningkatan bahkan dalam kasus yang tidak menanggapi perawatan lain.

Perawatan Cahaya dan Laser

Perawatan cahaya dan laser tidak umum digunakan seperti beberapa perawatan yang lebih konvensional dan disebutkan di atas, tetapi dapat membantu dalam kasus-kasus tertentu.

Perawatan ini dilakukan di kantor dan digunakan untuk mengurangi peradangan, menghancurkan folikel rambut, atau sebagai perawatan penghilangan rambut. Hasil akhirnya mencegah pembentukan nodul baru.

Beberapa prosedur yang digunakan untuk pengobatan hidradenitis suppurativa meliputi:

• Karbon dioksida, atau laser CO2
• Laser Nd-YAG
• Terapi fotodinamik

Merawat Luka

Saat nodul yang meradang pecah, luka yang tertinggal membutuhkan perawatan khusus. Tentu saja, Anda harus selalu mengikuti nasihat dokter Anda dalam hal perawatan luka, tetapi Anda dapat menggunakan tip berikut ini:

• Jaga kebersihan luka dengan mencuci setiap hari dengan pembersih antiseptik. Ingat, berhati-hatilah saat membersihkan.
• Jika luka mengering, gunakan balutan penyerap dan ganti sesuai kebutuhan, setidaknya sekali sehari. Ini juga dapat membantu mengurangi bau dari luka yang mengering.
• Ikuti nasihat dokter Anda tentang penerapan antibakteri topikal.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat tanda-tanda infeksi termasuk kemerahan yang meningkat, nyeri, dan bengkak, atau jika Anda mengalami demam.

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Hingga saat ini, belum ada terapi alternatif yang terbukti dapat mengatasi hidradenitis suppurativa. Tetapi karena lebih banyak penelitian dilakukan, beberapa terapi memerlukan pemeriksaan yang lebih dalam.

Ingat, bagaimanapun, bahwa pengobatan ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan pengobatan yang sudah terbukti. Sebaliknya, mereka dapat digunakan bersamaan dengan perawatan Anda saat ini.

Jangan pernah mengubah rencana perawatan Anda saat ini tanpa terlebih dahulu mendapatkan nasihat dari dokter Anda.

Suplementasi Seng

Seng merupakan mineral penting yang berperan penting dalam banyak fungsi tubuh. Karena tubuh Anda tidak dapat memproduksi seng, Anda harus mendapatkan jumlah yang cukup melalui makanan Anda. Sebuah studi tahun 2018 yang diterbitkan diAmerican Journal of Clinical Dermatologymenunjukkan bahwa orang dengan hidradenitis suppurativa lebih cenderung memiliki kadar seng serum yang rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita kondisi tersebut.

Seng memainkan peran kunci dalam fungsi kekebalan, penyembuhan luka, kesehatan kulit, selain sejumlah besar fungsi penting tubuh.

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa suplementasi seng dapat membantu mengurangi gejala hidradenitis suppurativa. Hal yang perlu diperhatikan di sini adalah bukti yang sangat terbatas untuk suplementasi seng sebagai pengobatan HS, dan diperlukan lebih banyak penelitian.

Makanan tinggi seng termasuk daging, kerang, kacang-kacangan, oat, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk mendapatkan panduan sebelum memulai suplemen seng.

Suplementasi Vitamin D.

Vitamin D adalah vitamin esensial yang meningkatkan kesehatan tulang dan mendukung sistem kekebalan tubuh. Setidaknya satu studi tahun 2015, yang diterbitkan diJurnal Akademi Dermatologi dan Venerologi Eropa, menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D mungkin berperan dalam perkembangan dan keparahan hidradenitis suppurativa.

Dalam studi ini, semua peserta (berjumlah 22) ditemukan kekurangan vitamin ini. Setelah mengonsumsi suplemen vitamin D selama enam bulan, sebagian besar mengalami peningkatan tingkat keparahan dan frekuensi flareup. Diduga bahwa vitamin D membantu merangsang kekebalan kulit.

Penting untuk diingat bahwa ini adalah penelitian yang sangat kecil, jadi ini saja masih jauh dari bukti bahwa suplementasi vitamin D akan melakukan apa pun untuk hidradenitis suppurativa. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami konsep ini sepenuhnya.

Menghabiskan waktu di bawah sinar matahari dapat meningkatkan kadar vitamin D. Anda juga bisa mendapatkan vitamin D dari makanan yang diperkaya seperti susu, jus jeruk, dan sereal, serta kuning telur dan ikan berlemak. Sebelum mengonsumsi suplemen vitamin D, bicarakan dengan dokter Anda untuk meminta nasihat.

Modifikasi Diet

Meskipun tidak ada bukti kuat yang mendukung perubahan pola makan dalam pengobatan hidradenitis suppurativa, beberapa penelitian menunjukkan bahwa membatasi asupan makanan tertentu dapat mengurangi gejala pada beberapa orang.

Ragi bir adalah bahan yang digunakan dalam produksi bir dan sari buah keras, dan ditemukan dalam makanan seperti miso, buah-buahan kering, roti, dan keju. Ini juga biasa digunakan sebagai suplemen nutrisi.

Sebuah studi tahun 2013 menemukan bahwa setelah eksisi bedah, pasien yang menghindari makanan yang mengandung ragi bir mengalami perbaikan gejala. Terlebih lagi, setelah periode penghindaran, mereka yang menelan makanan yang mengandung ragi bir melihat gejala langsung muncul. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2020 menemukan hasil yang serupa.

Penelitian sedang berlangsung, karena penelitian ini hanya mengikuti segelintir pasien hidradenitis suppurativa, namun sejauh ini hasilnya menarik.

Makanan lain yang juga terlibat dalam perburukan gejala hidradenitis suppurativa adalah susu, gula, dan makanan dari keluarga nightshade (tomat, terong, kentang).

Jika menurut Anda makanan tertentu dapat memperburuk gejala Anda, Anda dapat mencoba membuat jurnal makanan untuk melacak kemunculan dan regresi Anda. Anda juga dapat mencoba mengurangi makanan tertentu dari diet Anda untuk melihat apakah ada peningkatan.

Sebelum membuat perubahan besar pada diet Anda, Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan diet Anda sehat dan akan memberikan semua nutrisi yang diperlukan.